पिछले हफ्ते, उड़ान चैट मैं होस्ट के ऑनलाइन डर के दौरान, किसी ने पूछा, "क्या कोई एक चिंताग्रस्त चिंता का उपयोग करने में मदद करता है यदि वे संघर्ष कर रहे हैं?"
मैंने जवाब दिया, "मेड मुश्किल हैं हर बार जब कोई व्यक्ति औषधि का उपयोग कर मक्खियों का शिकार करता है, तो कुछ नुकसान अचेतन उत्तेजनाओं को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसलिए क्योंकि प्रत्येक उड़ान को नुकसान पहुंचाया जाता है, समय पर मेडस बिल्कुल कुछ नहीं करते। "
उसके बाद, चैट पर एक और व्यक्ति ने कहा, "मेरी चिंता-चिंता के कारण ने मुझे स्मृति अंतर दिया कोई मज़ा नहीं!"
क्षति के बारे में मेरा उत्तर तीन चीजों पर आधारित था। लगभग दस-हजार भयभीत फ्लाईर के साथ मेरा अनुभव; यूसुफ लेडॉक्स द्वारा अमिगडाला अनुसंधान; और स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन रिसर्च।
स्टैनफोर्ड में, फ्रैंक विल्हेम और वाल्टन रोथ के शोधकर्ता फ्रैंक विल्हेम में दिलचस्पी हो गई कि क्या दवाएं एक चिंतित उड़ान के लिए क्या कर सकती हैं, जो बातचीत के व्यक्ति की तरह, यह जानना चाहती हैं कि क्या meds मदद कर सकता है। विल्हेम और रोथ का मानना है कि यदि मेडस चिंता से मुक्त उड़ान अनुभव के साथ एक चिंतित उड़ान प्रदान कर सकता है, तो यह अच्छी तरह से आगे बढ़ सकता है कि बाद की उड़ानों पर दवा की आवश्यकता नहीं होगी। परिणाम आश्चर्यजनक थे। Xanax का उपयोग करते हुए एक बारह-मिनूइट फ्लाइट ने आघात का कारण बना दिया, जिसने शोध विषयों की उड़ान भरने की क्षमता को क्षति पहुंचाई।
इस शोध में दो छोटी उड़ानें शामिल थीं, एक हफ्ते के अलावा। पहली उड़ान से पहले, अर्ध शोध के विषय में 1 मिलीग्राम अल्पारेजोलम (एक्सैक्स) प्राप्त हुआ। दूसरों को प्लेबोबो दिया गया था। उड़ान के दौरान, हृदय गति, साँस लेने की दर और अन्य प्रतिक्रियाएं दर्ज की गईं।
पहली उड़ान में, जिनको Xanax प्राप्त हुआ था, उनमें 114 बीट्स प्रति मिनट की औसत हृदय गति थी। प्लेसबो ग्रुप में दिल की दर कम थी, केवल 105 बीट्स प्रति मिनट कैसे Xanax, जो एक व्यक्ति को शांत माना जाता है, हृदय गति में तेज वृद्धि का कारण हो सकता है? आमतौर पर, कार्यकारी फ़ंक्शन, प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स में उच्च स्तर की सोच, तनाव हार्मोन के अपने उत्पादन को कम करने के लिए एमिगडाला से संपर्क करता है। जाहिरा तौर पर, एक्जीक्यूटिव फ़ंक्शन की कमी के कारण, Xanax ने तनाव हार्मोन आउटपुट को विनियमित करने की अपनी क्षमता कम कर दी है।
यद्यपि Xanax ग्रुप ने शारीरिक रूप से बहुत उत्तेजित किया था, चौदह रिपोर्ट वाले आतंक में केवल एक व्यक्ति दूसरी उड़ान पर, न तो दवाएं और न ही प्लेसबो का संचालन किया गया था। समूह ने पहली उड़ान पर एक्सएक्स को ले लिया था, आतंक ने दस गुना बढ़ाया (7 प्रतिशत से 71 प्रतिशत)। औसत हृदय दर 114 से बढ़कर 123 हो गई
