बहुत अधिक पीना या नहीं, सभी को डिमेंशिया से जोड़ा जा सकता है

विशेषज्ञों का कहना है कि एक नए अध्ययन के नतीजे सावधानी से व्याख्या किए जाने चाहिए।

स्रोत: विलियम पेरुगिनी / शटरस्टॉक

दोनों मधुमेह में अत्यधिक पीने और अल्कोहल से दूर रहने के लिए 9,000 से अधिक वयस्कों के दीर्घकालिक अध्ययन में बाद में डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे। विशेषज्ञों का कहना है कि अध्ययन डिमेंशिया के लिए जोखिम कारकों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है, लेकिन वे सावधानी बरतते हैं कि उम्र बढ़ने वाले मस्तिष्क पर शराब के प्रभाव के बारे में व्यापक बयान देना बहुत जल्दी हो सकता है।

1 9 83 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित अध्ययन, ब्रिटिश सिविल सेवकों को 23 साल की औसत अवधि के लिए ट्रैक किया गया। अध्ययन की शुरुआत में, प्रतिभागी 35 से 55 वर्ष के थे। शोधकर्ताओं ने अस्पताल में भर्ती रिकॉर्ड, मृत्यु दर पंजीयक, और प्रतिभागियों की डिमेंशिया स्थिति निर्धारित करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के रिकॉर्ड का उपयोग किया और प्रश्नावली के साथ नियमित अंतराल पर शराब की खपत का आकलन किया। “मध्यम” शराब की खपत प्रति सप्ताह अल्कोहल के 1 से 14 “इकाइयों” के रूप में परिभाषित की गई थी, जिसमें एक इकाई 10 मिलीलीटर के बराबर थी। यूएस में मानक पेय के लिए अनुवादित, जो प्रति सप्ताह लगभग आठ पेय पदार्थों में सबसे ऊपर होगा।

फ्रांसीसी नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड इंसर्म के एक शोधकर्ता लीड लेखक सेवरिन सबिया कहते हैं, “हमारा मुख्य खोज यह है कि प्रति सप्ताह 14 यूनिट अल्कोहल से पीड़ित लोगों में से, डिमेंशिया का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि अल्कोहल इकाइयों की संख्या बढ़ जाती है।” चिकित्सा अनुसंधान। “खपत में हर सात इकाई-सप्ताह की वृद्धि में डिमेंशिया जोखिम में 17 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी।” जो लोग अस्पताल में भर्ती होने के बिंदु पर पीते थे, उनमें 400 प्रतिशत का खतरा बढ़ गया था। दूसरी तरफ कुल abstainers, मध्यम पीने वालों की तुलना में लगभग 50 प्रतिशत अधिक डिमेंशिया विकसित करने की संभावना थी। दोनों समूह-भारी पेय पदार्थ और abstainers- उम्र, लिंग, और सामाजिक आर्थिक कारकों के नियंत्रण के बाद भी जोखिम में वृद्धि देखी।

डिब्बे और संज्ञानात्मक गिरावट का अध्ययन करने वाले जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर सेविल यासर कहते हैं कि निष्कर्ष अल्कोहल और डिमेंशिया जोखिम के बीच “जे-आकार” वक्र दिखाते हुए शोध करते हैं, जहां मध्यम खपत सबसे कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। “ज्यादातर अध्ययन छोटे अनुवर्ती थे,” उसने आगे कहा। “यह इतना लंबा और एकमात्र अध्ययन है कि इस तरह की लंबी अवधि में।”

लेकिन अध्ययन, जबकि अच्छी तरह डिज़ाइन किया गया है, उसकी कमी है, वह कहती है- इनमें से एक आत्म-शराब की खपत पर निर्भर है। “लोगों के पास अंडर-रिपोर्ट करने की प्रवृत्ति है,” वह कहती हैं। और चूंकि इसके विषय सभी नागरिक नौकर थे, इसलिए यह पूछना महत्वपूर्ण है कि निष्कर्षों को दुनिया के बाकी हिस्सों या यहां तक ​​कि शेष यूनाइटेड किंगडम के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है- और डेटा के आधार पर कौन सी सिफारिशें, यदि कोई हो, तो किया जा सकता है।

