कम्पैशन नॉट कंटेम्प्ट: इंटरव्यू विद माइया सज्जालविट्ज़

क्या करुणा और हानि कम करने से अनगिनत लोगों की जान बच सकती है? हमें यकीन है कि ऐसा लगता है!

“हमें यह पहचानना होगा कि ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोगों को करुणा की अवमानना ​​की जरूरत नहीं है” – Maia Szalavitz, अनब्रोकन ब्रेन के लेखक: एक क्रांतिकारी नई लत की समझ

मार्च विमेंस हिस्ट्री मंथ है और आज के ब्लॉग पर इसे मनाने का इससे अच्छा तरीका क्या हो सकता है कि मैया सज्जावित्ज़ हरम रिडक्शन नीतियों के एक लंबे समय से अधिवक्ता हैं। मैं लगभग एक दशक से मैया को जानता हूं और उनके काम और नुकसान में कमी के आंदोलन में उनके योगदान की बहुत प्रशंसा करता हूं, जो वास्तव में उन कई सकारात्मक चीजों को उजागर करता है जो नुकसान कम करने वाले ब्रह्मांड में व्यसनों के लिए कर रहे हैं।

Maia Szalavitz एक पत्रकार और लेखक हैं, जिन्होंने पिछले तीस वर्षों में अपने लेखन और वकालत के माध्यम से नशे की लत, नशीली दवाओं की नीति और तंत्रिका विज्ञान पर महत्वपूर्ण योगदान दिया है। उनकी नवीनतम पुस्तक, अनब्रोकन ब्रेन: ए रिवोल्यूशनरी न्यू वे ऑफ़ अंडरस्टैंडिंग एडिक्शन , न्यूयॉर्क टाइम्स बेस्टसेलर है।

स्वागत है मैया। हार्म रिडक्शन में काम करने वाले कई लोग व्यक्तिगत रूप से नशे की लत या मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से जूझ रहे हैं। क्या आप मुझे अपने इतिहास के बारे में कुछ बता सकते हैं जो नुकसान कम करने में काम कर रहा है? आप पहली बार कैसे जुड़े?

मैं एक पत्रकार और व्यसन से पीड़ित व्यक्ति हूं। मैं पहली बार नुकसान कम करने के साथ जुड़ गया, क्योंकि इससे मेरी जान बच गई। जब मैं कोकीन और हेरोइन का इंजेक्शन लगा रहा था, तो सैन फ्रांसिस्को में नुकसान कम करने का अभियान चल रहा था, जिसमें लोगों को सिखाया गया कि हमारी सुइयों को साफ करने के लिए ब्लीच का इस्तेमाल कैसे किया जाए। उस समूह का एक आउटरीच कर्मी किन्नर के संयोग से न्यूयॉर्क में मेरे एक दोस्त से मिलने गया, जहाँ मैं रहता था, और मैं उससे 1986 में मिला और उसने मुझे सुइयों की सफाई के बारे में सिखाया। मुझे विश्वास है कि इस अभियान के कारण मैं एचआईवी से संक्रमित नहीं हुआ। यह एक ऐसे समय में था जब 50% IV उपयोगकर्ता HIV से संक्रमित थे। मुझे यह भी पता नहीं था कि एड्स से प्रभावित IV दवा उपयोगकर्ता हैं। मैंने 1988 तक उपयोग जारी रखा और फिर ठीक हो गया।

मैं गुस्से में था कि कोई भी अपने शहर में IV ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी को रोकने के लिए कार्रवाई नहीं कर रहा था। मैंने नशे के बारे में कुछ मिथकों पर ध्यान देने की कोशिश की, जैसे कि मिथक है कि लोग सुई साझा करना पसंद करते हैं या कि वे अपने व्यवहार को नहीं बदलेंगे क्योंकि वे सुई साझा करना पसंद करते हैं। सच्चाई यह है कि सुई साझा करने का बड़ा हिस्सा आर्थिक कारणों से होता है, वे साफ सुइयों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या उनके पास पहुंच नहीं है। मैंने सुई विनिमय और नुकसान कम करने के कार्यक्रमों के बारे में अधिक सीखना शुरू कर दिया।

1990 के दशक की शुरुआत में, मैं लिवरपूल, यूनाइटेड किंगडम में था। लिवरपूल उन पहले शहरों में से एक था जो नुकसान को कम करने को प्राथमिकता दे रहा था। मैंने इसे कुछ सौ लोगों के साथ शुरू किया और फिर एक राष्ट्रीय आंदोलन में फैल गया।

आपके गुरु कौन थे? उनका काम आज भी आपको कैसे प्रभावित करता है?

