"सतही रूप से, यह कहा जा सकता है कि गुर्दे का कार्य मूत्र बनाने के लिए है; लेकिन एक और अधिक विचार में एक यह कह सकता है कि गुर्दे दर्शन की सामग्री बनाते हैं। "-हॉमर विलियम स्मिथ
"मेरे दिमाग की सारी ऊंचाई मेरे खून से शुरू होती है।" -रेंदर मारिया रिलके
गुर्दे रक्त को छानने और कचरे को हटाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उम्र के साथ उनके द्रव्यमान लगभग 25 से 30 प्रतिशत कम हो जाते हैं, जिसके परिणाम स्वरूप कम फ़िल्टरिंग सतह होती है। अध्ययनों से पता चला है कि गुर्दा की कार्यवृत्ति उम्र के साथ लगातार बढ़ती जा रही है, लगभग 40 प्रतिशत से 40 साल की उम्र में एक प्रतिशत प्रति वर्ष होती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बहुत उन्नत युग में तेजी से गिरावट आई है। कम निस्पंदन में कुछ दवाओं की कम मंजूरी और मूत्र में अम्लीकरण कम हो जाता है। गुर्दा की अधिकतम क्षमता को पतला करने के लिए और ज़्यादातर मूत्र को ध्यान में रखते हुए GFR की तुलना में अधिक मात्रा में कम किया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे की हार्मोनल प्रणाली जो नमक और पानी और रक्तचाप को नियंत्रित करती है, वृद्ध लोगों में निर्जलीकरण से अधिक आसानी से बाधित हो सकती है।
यद्यपि ये परिवर्तन सामान्य होते हैं, वे अनिवार्य नहीं होते हैं और जरूरी नहीं कि जीवन की गुणवत्ता पर कोई बड़ा प्रभाव पड़ता है। कुछ अध्ययनों में 18 वर्ष तक के लोगों के लिए नज़र रखने वाले बड़े लोग पाए जाते हैं जो कि गुर्दा समारोह में कोई कमी नहीं दिखाते हैं, और कार्यात्मक बढ़ने के कुछ उदाहरण भी।
आम तौर पर, पूरे जीवन में रक्त की मात्रा को बनाए रखा जाता है और जो ऊतकों का उत्पादन होता है उनमें पुनर्जन्म के लिए एक उल्लेखनीय क्षमता होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, आकार, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट के लिए सामान्य मूल्य अनिवार्य रूप से अपरिवर्तित हैं जैसे हम उम्र। लाल रक्त कोशिकाओं की औसत उम्र स्थिर रहती है यद्यपि वृद्ध लोगों में लाल कोशिकाएं अधिक नाजुक हो सकती हैं। सक्रिय अस्थि मज्जा की मात्रा उम्र और मज्जा वसा बढ़ जाती है। पुराने लोगों में आम तौर पर लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन प्रमुख रक्त के नुकसान की प्रतिक्रिया, हालांकि, कमजोर होती है, आमतौर पर पर्याप्त होती है।
एनीमिया, हालांकि आम है, उम्र बढ़ने की सामान्य शारीरिक परिणाम नहीं है। यह हमेशा आयु के अलावा एक कारण है, सबसे अधिक कुपोषण, रक्त हानि या एक दुर्दम्य की उपस्थिति श्वेत कोशिका और प्लेटलेट संख्या उम्र के साथ अपरिवर्तित हैं, हालांकि संक्रमणों और विषाक्त पदार्थों के विरुद्ध शरीर की रक्षा करने वाले रक्त कोशिकाओं के कुछ कार्य बुढ़ापे से प्रभावित हो सकते हैं।
ये पिछले चार ब्लॉग आपके पुराने होने के साथ-साथ आपके द्वारा सामना किए जाने वाले स्वास्थ्य जोखिमों में से कुछ के सामान्य अनुभवों की एक संक्षिप्त समीक्षा पेश करते हैं। अपनी उम्र बढ़ने और जीवन शक्ति के संदर्भ में इन परिवर्तनों के सामान्य निहितार्थ क्या हैं?
