हेयर-पुलिंग और स्किन-पिकिंग को समझने के लिए एक नया प्रयास
क्रॉडफंडेड पहल का उद्देश्य शरीर केंद्रित केंद्रित दोहराव वाले व्यवहारों पर प्रकाश डालना है।
स्रोत: गुणवत्ता स्टॉक कला / शटरस्टॉक
शारीरिक केंद्रित दोहराव वाले व्यवहार, या बीएफआरबी, संबंधित विकारों का एक समूह हैं जो लोगों को अनिवार्य रूप से और बार-बार अपने शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं-आमतौर पर अपने बालों (ट्राइकोटिलोमैनिया) को खींचकर, अपनी त्वचा (डर्माटिलोमैनिया) पर उठाकर, या अपने नाखूनों काटने (ओन्कोफैफिया )। विशेषज्ञों का कहना है कि उनके प्रसार के बावजूद- ऐसी स्थितियों को अकेले उत्तर अमेरिका में 10 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करने के लिए सोचा जाता है- बीएफआरबी का विकास क्यों किया जा सकता है और उनकी देखभाल कैसे की जा सकती है, इस बारे में हमारी समझ साल के लिए स्थिर रही है।
यह जल्द ही बदल सकता है, क्योंकि बीएफआरबी वाले लोगों पर अब तक का सबसे बड़ा सटीक दवा अध्ययन डेटा संग्रह के अंतिम चरण में है, अध्ययन के निदेशक, तारा पेरीस की रिपोर्ट है। पेरिस का कहना है कि बीएफआरबी प्रेसिजन मेडिसिन इनिशिएटिव “जटिल और खराब समझने वाले” व्यवहारों के एक सेट की जांच करने के लिए अपनी तरह का पहला प्रयास है।
बीएफआरबी के परिणामस्वरूप गंजा पैच, निशान, या संक्रमण हो सकते हैं, और अक्सर शर्मिंदगी, चिंता, और सामाजिक अलगाव कमजोर पड़ते हैं। टीएफसी फाउंडेशन फॉर बॉडी-फोकस्ड रिपेटिवेटिव बिहविर्स, बीएफआरबी पर केंद्रित एक गैर-लाभकारी, का अनुमान है कि 2 से 4 प्रतिशत आबादी में ट्राइकोटिलोमैनिया है और 2 से 5 प्रतिशत में डर्माटिलोमैनिया है; दो बीएफआरबी अक्सर एक साथ होते हैं। नेल-काटने, सबसे आम बीएफआरबी, आबादी और संबंधित संकट की व्यापक रूप से भिन्न डिग्री के साथ आबादी (विशेष रूप से बच्चों) के 20 से 30 प्रतिशत के बीच प्रभावित होने का अनुमान है। टीएलसी के कार्यकारी निदेशक जेनिफर रायक्स कहते हैं, उपचार विकल्प मौजूद हैं, लेकिन वे वांछित होने के लिए ज्यादा छोड़ देते हैं।
“हम अभी इलाज नहीं कर रहे हैं जो ज्यादातर लोगों के लिए प्रभावी हैं,” वह कहती हैं। “रिलाप्स की तुलना में अधिक आम है।” वर्तमान उपचार रणनीतियों, जिनमें Habit Reversal थेरेपी और एसएसआरआई शामिल हैं, में लगभग 10 से 20 प्रतिशत लंबी अवधि की सफलता दर है, और कई सामान्य चिकित्सक निदान और उपचार के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं से अपरिचित हैं BFRBs। राइक्स का कहना है कि उपचार के बिना- या स्पष्ट रूप से समझते हैं कि वे अपने बालों को खींचने या बीएफआरबी के साथ अपनी त्वचा-जीवित रहने के लिए मजबूर क्यों महसूस करते हैं, इससे निपटने वाले लोगों के लिए भावनात्मक रूप से दर्दनाक हो सकता है। “वहां बहुत सारी गोपनीयता और शर्म की बात है जो वास्तव में लोगों के जीवन को कम कर सकती है।”