इस बीच, प्लेसबो ग्रुप में औसत हृदय की दर 98 मिनट प्रति मिनट से नीचे थी पहली उड़ान पर आतंक, 43%, दूसरी उड़ान में 30% तक गिरा। अपने दूसरे उड़ान पर कम आतंक से पता चलता है कि अनगिनत स्पष्ट सिरदर्द ने प्लेसबो समूह को अपनी पहली उड़ान पर कुछ अपेषण प्राप्त करने की इजाजत दी। इसके विपरीत औषधीय समूह में सच हो गए हैं; शोधकर्ताओं का मानना है कि Xensax द्वारा अवरोधन को अवरुद्ध किया गया था
यह ध्यान देने योग्य है कि प्लासाबो ग्रुप की पहली उड़ान पर 43% आतंक दर थी, यह तथ्य कि 73% रोगी दल अपने पहले अप्रकाशित उड़ान पर घबराए हुए हैं, यह मजबूत सबूत है कि Xanax समूह में से अधिकांश अनजाने में उनके औषधीय द्वारा अनजाने आघात थे उड़ान। पहली उड़ान के कारण कोई आघात नहीं हुआ था, तो Xanax ग्रुप को दूसरी उड़ान पर कोई और अधिक परेशान नहीं हुआ होगा – पहली उड़ान से पहले प्लेसबो समूह की तुलना में उनकी पहली अप्रकाशित उड़ान।
जब चैट पर मौजूद व्यक्ति ने कहा, "मेरी चिंता-विरोधी दवा ने मुझे स्मृति अंतराल दी," मुझे याद आया कि स्मृति अंतर PTSD की विशिष्टता है PTSD बता सकता है कि क्यों दवा के समूह का 73% भाग दूसरी उड़ान पर घबरा गया
समय के साथ, सामान्य यादें फीका पड़ती हैं। लेकिन PTSD की यादें नहीं करते PTSD फ्लैशबैक स्पष्ट रूप से मन में आते हैं, जैसे कि घटना वर्तमान में हो रही थी। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि PTSD की यादें ज्वलंत रहती हैं, क्योंकि विखंडित होकर, वे फीका नहीं होती हैं, या क्योंकि वे मन के एक हिस्से में संग्रहित होते हैं जो लुप्त होती नहीं है।
एक PTSD स्मृति जब एक व्यक्ति बहुत अभिभूत हो सकता है, बहुत अलग हो सकता है, या घटना के लिए शट डाउन सामान्य रूप से स्मृति में दर्ज किया जा सकता है अशांति के दौरान, एक फ्लाईट के लिए मन में ठीक से दर्ज किया जाता है (और इसके बाद फीका होना) यात्री को मानसिक रूप से जो हो रहा है उसके साथ मानसिक रूप से रहना चाहिए। यदि यात्री अभिभूत हो जाता है और इसे बनाए रखने में असमर्थ है, तो एक PTSD मेमोरी स्थापित की जा सकती है जब तनाव हार्मोन का निर्माण हो सकता है, तो दबाने के कारण संज्ञानात्मक क्षमता का कारण बन सकता है।
तनाव हार्मोन हर बार जब विमान बूँदें छोड़ देता है। जैसे अशांति जारी है, तनाव हार्मोन का निर्माण संज्ञानात्मक क्षमता को कम करता है। संज्ञानात्मक क्षमता के रूप में, यह एक यात्री के लिए क्या हो रहा है, और PTSD से बचने के लिए आवश्यक प्रसंस्करण को बनाए रखने के लिए मुश्किल हो जाता है, जिसके कारण दबदबा होता है
अशांति में, इस प्रकार की धारणा निम्नानुसार है: यात्री को विमान ड्रॉप महसूस होता है, ड्रॉप द्वारा जारी तनाव हार्मोन का असर महसूस करता है, और विमान वृद्धि को महसूस करता है। यह क्रम दोहराता है। जहां तक अशांति की धारणा है, कोई भी अतिरिक्त अनुभव धारणा नहीं है; यह बल्कि, प्रतीत होता है कि हो सकता है की कल्पना। व्यक्ति अज्ञात रूप से एक सिंथेटिक अनुभव बना सकता है – जैसे कि विमान आकाश से बाहर निकलता है – और स्मृति में रिकॉर्ड करता है