नाम के लिए बहुत सारे रास्ते हैं! आपको उन सभी को सुनने के लिए मेरी किताब का इंतजार करना होगा, लेकिन कुछ नुकसान कम करने वाले समर्थकों ने मुझे जल्दी प्रभावित किया:

● अधिनियम यूपी – एक ऐसा गठबंधन जिसका उद्देश्य एड्स संकट को समाप्त करना है।

● डेव खरीद – वे सुई-विनिमय आंदोलन के एक राष्ट्रीय नेता थे।

● एलन मार्लट – उन्होंने मुख्यधारा के नशे के उपचार में नुकसान में कमी लाई।

● डैन बिग – शिकागो का वह शख्स, जो नालोक्सोन लाया, ओपिओड एंटीडोट, अस्पतालों से बाहर और सड़कों पर, जान बचाने के लिए

● पीटर मैक्डरमोट

● एडिथ स्प्रिंगर – उन्होंने सामाजिक कार्यों और प्रशिक्षण के लोगों के माध्यम से विचारों का प्रसार किया। एडिथ को नुकसान कम करने की देवी के रूप में जाना जाता है।

● इमानी वुड्स – इमानी नुकसान कम करने के महान अग्रदूतों में से एक थे

● एलन क्लीयर – NYC में लोअर ईस्ट साइड सुई एक्सचेंज के लिए जाना जाता है और गठबंधन को नुकसान पहुंचाता है

● योलान्डा सेरानो – ब्लीच वितरण के लिए जाने जाते हैं और सुई विनिमय करने में मदद करते हैं

● हॉवर्ड जोसेफेर – न्यूयॉर्क में एक अग्रणी नुकसान कम करने वाला कार्यक्रम बनाया गया

लत कैसे / क्यों होती है, इस पर आपकी क्या राय है?

मैंने वास्तव में इस पर एक किताब लिखी, जिसका नाम है अनब्रेकेन ब्रेन: ए रिवोल्यूशनरी न्यू वे ऑफ़ अंडरस्टैंडिंग एडिक्शन। मेरा विचार है कि एडीएचडी के समान लत एक सीखने की बीमारी है, जो विकास के दौरान बढ़ती है।

आनुवंशिक और मनमौजी भविष्यवाणियाँ हैं, जो हम सभी के पास हैं और फिर हम विभिन्न अनुभवों का सामना करते हैं – जैसे कि हमारा पालन-पोषण, किसी भी तरह का आघात, हमारी संस्कृति — तब हमारा मस्तिष्क और कोशिकाएँ विकसित होती हैं। इन सभी कारकों को एक साथ मिलाएं और आप लत का अनुभव करने का जोखिम पैदा करते हैं। बिंदु होना: व्यसन किसी एक चीज के कारण नहीं होता है। यह एक दवा के कारण नहीं है। अकेले एक जीन के कारण नहीं। अकेले संस्कृति के कारण नहीं। ये सभी ऐसे कारक हैं जो योगदान कर सकते हैं। आपका स्वभाव, विश्वदृष्टि भी योगदान देता है। इसलिए, यह एक विकास संबंधी विकार है। यह कुछ और की तुलना में ADHD के अधिक निकट है। उस स्थिति की तरह, आनुवंशिक घटक हैं, निश्चित रूप से, लेकिन आप इससे बाहर निकल सकते हैं। और कभी-कभी लोगों को इसे प्रबंधित करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।

क्या आपको लगता है कि संयम-केवल कार्यक्रम प्रभावी हैं? क्यों या क्यों नहीं?

