बुराई कार्य रोकना: मास शूटिंग को कौन रोकता है?

जन निशानेबाजों की मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल क्या है?

स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स सौजन्य बेरचा

पिछले हफ्ते, एक नौ नौ वर्षीय महिला जानबूझकर उत्तरी कैलिफोर्निया में सैन ब्रूनो के सिलिकॉन घाटी शहर में सैन विएगो में अपने घर से एक बुरा उद्देश्य के साथ अपने घर से चली गई: यूट्यूब के कर्मचारियों पर उनके स्पलीन को उतारने के लिए जिन्हें वह मानती थी उसके पोस्ट किए गए वीडियो को प्रदर्शित करने में विफल होने के कारण उसके खिलाफ भेदभाव कर रहा था, इस प्रकार उसकी आय और जोखिम कम हो गया। अर्द्ध स्वचालित हैंडगुन के साथ सशस्त्र (एक हमला राइफल नहीं, समकालीन द्रव्यमान निशानेबाजों द्वारा पसंद का सबसे आम हथियार), उसने यादृच्छिक रूप से गोली मार दी और तीन श्रमिकों को घायल कर दिया, और फिर तुरंत खुद को मार डाला। जबकि इस दुखद हमले को अमेरिका को परेशान करने वाली स्प्री शूटिंग के प्रतीत होता है, यह कई तरीकों से उल्लेखनीय है, जिनमें से कम से कम अपराधी के लिंग के साथ नहीं करना है। यहां हमारे पास अपेक्षाकृत दुर्लभ महिला द्रव्यमान शूटर है। पहले नहीं। कई अन्य हैं। लेकिन वे नियम के अपवाद हैं। इन हमलावरों में से केवल 3-5% महिलाएं सभी को बताई गई हैं, लेकिन पिछले आठ वर्षों में कम से कम दो अन्य महिलाएं थीं, जिनमें से 2015 में कैलिफ़ोर्निया की गोलीबारी के सैन बर्नार्डिनो में अपने पति के साथ भाग लेने वाले व्यक्ति शामिल थे। क्या हम इन हिंसक अपराधियों के जनसांख्यिकी और मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल में बदलाव के शुरुआती चेतावनी संकेतों को देख रहे हैं?

इस देश में विशेष रूप से पिछले बीस वर्षों (200 से अधिक अनुमानित और तेजी से तेज़ होने) से बड़े पैमाने पर शूटिंग की अपमानजनक संख्या, उदाहरण के लिए, विशेष रूप से 1 999 में कोलंबिन के साथ, और हाल ही में (इस घटना से पहले) पार्कलैंड, फ्लोरिडा हाईस्कूल रैंपेज (मेरी पिछली पोस्ट देखें), और इससे पहले, विशाल मंडले बे नरसंहार (मेरी पिछली पोस्ट देखें), और, ज़ाहिर है, सैंडी हुक, लगभग कुछ अपवादों के साथ पुरुषों द्वारा लगभग विशेष रूप से प्रतिबद्ध थे। अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, अपेक्षाकृत युवा पुरुष थे, जो लगभग तीस साल की आयु के औसत थे, हालांकि वेगास शूटर स्टीफन पैडॉक 60 के दशक में थे। सब, यह तर्क दिया जा सकता है कि, अलग-अलग, अलग, भ्रमित, निराश, नाराज और उग्र रूप से गुस्से में थे (मुख्य रूप से लेकिन विशेष रूप से कोकेशियान नहीं) लोग, आमतौर पर कमजोरता, अस्वीकृति, नपुंसकता, शक्तिहीनता, अर्थहीनता या महत्वहीनता की भावनाओं से पीड़ित होते हैं, बहुमत के साथ दोनों homicidal और आत्मघाती।