अशांति के कारण जारी किए गए हार्मोनों को रोकने के लिए विरोधी-चिंता दवाओं के अलावा सीधे सीसा संयोजन आसानी से धारणा से कल्पना को अलग करने के लिए व्यक्ति की क्षमता को हरा सकता है। इस क्षमता के नुकसान की कल्पना करने की अनुमति देता है कि विमान का सामना करने के लिए आकाश से निकल रहा है, जैसा कि वास्तव में हो रहा है। यह आतंक – कल्पना के आधार पर – स्मृति में दर्ज किया जाता है जैसे कि यह वास्तव में हुआ था
तनाव हार्मोन और बेंजोडायजेपाइन का संयोजन, कल्पना को इतना वास्तविकता के लिए गलत तरीके से समझने की अनुमति देता है कि चिंतित फ्लीयर नियमित रूप से जीवन-धमकी के रूप में अपनी उड़ानों की रिपोर्ट करते हैं मुझे बताई गई बार की संख्या को मैं नहीं समझ सकता, "हमने इसे मुश्किल से बनाया है हम आखिरी विमान थे। हम उतरा जब हम उतरा, उन्होंने हवाई अड्डे बंद कर दिया। "हालांकि, एयरलाइन उड़ान के तीस-सा साल में, मैंने कभी एक समापन-बाद-लैंडिंग ईवेंट या एक जीवन-धमकी वाली घटना नहीं देखी है, ये घटनाएं एक चिंतित झटके के Xanax-fueled मन में नियमित रूप से हो सकता है अपने निकटतम मौत के अनुभव के बारे में रिपोर्ट करने के बाद, वे कहते हैं, "ईश्वर का शुक्र है कि मैं इसे अपने माध्यम से प्राप्त करने के लिए अपने Xanax (जीवन-धमकी की स्थिति जो उसके दिमाग में ही अस्तित्व में थी) था।
राइट स्टेट यूनिवर्सिटी में हालिया शोध में पाया गया है कि बेंज़ोडायज़िपिन बीमारियों के पीछे PTSD पैदा कर सकता है। "बीजाओडायजेपाइनस फॉर पीएसीएबी" नामक अनुसंधान, एक आघात के बाद कहते हैं, "नियंत्रण समूहों की तुलना में बेंज़ोडायजेपाइन प्राप्त करने वाले समूहों में PTSD के विकास का जोखिम दो से पांच गुना अधिक है।"
"साक्ष्य-आधारित आघात केंद्रित मनोचिकित्सकों के लिए आवश्यक है कि मरीजों का अनुभव हो और फिर चिंता की बात करें," डा। गुइना और उनके सहयोगियों ने लिखा है। "बेंजोडायजेपाइन, भावनाओं को सुन्न करके सीखने की दक्षता कम करते हैं, और चिकित्सा में सीखा सामग्री की स्मृति प्रक्रिया को रोकते हैं।"
इन निष्कर्षों में आघात के शोधकर्ता एडना फोए, पीएचडी के दृश्य के अनुरूप हैं। एफओए जो वास्तविकता से किसी भी बचाव का विरोधी-चिकित्सीय के रूप में मानते हैं सामान्यतः चिकित्सा के बारे में सोचा जाता है- जो कि ग्राहक को हकीकत से न बचने में मदद करता है – लेकिन जो ग्राहक को वास्तविकता का अनुभव करने और उसे अनुकूलित करने का समर्थन करता है। विरोधी चिंता दवा का उपयोग करके, एक व्यक्ति उन अनुभवों से बचा जाता है जिन्हें उन्हें सहन करना सीखना होता है, और फिर विनियमन करना।