कुछ अध्ययनों ने स्पष्ट उपचार की शुरुआत की है- 200 9 के एक अध्ययन के मुताबिक एन-एसिटालिसीस्टीन, आमतौर पर एसिटामिनोफेन ओवरडोज के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के परिणामस्वरूप, ट्रिकोटिलोमैनिया के 56 प्रतिशत रोगियों के लिए महत्वपूर्ण सुधार हुआ। लेकिन बीएफआरबी पर अध्ययन के विशाल बहुमत में 30 से कम विषय हैं, रायक्स कहते हैं, और रुचि या धन की कमी से अनुसंधान “हैमस्ट्रंग” किया गया है। वह कहती है, “जो लोग शोधकर्ता थे [बीएफआरबी पर] दूर हो रहे हैं,” वह कहती हैं। “हमें इस क्षेत्र को आगे बढ़ने की जरूरत है।”
2014 में, टीएलसी ने बीएफआरबी की जैविक और आनुवंशिक जड़ें जानने के लिए बड़े, बहु-साइट अध्ययन के लिए धन उगाहने के प्रयासों की घोषणा की। 2.8 मिलियन डॉलर से अधिक की बढ़ोतरी के बाद- ज्यादातर छोटे व्यक्तिगत दानों से, रायक्स का कहना है- पेरिस द्वारा लॉन्च किया गया पहल, पेरिस, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में मनोचिकित्सा और बायोबेहेवियरल विज्ञान के एक सहयोगी प्रोफेसर द्वारा निर्देशित।
अध्ययन में 300 प्रतिभागी शामिल हैं- बीएफआरबी और स्वस्थ नियंत्रण वाले विषयों- जो अध्ययन के पूरा होने से, नैदानिक साक्षात्कार, रक्त कार्य, एफएमआरआई, और उनके इनाम संवेदनशीलता, प्रतिक्रिया अवरोध, और अन्य लक्षणों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए कम्प्यूटरीकृत कार्यों की श्रृंखला से गुजर चुके होंगे बीएफआरबी से जुड़ा हुआ माना जाता है। यह अध्ययन यूएस-एलए, बोस्टन और शिकागो में तीन साइटों पर आयोजित किया जा रहा है- और यूसीएलए के मुख्य जांचकर्ता जॉन पाइसेन्टिनी, मास जनरल अस्पताल के नैन्सी केउथन और शिकागो विश्वविद्यालय के जॉन ग्रांट द्वारा क्रमशः चलाया जा रहा है। पेरीस का कहना है कि दक्षिण अफ्रीका में एक अलग टीम टंडेम में डेटा इकट्ठा कर रही है जिसे अंततः यूएस डेटा के साथ जांच की जाएगी।
शोधकर्ता आने वाले महीनों में डेटा का विश्लेषण करना शुरू कर देंगे, और पेरीस के अनुसार, परिणाम 201 9 के मध्य तक प्रकाशित किए जाने चाहिए।
“उनका लक्ष्य विश्लेषण के कई स्तरों पर इन व्यवहारों की जांच करना है ताकि हम समझ सकें कि उन्हें क्या चल रहा है- और उस जानकारी का उपयोग नए उपचार के विकास के मार्गदर्शन के लिए करें।”
आदर्श रूप से, वह कहती हैं, पहल बीएफआरबी के विभिन्न उपप्रकारों के लिए मस्तिष्क गतिविधि पैटर्न और आनुवांशिक मार्करों की पहचान करने में सक्षम हो जाएगी- जो लोग चिंतित होने पर अपनी त्वचा को चुनते हैं, उदाहरण के लिए, वे ऊब जाते हैं जब वे ऊब जाते हैं या विचलित।
“बीएफआरबी विषम हैं, और एक आकार-फिट नहीं होगा-सभी उपचार जो हर किसी के लिए काम करते हैं,” वह कहती हैं। “हम उम्मीद करते हैं कि इस परियोजना से डेटा हमें सार्थक उपप्रकारों की पहचान करने में मदद करेगा, जो भविष्य में, लोगों से उनके लिए काम करने की संभावनाओं के इलाज के लिए लोगों की मदद करेगा।”
जब इलाज की बात आती है, तो “अवसर के लिए बहुत सी जगह है,” वह कहती हैं। “हम कर रहे हैं उससे काफी बेहतर कर सकते हैं, यह निश्चित रूप से है।”