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कुछ स्पष्ट रूप से मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक थे, अन्य लोग अधिक नरसंहारशील, मानसिक या निराश थे। (गुप्त सेवा के राष्ट्रीय खतरे आकलन केंद्र के अनुसार, सरकारी सुविधाओं या अधिकारियों पर हिंसक हमलों का सामना करने वाले अध्ययन किए गए संदिग्धों में से 64% मानसिक बीमारी के कुछ महत्वपूर्ण लक्षणों से पीड़ित हैं, 25% दवाओं को निर्धारित किया गया है और / या घटना से पहले मानसिक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया गया है ।) और लगभग सभी, मैं प्रस्तुत करता हूं, न केवल कुछ कथित चोट या अन्याय के लिए बदला लेने की मांग करता हूं, बल्कि “मान्यता के लिए दुष्ट क्रोध” (मेरी पिछली पोस्ट देखें), प्रसिद्धि, सेलिब्रिटी, या कम से कम, कुटिलता के लिए एक अशिष्ट भूख , और किसी भी तरह से खुद को अलग करने और इतिहास द्वारा याद रखने की गहरी इच्छा है। दूसरे शब्दों में, एक अर्थपूर्ण जीवन को एक विशाल, यादगार बुराई कार्य करने के द्वारा और अधिक सार्थक और महत्वपूर्ण बनाने के लिए। प्रसिद्धि या सेलिब्रिटी प्राप्त करने के लिए खुद को रचनात्मक और रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करने के लिए जीवन में तरीकों को खोजने में असमर्थ, वे बड़े पैमाने पर हिंसा का सहारा लेते हैं, जो बेहोशी के लिए सुलझते हैं। वे विनाश के साथ याद रखने और सबसे अच्छा करने के बजाय बुराई करने के बजाय याद रखने के लिए चुनते हैं। उनकी आखिरकार नकारात्मक और विनाशकारी कार्रवाइयों का लक्ष्य उनके ध्यान में सकारात्मक ध्यान और मान्यता प्राप्त करना है, जो कि उनके जीवन में कमी महसूस कर रहे थे, जो अब मृतक कथित यूट्यूब हमलावर सुश्री अघम के साथ भी मामला प्रतीत होता है।

हम आम तौर पर महिलाओं को ऐसे हिंसक व्यवहार में असमर्थ होने के बारे में सोचते हैं। लेकिन, जैसा कि मैंने दो दशक पहले अपनी पुस्तक एंजर, पागलपन और डेमोनिक में कहा था, “अनुपलब्ध तथ्यों कि अधिकांश सामूहिक हत्यारे पुरुष हैं, और पुरुष हिंसक अपराधों का भारी बहुमत करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाएं कम हैं [गुस्सा और] अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में cantankerous। घरेलू हिंसा के राष्ट्रीय सर्वेक्षण से संकेत मिलता है कि महिलाएं अपने साथी को उसी आवृत्ति के बारे में बताती हैं जैसे पुरुषों को करते हैं। । । । पुरुषों के लिए दो लिंगों के रूप में अधिक हिंसक आक्रामक हैं, और पूरे इतिहास में, क्रोध और क्रोध को शांतिपूर्वक प्रबंधित करने में कीमती प्रगति की है। यह मुख्य रूप से ऐसे पुरुष हैं जो युद्ध, खंभे के शहरों, बलात्कार महिलाओं को मजदूरी करते हैं, और पर्यावरण के लिए अपरिवर्तनीय हिंसा करते हैं। पुरुष हमेशा आक्रामकता और हिंसा का सबसे बड़ा मोंगर्स रहे हैं। । । । फिर भी, आधुनिक महिलाएं-जैसे वे अपने क्रोध और क्रोध के प्रति अधिक जागरूक हो जाते हैं-पुरुषों की तरह भी, नकारात्मक आक्रामकता, शत्रुता और यहां तक ​​कि हिंसा के लिए उनकी समान क्षमता का सामना करना सीखना चाहिए। । । । महिलाएं ऐतिहासिक रूप से पुरुषों से जुड़े विनाशकारी पूर्वाग्रह से प्रतिरक्षा नहीं हैं: समानता किसी भी लिंग में बुराई के लिए अंतर्निहित संभावनाओं से संबंधित है। बंदूकें, बम, और अन्य उच्च तकनीक हत्या उपकरणों के इस खतरनाक युग में, हिंसा को अब क्रूर शक्ति के कार्य के रूप में नहीं माना जा सकता है। । । । हिंसा में भी इसका स्त्री चेहरा है “(पीपी 51-53)।