यह कोई मतलब नहीं है कि पहली बार बेंजोडायजेपाइन लाल रंग के झंडे के रूप में चिह्नित किए गए हैं। आर्मी सर्जन जनरल पॉलिसी में कहा गया है, "अब बेंज़ोडायज़िपिन्स, सीपीजी (हानि आउटवेइट बेनिफिट) में एक डी-स्तरीय सिफारिश करते हैं, दोनों के लिए PTSD और तीव्र तनाव विकार, अपेक्षाकृत मतभेद माना जाता है, और इसे टाला जाना चाहिए। । । । इस बात का सबूत है कि बेंज़ोडायज़ेपिन डर प्रतिक्रियाओं के अधिग्रहण को प्रभावी ढंग से बल देते हैं। । । । "
यह एक कुदाल एक कुदाल कॉल करने का समय है मैं संकोच करता हूं क्योंकि, जब भी किसी चिकित्सक या किसी व्यक्ति को एक व्यक्ति या दवा या अल्कोहल पर निर्भर होने के बीच मिल जाता है, तो झटका बन्द है ब्लैकबैक सबसे बड़ा है जब निर्भरता से इनकार किया जाता है। बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग करते समय उड़ान के कारण स्थायी मनोवैज्ञानिक क्षति को नष्ट हो सकता है। क्या वे हर किसी को नुकसान पहुंचाते हैं? स्टैनफोर्ड में शोध हां कहते हैं? क्या नुकसान हमेशा में परिणाम होता है? नहीं, लेकिन, PTSD का खतरा वहाँ है। एक बुरी उड़ान से PTSD का कारण बन सकता है जब पर्याप्त तनाव हार्मोन, यह meds बिना विकसित कर सकते हैं। लेकिन, जब अशांति के दौरान तनाव हार्मोन के साथ meds युग्मित कर रहे हैं, तो PTSD अधिक संभावना है। जब मुझे लगता है कि, मुझे इस तरह से अपने ब्लॉग पर टिप्पणी मिलती है:
यह दिलचस्प है कि स्व ब्याज के हिसाब से किसी के दृष्टिकोण को कैसे बदला जाता है । । । मनोवैज्ञानिक दिमाग लिख नहीं सकते हैं, इसलिए उन्हें लगता है कि फ्लाइंग फाबोक्स को संज्ञानात्मक उपचार के साथ सफेद घुटने की जरूरत है। । । । अलग-अलग तरीकों के लिए अलग-अलग तरीके काम करते हैं । । । कुछ लोगों में मेडस के साथ उत्कृष्ट सफलता है, । । । जो कोई कहने की कोशिश करता है वह केवल वही है
काम करने वाला एक तरीका आपको कुछ बेचने का प्रयास कर रहा है,
एक और कहते हैं:
। । । आप मेरे ठंडे, मृत (या अधिक होने की संभावना, प्लावित और पसीने से) हाथ से मेरा एक्सएक्स को दंडित करेंगे क्योंकि मैं कट्टरपंथियों के साथ लंबी यात्रा करता हूं
लेडॉक्स के शोध से पता चलता है कि जब अमिगडाला की त्वरित-सीखने वाली मेमोरी कोशिकाओं को झुकते हुए कहा जाता है कि टोन एक सदमे से पीछा किया जाता है, जब टोन को एक सदमे से नहीं लिया जाता है, तो ये कोशिकाएं जल्दी से एक झटका की उम्मीद नहीं सीखती हैं। लेकिन मंद-सीखने वाली मेमोरी कोशिकाएं अलग-अलग हैं वे टोन को सदमे से जोड़ने में अधिक समय लेते हैं, लेकिन एक बार वे करते हैं, कोई भी बात नहीं, कितनी बार टोन को कोई आघात नहीं दिखाया जाता है, धीमी-शिक्षा कोशिकाओं को अभी भी उम्मीद है
धीमा-अधिगम कोशिकाओं में एक बार आघात दर्ज हो जाने पर, आघात, लेडॉक्स कहते हैं, "मस्तिष्क में हमेशा के लिए जीवित रहता है।"