यासर कहते हैं, “आसान हिस्सा तब होता है जब आप अत्यधिक पेयजल होते हैं, आपको निश्चित रूप से काटा जाना चाहिए।” “लेकिन अगर आप एक अस्थिर हैं, तो क्या आपको पीने शुरू करने की ज़रूरत है?” वह कहती है कि यह कम स्पष्ट है। मध्यम शराब की खपत को अन्य सकारात्मक परिणामों के साथ सहसंबंधित किया गया है- जिसमें कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का एक कम जोखिम, एक अन्य ज्ञात डिमेंशिया जोखिम कारक – लेकिन पदार्थों के दुरुपयोग विकार और स्तन कैंसर जैसी स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भी शामिल है।

यासर बताते हैं, “शराब की खपत के बारे में व्यापक सिफारिशें करने से पहले आपको हर व्यक्ति के मेडिकल ब्लूप्रिंट को ध्यान में रखना होगा।” वर्तमान अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि कॉमोरबिड कार्डियोमैटैबॉलिक कारक कुछ लोगों को समझा सकते हैं-हालांकि अस्थिर समूह में सभी डिमेंशिया जोखिम में वृद्धि नहीं हुई है। वह कहती है, “शायद हमें आम जनसंख्या में डिमेंशिया जोखिम को कम करने के तरीके के रूप में रक्तचाप को कम करने या दिल के दौरे के खतरे को कम करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।”

आखिरकार, जब अध्ययन शराब की खपत और डिमेंशिया के बीच एक संबंध खोजने के डेटा में जोड़ता है, तो यह केवल अवलोकन था और इसका प्रत्यक्ष कारण लिंक दिखाने के रूप में व्याख्या नहीं किया जाना चाहिए। अल्जाइमर रिसर्च यूके के एक संचार अधिकारी केटी स्टब्ब्स कहते हैं, “यह इंगित नहीं करता है कि पीने से आपका जोखिम कम हो जाता है, और यह सबूत नहीं है कि शराब पीना आपके लिए अच्छा है।” “इस अध्ययन में अंतर्निहित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के कारण लोगों ने सेवन कम किया हो सकता है, और हम प्रारंभिक वयस्कता में पीने के पैटर्न के बारे में भी नहीं जानते हैं” क्योंकि अध्ययन केवल मिडलाइफ में विषयों का पालन करना शुरू कर दिया था।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के एक क्लीनिकल शोधकर्ता अन्या टोपीवाला कहते हैं, जबकि शराब और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच संबंधों का अध्ययन करने वाले अनाया टोपीवाला कहते हैं कि अधिक शोध क्षेत्र के लिए फायदेमंद होगा, यह कहना मुश्किल है कि यह शोध कैसा दिख सकता है। टोपीवाला कहते हैं, “मैं यह देखने के लिए संघर्ष करता हूं कि कैसे एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण – वास्तविक प्रभाव निर्धारित करने के लिए दवा में सोने का मानक व्यावहारिक या नैतिक है,” टोपीवाला कहते हैं, जो वर्तमान अध्ययन में शामिल नहीं थे। “अन्य प्रकार के शोध, [विशेष रूप से उन] जो मस्तिष्क की अधिक सीधे जांच करते हैं, उन्हें और अधिक प्रकाश डालने की आवश्यकता होगी।”

“आखिरकार, मुझे लगता है कि मस्तिष्क पर मध्यम पीने के किसी भी फायदेमंद प्रभाव के संबंध में जूरी बनी हुई है,” वह कहती हैं।

फिर भी, मध्यकालीन जोखिम कारकों पर जोर महत्वपूर्ण है, यासर नोट करते हैं।

“मस्तिष्क में परिवर्तन 20 साल पहले शुरू होता है इससे पहले कि आप [डिमेंशिया के लक्षण] भी हों,” वह कहती हैं। “यही कारण है कि वजन, रक्त शर्करा के स्तर, और कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य जैसे संशोधित जीवनशैली जोखिम कारकों में अधिक से अधिक रुचि रही है। साक्ष्य बताते हैं कि “आप मिडिल लाइफ में जो कुछ भी करते हैं उसके साथ आप डिमेंशिया विकसित करने के अपने जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं ।”