मनोविज्ञानी और अपराधविज्ञानी एनी कैंपबेल के अनुसार पुरुष, महिला, और आक्रमण (1 99 3) में उनकी पुस्तक, “मालापन और आक्रामकता उस बिंदु से जुड़ी हुई है जहां महिलाओं के आक्रामकता को भूलना आसान है। यह पुरुषों की तुलना में बहुत कम होता है, और यह शायद ही कभी सुर्खियों बनाता है। यह निजी, अपरिचित, और अक्सर गलत समझा जाता है। “वह सही ढंग से बताती है, जैसा कि अमेरिका और ब्रिटेन में महिलाओं के अपने अध्ययन में दिखाया गया है कि महिलाओं के पास क्रोध, क्रोध और नाराजगी की भावनाओं से निपटने की विभिन्न शैलियों हैं जो आम तौर पर हिंसक हो जाती हैं पुरुषों में व्यवहार, यह ध्यान में रखते हुए, “महिलाओं द्वारा किए गए homicides के विशाल बहुमत अपने पति या प्रेमी हैं, विशेष रूप से उन लोगों जिन्होंने शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार किया है।” (उदाहरण के लिए, जीवविज्ञान के प्रोफेसर एमी बिशप एंडरसन, जिन्होंने तीन शॉट और मार डाला, स्कूल में कार्यकाल से इंकार कर दिए जाने के बाद 2010 में अलाबामा विश्वविद्यालय में एक हैंडगन के साथ अपने तीन सहयोगियों को घायल कर दिया।)

हालांकि, इस मामले में, हमारे पास एक मध्यम आयु वर्ग की महिला है जो YouTube पर होने वाली शक्तियों से गुस्से में है, एक महिला, जिसने कभी काम नहीं किया है, कंपनी द्वारा सताए गए, उत्पीड़ित और दुर्व्यवहार महसूस किया है, इस दुष्ट कार्य को स्पष्ट रूप से प्रयास कर रहा है अज्ञात कर्मचारियों को मारने के लिए जिन्हें उन्होंने व्यक्तिगत रूप से नहीं बताया था, लेकिन उनके वीडियो को दबाने और उनके द्वारा प्रदान की गई आय को दबाने के लिए सामूहिक रूप से दोषी ठहराया गया। इसके अलावा, सैन डिएगो में यूट्यूब मुख्यालय से कुछ 30 मील की दूरी पर, शूटिंग से पहले रात में अपनी कार में सोने के माउंटेन व्यू पार्किंग स्थल में पुलिस द्वारा खोजी गई, लगभग 2 बजे, उसे सैन डिएगो में अपने परिवार द्वारा लापता होने की सूचना मिली थी। हालांकि उस मुठभेड़ के दौरान जो हुआ उसके बारे में ब्योरा स्केची और अस्पष्ट है, ऐसा लगता है कि अधिसूचित होने के बावजूद कि उसका परिवार इस महिला के व्यवहार के बारे में गंभीरता से चिंतित था, पुलिस ने आश्चर्यजनक रूप से अपने वाहन की खोज कभी नहीं की। क्या यह आंशिक रूप से उसके लिंग के कारण था? संभवतः, उन्होंने ऐसा किया था, उसकी भारित बंदूक मिल गई थी, उसी बंदूक ने कथित रूप से अगले दिन स्थानीय बंदूक सीमा पर अभ्यास करने के लिए और फिर यूट्यूब परिसर को शूट करने के लिए उपयोग किया था। न ही उन्हें मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन करने के लिए आपातकालीन कक्ष में ले जाने के लिए उचित समझा जाता था। अगर उन्होंने ऐसा किया होता, तो उनकी सच्ची प्रेरणा, इरादों और मन की स्थिति का पता चला हो सकता है, और यह त्रासदी संभवतः रोका जा सकता है। इसके बजाए, पुलिस ने थोड़ी देर के लिए उससे बात की, अपने परिवार से संपर्क किया, अपनी कहानी स्वीकार कर ली कि वह परिवार की समस्याओं के कारण उसकी कार में सो रही थी, और उसे जाने दो।

हिंदसाइट हमेशा 20-20 है। स्पष्ट रूप से, पूर्व-निरीक्षण में, सुश्री अघमद दूसरों के लिए और उस रात खुद के लिए एक खतरनाक खतरा था, और कानूनी रूप से इन आधारों पर मनोचिकित्सक अस्पताल में भर्ती हो सकता था, इस मामले में उसके सशस्त्र हमले और आत्महत्या को संभवतः विफल कर दिया जा सकता था। दक्षिण फ्लोरिडा में पुलिस ने कई मौकों पर और भी खतरनाक रूप से अधिसूचित किया था कि उन्नीस वर्षीय कथित अपराधी निकोलस क्रूज़ ने बंदूकें रखी थीं और पिछले महीने उस बड़े पैमाने पर शूटिंग से पहले उनका इस्तेमाल करने की धमकी दी थी। यह सब कुछ बुनियादी और महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं कि कैसे कानून प्रवर्तन और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर भावनात्मक रूप से परेशान व्यक्तियों से निपटते हैं जिनके साथ वे पहले उत्तरदाताओं के रूप में बहुत नियमित संपर्क में आते हैं। पार्कलैंड अपराधी के विपरीत, हालांकि कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है जो इंगित करती है कि यूट्यूब शूटर का कोई पूर्व मनोचिकित्सक इतिहास था, यह जानकर आश्चर्य की बात नहीं होगी कि उसने किया था। यहां तक ​​कि अगर उसने नहीं किया, तो संभव है कि उसके परिवार और / या दोस्त कुछ समय पहले इस अपराध के लिए अपने व्यवहार और दिमाग की स्थिति के बारे में चिंतित थे। वस्तुतः हर द्रव्यमान शूटर, नर या मादा के बारे में भी सच है।