यहां इस प्रकार की क्षति का एक उदाहरण है, आज सुबह प्राप्त ईमेल में:
मैं 3.5 साल के लिए अपने कार्यक्रम का उपयोग कर रहा हूं। कल कल मुझे एक बड़ी उड़ान थी और बुधवार को इतनी अच्छी उड़ान नहीं थी। । । । मेरे पास Xanax के लिए एक नुस्खा है जो मैं उपयोग नहीं करने का प्रयास करता हूं हालांकि, जब खराब मौसम का खतरा होता है, तो मैं खुद से लड़ूंगा और अंत में इसे ले लूंगा। यह बुधवार को हुआ।
आपने लिखा है "मैंने पाया है कि जब किसी व्यक्ति को अशांति से परेशान किया गया है, चाहे कितनी अच्छी तरह वे बाद में समझते हैं कि अशांति सुरक्षा खतरे नहीं है, उनका अमिगदाला प्रतिक्रिया जारी रखता है – और तनाव हार्मोन जारी करने के लिए – जैसे कि यह था।" लगता है यह मेरे साथ हुआ मैं अपने स्थानों पर जाने से मुझे रखने के लिए उड़ने का डर नहीं होने के लिए दृढ़ हूँ लेकिन डर बहुत तनावपूर्ण हो सकता है क्या मुझे Xanax का उपयोग करने के बारे में चिंतित होना चाहिए? मैं शायद इसे हर 4 या 5 उड़ानों में से 1 लेता हूँ
निम्नलिखित मेरा जवाब है:
यदि आप उड़ने में बेहतर होना चाहते हैं, तो आप Xanax का उपयोग करते समय ऐसा नहीं कर सकते भावनाओं के विनियमन में सुधार करने के लिए, आपको क्या करना चाहिए से दूर चलने के बजाय, आपको उन भावनाओं को महसूस करना चाहिए जिन्हें आप सहन करने के लिए सीखना चाहते हैं, यह जानने के लिए कि वे आपको नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, और अंततः विनियमन करने के लिए।
एक पहलवान की कल्पना करें जो प्रतिद्वंद्वी के साथ प्रतिस्पर्धा करने की कोशिश कर रहा है, भले ही उनका शरीर संवेदनाहट हो, और अपने शरीर या अपने प्रतिद्वंद्वी के शरीर को महसूस नहीं कर सकता।
लेकिन, यह उस से भी बदतर है Xanax, प्लस तनाव हार्मोन, आसानी से आप को अलग-अलग करने की आपकी क्षमता को अक्षम कर सकते हैं जो वास्तविक-और-घटित होने से आप क्या सोचते हैं और डर-हो जाएगा। जब आप अपने डर को अनुभव करते हैं जैसे कि वे असली थे, अमीगदाला लिंक जो आपको लगता है कि जब विमान आपकी कल्पना के लिए अशांति में है, तो आपका जीवन खतरे में है।
एक बार अमिगडाला ऐसा करता है, यह कभी भी विश्वास नहीं करता है कि आप मरने के बारे में हैं।
इस बिंदु पर, आप अपने अमिगडाला को फिर से नहीं कर सकते यदि आप उड़ते हैं तो यह हमेशा से मरने की उम्मीद करता है आप क्या कर सकते हैं कि आप अपने धुएं के अलार्म के लिए क्या करेंगे यदि आप इसे थका रहे हैं क्योंकि टोस्टर टोस्ट जला रहा है: बैटरी को बाहर निकालें। आप ऑक्सीटोसिन के साथ अमिगडाला बंद कर सकते हैं। आपको उड़ान भरने के दौरान होने वाली चीजों के अनुक्रम में प्रत्येक वस्तु के लिए ऑक्सीटोसिन-उत्पादक क्षण को जोड़ने की जरूरत है, ताकि जब आप उड़ जाए तो ऑक्सीटोसिन को कर्तव्य से अमीगदाला को रखने के लिए जारी किया जाएगा।
ठीक। मैंने एक कुदाल को एक झुंड कहा है Blowback शुरू करते हैं।