स्पष्ट रूप से, वे हर किसी के लिए प्रभावी नहीं हैं। ओपिओयड की लत के लिए, हमारे पास दो उपचार हैं जो मृत्यु दर को 50% या उससे अधिक कम कर देते हैं – ब्यूप्रेनोर्फिन और मॉर्फिन। यह संयम-केवल कार्यक्रमों के साथ तुलना में है: दवा के उपयोग से मृत्यु दर में कम से कम आधे की कटौती होती है। कुछ लोग 12-चरणीय कार्यक्रमों से लाभान्वित होते हैं, लेकिन वास्तव में, व्यसन में अलग-अलग तरीके होते हैं और इसलिए अलग-अलग तरीके होंगे। यह एक गंभीर त्रुटि है कि अमेरिका में 90% उपचार 12-चरणों पर केंद्रित है, खासकर जब से इसका मतलब है कि हम लाखों डॉलर का भुगतान करते हैं जो सिखाते हैं कि लोग स्व-सहायता समूहों में मुफ्त में क्या सीख सकते हैं। 12-चरणीय कार्यक्रम कुछ लोगों के लिए महान स्वयं सहायता हैं, लेकिन समस्या तब है जब हम नशे को एक नैतिक समस्या मानते हैं। यह सहायक नहीं है कि चिकित्सा प्रणाली कहती है कि लत एक बीमारी है, लेकिन फिर इसे स्वीकार करने, बैठक और प्रार्थना के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

शब्द “संयम” आपके लिए क्या मायने रखता है?

मैं संयम शब्द का बहुत बड़ा प्रशंसक नहीं हूं, हालांकि मुझे लगता है कि यह शब्द “क्लीन” से 1000 गुना बेहतर है। स्वच्छ का अर्थ है कि जो लोग ड्रग्स / शराब का उपयोग कर रहे हैं वे स्वाभाविक रूप से “गंदे” हैं जो मामला नहीं है। स्वच्छ उपयोग करने के लिए एक भयानक शब्द है। मैं लोगों को “वसूली में” वाक्यांश का उपयोग करना पसंद करता हूं। संयम सुस्त और उबाऊ लगता है, और बहुत मज़ेदार नहीं है, “सोबर” शब्द बहुत पसंद है। जब आप लोगों को जीने के एक नए तरीके से आकर्षित करना चाहते हैं, तो सोबर शब्द का उपयोग करना सबसे अच्छा तरीका नहीं है।

रिकवरी बहुत मजेदार हो सकती है, लत से कहीं अधिक है! जब मैं बैठकों में जाता था तो लोग मुझे रोक देते थे और लोग मुझे लोगों, स्थानों और चीजों को छोड़ने के लिए कहते थे। मैंने पहले ही ड्रग्स छोड़ दिया था, मुझे सेक्स और रॉक एंड रोल भी क्यों देना चाहिए? जिन लोगों ने मुझे प्रेरित किया, जब मैं ठीक हो गया तो मुझे बताया कि मैं अपने जीवन के प्यार को पूरा कर सकता हूं, एक सपने का कैरियर है, दोस्तों का एक अच्छा समूह है। यह चीजों को देने के बारे में कम था। रिकवरी के लिए एक गंभीर री-ब्रांडिंग की आवश्यकता होती है ताकि यह आपके द्वारा हासिल की गई चीजों को उजागर करे, न कि उन चीजों को जो आपको छोड़नी पड़े।

मैं शर्म और कलंक के बारे में बहुत कुछ बोलता हूं और वे लोगों को नशे की लत या मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर मदद मांगने से कैसे रोकते हैं। आपके अनुभव में, लोगों को सहायता प्राप्त करने से रोकने वाले कुछ मुख्य अवरोध क्या हैं?

नशे के कलंक का नंबर एक कारण यह तथ्य है कि ड्रग्स का अपराधीकरण किया जाता है। अपराधीकरण एक बहुत बड़ी समस्या है। जब हम डोनट खाते हैं, तो हम लोगों को डायबिटीज से नहीं बचाते हैं, या उदास होने पर निराश लोगों को लॉक करते हैं, इसलिए हम लोगों को नशे की लत के लिए अपराधी नहीं बना सकते हैं।

अन्य बाधाओं में लोग नशे की लत से डरते हैं। मुझे क्यों लगता है कि लोग नशे से डरते हैं? क्योंकि लोग नियंत्रण खोने से डरते हैं। यही कारण है कि मोटे लोगों के खिलाफ कलंक है, क्योंकि हम जो डरते हैं, उसे कलंकित करते हैं। हमें डर है कि हम पीने या ड्रग्स के गुलाम बन सकते हैं। हम सभी लोगों को अलग-अलग लोगों को कलंकित करने की स्वाभाविक मानवीय प्रवृत्ति होती है। जब हम उन्हें अपराधी नहीं बना रहे हैं तो लोगों को कलंकित करना उतना आसान नहीं है।

आपके करियर का सबसे गौरवपूर्ण क्षण कौन सा रहा है?

