"मुझे लगता है कि मैं अपने लिंग को रखूंगा।" संक्रमण के शुरुआती चरणों में एक ट्रांजेन्डर व्यक्ति, 'लौरा', उसने मुझे और कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को अपनी यात्रा के बारे में सुनने के लिए इकट्ठा किया।
राष्ट्रीय विवाद जिस पर स्नानघर ट्रांसजेंडर को चुनना चाहिए -और उपयोग करने की अनुमति दी जाए-ज्यादा ध्यान प्राप्त कर रहा है लेकिन व्यक्तिगत स्तर पर, वहाँ अधिक चुनौतीपूर्ण-और संभवत: स्वास्थ्य-संकट को चुनौती देने वाले विकल्प हैं, क्योंकि वे अपने लिंग की पहचान के अनुरूप उनकी शारीरिक उपस्थिति लाने की कोशिश करते हैं।
ज़ेबरा समस्या
"आप एक ज़ेबरा कैसा दिखना पसंद करेंगे?" लौरा ने पूछा "अगर आप हर सुबह दर्पण में देखते हैं और एक ज़ेबरा के सिर को देखा तो आपको कैसा लगेगा?"
उसके बारे में कुछ देर सोचें। दैनिक, जब भी कोई ट्रांसजेन्डर व्यक्ति अपने शरीर को देखता है, तो वे अनुभव करते हैं कि वे कौन हैं और वे कैसे दिखते हैं।
इसे बदलने के लिए, इससे आपको और भी मुश्किल लगता है जितना आप सोच सकते हैं।
सर्जिकल विकल्प
लौरा को उसके जैविक लिंग व्यथित होने के बाहरी जननांग की निरंतर उपस्थिति नहीं मिल रही है। "यह उसकी गलती नहीं है," उसने कहा, "और मैंने इसे इस्तेमाल किया है।"
दूसरी महिला-पुरुष संक्रमण करने वाले लोगों के लिए, हालांकि, उनका जन्म शरीर विज्ञान अनचाहे है। फिर भी एक बार लिंग-पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए निर्णय लिया जाता है, चिकित्सा पेशेवरों को भाग लेने के लिए सहमत होना आसान नहीं है-निश्चित रूप से, यह नहीं होना चाहिए।
उम्मीदवार पहले सबसे उपयुक्त वर्षों में उचित हार्मोन पर होना चाहिए- दोनों अपने प्रभाव का उत्पादन करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह एक स्थायी निर्णय है। क्या वे सर्जरी के लिए आगे बढ़ना चुनना चाहिए, एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन पहले किया जाना चाहिए।
एक मनोचिकित्सक के रूप में, मुझे तर्कसंगत निर्णय लेने के लिए ट्रांसजेंडर सर्जिकल उम्मीदवारों की क्षमता का आकलन करने के लिए बुलाया गया है। क्या व्यक्ति तर्कसंगत रूप से समझा सकता है कि वे अपने फैसले पर कैसे पहुंचे? क्या वे अपनी पसंद के संभावित जटिलताओं और परिणामों का वर्णन कर सकते हैं? अन्य संभावित विकल्प क्यों खारिज किए जा रहे हैं? क्या संज्ञानात्मक कार्य में किसी भी तरह की कमी है?
यह देखते हुए कि निर्णय उचित है या नहीं इसके साथ कुछ भी नहीं करना है यह उस निर्णय तक पहुंचने के लिए पथ का तर्क है जिसका मूल्यांकन किया गया है।
एंडोक्राइन विकल्प
सर्जरी करने वालों के लिए, भविष्य में हार्मोनल उपचार जारी रहता है। वैकल्पिक रूप से, हार्मोन उन प्राथमिक चिकित्सकों द्वारा चुने गए प्राथमिक उपचार हो सकते हैं, जैसे लौरा, जो शल्य चिकित्सा के खिलाफ निर्णय लेते हैं। लेकिन हार्मोन लेने का फैसला करने से समस्याएं भी बनती हैं
एस्ट्रोजेन लेने से वे महिला के संक्रमण के कारण रक्त के थक्के, यकृत रोग और उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करने के लिए रक्त स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी कर रहे हैं। महिला से पुरुष में संक्रमण के लिए, टेस्टोस्टेरोन गले में वांछित परिवर्तन उत्पन्न करेगा, जिससे गहरा भाषण की गुणवत्ता में वृद्धि होगी और बाल विकास पैटर्न को बदल देगा, लेकिन उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, लिपिड पर प्रतिकूल असर, अत्यधिक वजन घटाने का प्रतिकूल जोखिम भी है और मुँहासे
एक अन्य ट्रांसजेन्डर व्यक्ति ने कहा, "जिस तरह से मैं इसके बारे में सोचता हूं, वह यह है कि सभी दवाओं के पास जोखिम-लाभ अनुपात है, और यह कोई अलग नहीं है।"
आप कैसे मदद कर सकते है
ट्रांसीडेंडर होने के बारे में कुछ भी आसान नहीं है: गुप्त परिस्थितियों में बिताए गए दशकों तक किसी की लैंगिक पहचान को समझने की कोशिश नहीं की जाती, न कि स्वास्थ्य के जोखिम को चलाने का फैसला किसी के आंतरिक पहचान से मेल खाने के लिए बाहरी पहचान को समायोजित करने के लिए। लेकिन अंत में, निर्णय बनाये जाते हैं और व्यक्ति दूसरों को बताना शुरू कर देता है
फिर, यह दोस्त और परिवार है, जिन्हें निर्णय करना चाहिए: कैसे प्रतिक्रिया करें, क्या कहना है, मदद कैसे करें
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