एक दशक से एक सबक जो मैंने एक दशक के अंतराल से लिया है, वह यह है कि उम्र बढ़ने समरूप से बहुत दूर हैं। वास्तव में, हम उम्र के रूप में हम तेजी से विभेदित और जैविक रूप से अनूठे बन जाते हैं। नवजात शिशुओं के बीच की तुलना में ओक्टोजिनिअस के बीच अधिक जीवविज्ञान परिवर्तनशीलता मौजूद है। समय के साथ इस बढ़ती हुई भिन्नता के कारण, एल्गोरिदमिक दृष्टिकोण, नैदानिक मार्ग, कठोर दिशानिर्देश और निदान जांच और संसाधन आवंटन के अन्य "एक आकार-फिट-सभी" रणनीति अनुकूलतम से कम होने की संभावना है अगर वे पूरी तरह से उम्र पर आधारित हैं। स्वास्थ्य प्रदाता, नैदानिक जांचकर्ताओं और स्वास्थ्य नीति निर्माताओं को इसे पहचानना और उसे ध्यान में रखना चाहिए। एक मरीज के रूप में, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संबंध बनाने के लिए काम करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे केवल आपकी आयु के बजाय आपकी पूरी स्वास्थ्य तस्वीर पर विचार कर रहे हैं।
दूसरा सबक यह है कि जैविक तंत्र जो उम्र से कम से कम प्रभावित होते हैं, अक्सर जीवन शैली के कारकों जैसे धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, पोषण और आर्थिक लाभ से गहराई से प्रभावित होते हैं। यद्यपि सटीक तंत्र जिसके द्वारा इन भौतिकीगत परिवर्तनों को उत्पन्न करने वाले कारक अज्ञात होते हैं, वैसे भी उम्र बढ़ने में तेजी लाने के लिए उन कारकों को कम करने के लिए संभवतः, जहां संभव हो, प्रयास करने के लिए अक्सर होता है।
एक तिहाई सबक यह है कि हमें-व्यक्ति के रूप में और एक समाज के रूप में- संसाधनों को धीरे-धीरे घटाने के साथ-साथ रहने की अंतर्निहित चुनौतियों को पहचान लेंगे जबकि हमारी पर्यावरणीय मांग बढ़ती ही जटिल हो जाएगी आयु से संबंधित कार्यात्मक गिरावट अक्सर सामाजिक स्थिति, आय, आत्मसम्मान और पारिवारिक सहायता (जैसे एक पति की मृत्यु के माध्यम से) के घाटे से बढ़ जाती है। उम्र के साथ तेजी से सामान्य रोग की प्रक्रिया, शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को कम कर सकती है। क्षमता में होने वाले ये परिवर्तन सामाजिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप बढ़ते दिखाई देते हैं या अधिक प्रभाव पड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, कंप्यूटर साक्षरता एक तेजी से महत्वपूर्ण सामाजिक कौशल बन रही है, लेकिन कुछ पुराने लोगों के लिए दृष्टि समस्याओं या वित्तीय बाधाओं जैसे बाधाओं के कारण चुनौतीपूर्ण हो सकता है सामाजिक उम्मीदों को बदलने की जटिलता विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकती है जिन्होंने आत्मनिर्भर जीवन शैली और आत्म-छवि विकसित की है। इसके अलावा, कुछ पुराने लोग शारीरिक वातावरण में बदलाव के शिकार होते हैं, जैसे कि एक बार फैशन वाले पड़ोस की गिरावट और अपराध में बढ़ोतरी का परिणाम।
उम्र बढ़ने और बीमारी सूक्ष्म और जटिल तरीके से संबंधित हैं, हालांकि उम्र बढ़ने बीमारी का संग्रह नहीं है। ध्यान में रखना मूलभूत प्राचार्य यह है कि जैविक और कालानुक्रमिक आयु समान नहीं हैं। हम में से प्रत्येक के अलग-अलग दर पर उम्र और प्रत्येक व्यक्ति के उम्र बढ़ने में अलग-अलग तरीकों से अलग-अलग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से पर्यावरणीय कारकों जैसे जीवन शैली के परिणामस्वरूप। चूंकि बुढ़ापे इतनी परिवर्तनीय और व्यक्तिगत है, हमें प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत वृत्ति की योजना विकसित और कार्यान्वित करनी होगी। एक "एक आकार सभी फिट बैठता है" रणनीति बस फिट नहीं होगी