पुरुषों की सामूहिक शूटिंग की यह अश्लील सामाजिक घटना, पुरुषों और अब महिलाएं आमोक चल रही हैं, मूल रूप से एक मानसिक स्वास्थ्य पदार्थ है, जो कि कई दशकों से उत्सुक रहा है। यह एक घातक महामारी बन गया है, जो प्लेग, पोलियो तपेदिक या चेचक के विपरीत नहीं है, दोनों गहन उपचार और आक्रामक रोकथाम की आवश्यकता है। इलाज न किए गए और अनचेक किए गए, यह संभावित रूप से अमेरिकी संस्कृति का उपभोग कर सकता है, जो हमारे समाज के बहुत कपड़े और अखंडता को नष्ट कर सकता है। इसके अलावा, यह अन्य देशों में संक्रामक रूप से मेटास्टेसाइज या फैल सकता है, जैसा हाल के दिनों में पहले से ही शुरू हो चुका है।

ऐतिहासिक रूप से, अधिकांश द्रव्यमान निशानेबाजों को उनके पीड़ितों को किसी तरह से पता था, लेकिन हाल ही में प्रवृत्ति अधिक अज्ञात की ओर रही है, प्रतीत होता है कि यादृच्छिक कृत्यों ने लास वेगास और सैन ब्रूनो हमलों जैसे सार्वजनिक स्थानों में अजनबियों पर हमला किया। संयुक्त राज्य अमेरिका में नागरिकों की तुलना में अधिक बंदूकें इस हिंसक महामारी में एक महत्वपूर्ण कारक है। निश्चित रूप से, सामान्य जनता के लिए आक्रमण राइफल्स कम उपलब्ध कराने के लिए अच्छी नीति है, ऐसा लगता है। वे केवल कुछ सेकंड में बहुत से लोगों को मारने और मारने के लिए बहुत आसान बनाते हैं। लेकिन, जैसा कि हमने घरेलू रूप से और अन्य देशों में आतंकवादी हमलों में दिखाया है, तो एक बम भी करता है। या एक ट्रक। एक माचेट या एक हाथ ग्रेनेड। परेशान व्यक्ति जितना संभव हो उतने पीड़ितों के जीवन को नष्ट करने पर सेट करता है, और फिर, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है, उसे खुद को छोड़कर, इसे करने का कोई तरीका मिल जाएगा। लेकिन, फिर भी, यह ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि इन बुरे कर्मों के अपराधियों में से अधिकांश, यदि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ पिछले संपर्क थे या नहीं होना चाहिए।

हमारी संस्कृति में क्रोध, क्रोध और हिंसा में महामारी और अभूतपूर्व वृद्धि के कारण, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के पास आक्रामक रूप से हिंसक व्यक्तियों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए नैतिक और नैतिक सामाजिक जिम्मेदारी है। मैं यहां सुझाव नहीं दे रहा हूं कि मनोचिकित्सक पुलिस की तरह कार्य करते हैं या छुपा हथियार लेते हैं, क्योंकि राष्ट्रपति ट्रम्प बेवकूफ और सरलता से शिक्षकों से आग्रह करता है। (शायद वह हमें पुराने पश्चिम के जंगली दिनों में वापस देखना चाहते हैं, जिसमें अधिकांश पुरुष छुपा या पवित्र पिस्तौल या राइफल लेते हैं, और उनका उपयोग करने में संकोच नहीं करते हैं।) केवल यही कि इन प्रकार के दुष्कर्मों को होना चाहिए सीधे कानून प्रवर्तन के साथ मानसिक स्वास्थ्य पेशे द्वारा संबोधित किया गया। गुस्से में, विद्रोही या हिंसक व्यक्तियों से निपटने में, पुलिस अक्सर पहले उत्तरदाता होते हैं, हालांकि कभी-कभी संभावित रूप से खतरनाक लोगों को मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या परामर्शदाता द्वारा देखा जाता है। तो आइए इस बात से थोड़ा बात करें कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रबंधन और संभावित रूप से इन दुखद घटनाओं को रोकने में किस तरह के हस्तक्षेप उपलब्ध हैं।