मेरे गर्व के क्षण एक प्रक्रिया के अधिक हैं, एक विलक्षण घटना नहीं। मुझे गर्व हुआ जब मेरी किताब ने न्यूयॉर्क टाइम्स को बेस्टसेलर सूची में जगह दी और जब मुझे मेरी पुस्तक के लिए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज से एक पुरस्कार मिला। गर्व की मेरी कम व्यक्तिगत समझ सुरक्षित इंजेक्शन सुविधाओं में वृद्धि और सामान्य रूप से नुकसान में कमी की नीतियों के आसपास है, लेकिन निश्चित रूप से, यह शायद ही किसी भी तरह से मेरा काम है, यह एक सामूहिक सफलता है।

यदि आप अमेरिका (या उस मामले के लिए दुनिया) के लिए हरम रिडक्शन प्लान तैयार कर सकते हैं, तो आप क्या विचार लाना चाहेंगे?

● पदार्थों का आधिपत्य कम करना

● मारिजुआना को वैध बनाना

● बेहतर नीति का मार्गदर्शन करने के लिए साइकेडेलिक्स जैसे अन्य पदार्थों के गैर-वाणिज्यिक वितरण के मॉडल प्रभावी तरीके

● ड्रग्स के युद्ध से प्रभावित लोगों के सभी आपराधिक रिकॉर्ड का खुलासा

● स्वैच्छिक, दयालु, देखभाल करने वाले, और सहायक होने वाले वास्तविक साक्ष्य-आधारित उपचार के लिए दवा अपराधियों को अपराधी बनाने के लिए खर्च किए जा रहे धन का उपयोग करें

● सुई विनिमय और सुरक्षित इंजेक्शन साइटों की तरह नुकसान कम करने वाली सेवाओं का विस्तार करें

● सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल को लागू करना

● और जब हम इस पर हैं … आइए एक सार्वभौमिक बुनियादी आय को लागू करें, क्योंकि आखिरकार, असमानता के स्तर से जुड़ी चीजें दीर्घकालिक रूप से नशे की लत से लड़ेंगी, लेकिन लत सिर्फ असमानता की प्रतिक्रिया से अधिक है। हमें ऐसे लोगों की पहचान करनी चाहिए, जो नशे के आदी हैं। जो लोग आदी हो जाते हैं वे विभिन्न कारणों से बाहरी लोगों की तरह महसूस करते हैं: क्योंकि वे गरीब हैं, दर्दनाक अनुभवों से पीड़ित हैं, आदि उन्हें लगता है कि वे दूसरों की तुलना में मौलिक रूप से भिन्न हैं। यदि हम आम तौर पर अंतर को स्वीकार करते हैं, तो हमारे पास एक बेहतर दुनिया होगी।

हमें इस अराजक क्षण में अपना और एक-दूसरे का ख्याल रखने की जरूरत है। हमें यह पहचानना होगा कि ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाले लोगों को करुणा की जरूरत होती है, अवमानना ​​की नहीं। हमें दूसरों की निंदा करने के बजाय एक-दूसरे का ख्याल रखने की जरूरत है। हमें दूसरों के दृष्टिकोण को सहानुभूति और समझने की जरूरत है – तब हम नशे की लत और मानसिक स्वास्थ्य विकलांगों से बेहतर तरीके से लैस होंगे। ड्रग पॉलिसी में उच्च लोगों की संख्या को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय नुकसान को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

आज मेरे साथ चैट करने के लिए समय निकालने के लिए बहुत बहुत धन्यवाद।

आप उसकी वेबसाइट पर Maia की पुस्तक Unbroken Brain: A Revolutionary New Way of Understanding Addiction की एक प्रति ले सकते हैं। इसके अलावा, उसकी आगामी पुस्तक जिसे अन्डोइंग ड्रग्स (वर्किंग टाइटल) कहा जाता है, पर नजर रखें, जो संभवतः 2021 में चुनाव के बाद सामने आएगी।

लत और संयम के बारे में मेरे विचारों के बारे में अधिक जानने के लिए, द एबस्टीनेंस मिथ पढ़ें।

संदर्भ

लोहर, स्टीव। 1998. “ लिवरपूल जर्नल; कोई उपदेश नहीं है, बस स्वच्छ सुइयों ”। न्यूयॉर्क टाइम्स; 1-4।