हिंसक अपराधियों का सामना करने में पुलिस अधिकारियों का व्यापक अनुभव है। कैलिफोर्निया में, उदाहरण के लिए, हालांकि वे लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं हैं, पुलिस को परेशान व्यक्ति को रोकने के लिए आवश्यक कानूनी मानदंडों में प्रशिक्षित किया गया है: शांति अधिकारियों के पास 5150 पर किसी को अनैच्छिक मनोवैज्ञानिक पकड़ रखने की कानूनी शक्ति है, जैसा कि चिकित्सकों ने विशेष रूप से प्रशिक्षित और आपातकालीन कमरे या संकट केंद्र जैसे नामित सुविधाओं में ऐसा करने का अधिकार दिया। यदि अधिकारी / अधिकारी मानते हैं कि व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है, या मानसिक बीमारी के कारण गंभीर रूप से अक्षम हो जाता है, तो उस व्यक्ति को मानसिक स्वास्थ्य द्वारा आगे मूल्यांकन के लिए एक निर्धारित मानसिक स्वास्थ्य सुविधा के लिए उसकी इच्छा के खिलाफ लिया जा सकता है पेशेवर। ऐसी सुविधाओं में काम करने के बाद, मैं प्रमाणित कर सकता हूं कि इन जटिल मामलों में पुलिस अधिकारियों का निर्णय कभी-कभी संदिग्ध हो सकता है। लेकिन एक बार जब व्यक्ति को पुलिस द्वारा 72 घंटे की पकड़ (5150) पर रखा गया है और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के लिए आपातकालीन कमरे में पहुंचाया गया है, तो यह मानसिक स्वास्थ्य कर्मचारियों का मूल्यांकन और निर्णय लेता है कि, उनकी विशेषज्ञ राय में, इस व्यक्ति कानूनी रूप से उनकी इच्छा के खिलाफ आयोजित किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो अनैच्छिक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। या फिर उन्हें रिहा किया जा सकता है और घर भेजा जा सकता है और / या स्वैच्छिक उपचार के लिए संदर्भित किया जा सकता है। जबकि हम मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को आम तौर पर इन निर्णयों को सही तरीके से प्राप्त करते हैं, मैं अस्पताल स्थित मनोवैज्ञानिक आपातकालीन कमरे में काम करने के अपने अनुभव से भी प्रमाणित कर सकता हूं, यहां तक ​​कि अच्छी तरह से प्रशिक्षित और अनुभवी चिकित्सक कभी-कभी गलत हो जाते हैं। और जब हम करते हैं, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

मक्खी पर इन मनोवैज्ञानिक मूल्यांकनों का आयोजन करना आसान नहीं है, और अस्थायी रूप से अपनी आजादी के व्यक्ति को वंचित करने के लिए ऐसे महत्वपूर्ण निर्णय लेते हैं, अनुभवी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के लिए भी हल्के ढंग से नहीं लिया जाता है। पुलिस द्वारा लाए गए परेशान रोगी को यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सकों द्वारा देखा और साक्षात्कार दिया जाना चाहिए कि वह कैलिफ़ोर्निया में एलपीएस मानदंड (लैनटरमैन-पेट्रीस-शॉर्ट एक्ट) या फ्लोरिडा में तथाकथित बेकर अधिनियम कहलाता है या नहीं। क्या यह व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए एक स्पष्ट और वर्तमान, तीव्र और आसन्न खतरे पेश कर रहा है? आत्महत्या या homicidality का आकलन करते समय सावधानी से विचार किए गए कारकों में से एक यह है कि क्या इस अधिनियम को सफलतापूर्वक पूरा करने के साधनों तक आसानी से पहुंच है। जब एक आत्मघाती और / या homicidal रोगी को बंदूक के लिए तत्काल पहुंच है, उदाहरण के लिए, यह एक बड़ा लाल झंडा है जो खतरनाकता का स्तर काफी बढ़ाता है। ऐसा व्यक्ति आत्महत्या या हत्यारा करने के लिए उस हथियार का उपयोग करने के किसी भी इरादे से जोरदार रूप से इनकार कर सकता है, लेकिन उस अस्वीकार का आकलन पिछले व्यवहार के आधार पर और रोगियों के संबंध में संपार्श्विक रिपोर्टों के अनुसार परिवार, दोस्तों और कार्यों के अनुसार किया जाना चाहिए। सहकर्मियों के साथ-साथ वर्तमान मानसिक स्थिति और मनोवैज्ञानिक निदान और निदान पर भी। उदाहरण के लिए, रोगी “कमांड हेलुसिनेशन” का अनुभव कर रहा है: एक विषम व्यक्तिपरक आवाज उसे मारने के लिए कह रही है। (एक समाचार रिपोर्ट के मुताबिक, निकोलस क्रूज़, उदाहरण के लिए, “अपने सिर में आवाज़ें” सुन रहे थे, उन्हें बताते हुए कि हत्याओं का संचालन कैसे किया जाए, उन्होंने “राक्षसों” के रूप में वर्णित आवाजें।) क्या वह एक मैनिक या बीच में है प्रमुख अवसादग्रस्त प्रकरण? या क्या वह व्यक्ति कुछ नशे की लत पदार्थ के प्रभाव में होने के कारण संभवतः खराब निर्णय या खराब आवेग नियंत्रण का प्रदर्शन कर रहा है? इन सभी परिदृश्यों में जोखिम बढ़ता है कि आत्मघाती या homicidal fantasies पर कार्रवाई की जा सकती है। और तत्काल हस्तक्षेप की मांग करें। याद रखें, किसी को अनैच्छिक रूप से अस्पताल में भर्ती करने के लिए खतरे को तीव्र और आसन्न होना चाहिए। लेकिन यह असामान्य नहीं होगा, यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां ऐसी क्षति स्पष्ट रूप से मौजूद नहीं है और रोगी को अनैच्छिक रूप से अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है, एक चिकित्सक के लिए किसी भी बंदूकें या रोगी के आत्महत्या या हत्या के अन्य आसानी से सुलभ संभावित साधनों को हटाने की व्यवस्था करने और व्यवस्था करने की व्यवस्था करने के लिए वातावरण।

कैलिफोर्निया में, निजी अभ्यास में मनोचिकित्सकों के पास 72 घंटे की पकड़ पर खुद को रखने के लिए कानूनी अधिकार नहीं है। लेकिन वे बिना किसी संदेह के ज़िम्मेदारी रखते हैं कि उनका ग्राहक या मरीज संभावित रूप से स्वयं और / या दूसरों के लिए खतरे में है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसे मनोचिकित्सक रूप से मूल्यांकन किया जाए। इस प्रकार, मनोचिकित्सक को ग्राहक की गोपनीयता का उल्लंघन करने और पुलिस से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है, या वैकल्पिक रूप से, स्थानीय मनोवैज्ञानिक आपातकालीन टीम, जो रोगी से संपर्क कर सकती है और बात कर सकती है, और यदि उपयुक्त हो, तो उसे एक अनैच्छिक पकड़ पर रखें आगे पेशेवर मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए आदेश। इसके अलावा, तारासोफ निर्णय के तहत, मनोचिकित्सक के पास किसी ज्ञात इरादे वाले पीड़ितों को चेतावनी देने के लिए नैतिक और कानूनी कर्तव्य है और अधिकारियों को सूचित करने के लिए एक मरीज को दूसरों को नुकसान पहुंचाने या उनकी संपत्ति को नष्ट करने के लिए विश्वसनीय खतरे करना चाहिए। आम तौर पर, मनोचिकित्सकों को ऐसे बयानों के साथ-साथ कार्यों और अन्य चेतावनी संकेतों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए, खतरे को कम नहीं करना चाहिए, साथ ही साथ, मस्तिष्क की क्रोध या क्रोध की संभावित चिकित्सीय मौखिक अभिव्यक्ति को अतिरंजित करने से बचना चाहिए। कोई आसान काम नहीं है।

तो क्या कुछ और, यदि कुछ भी हो, तो पुलिस और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ऐसी बेवकूफ हत्याओं को रोकने के लिए कर सकते हैं? इस तरह की पागलपन। स्पष्ट रूप से, पार्कलैंड में कथित हाईस्कूल शूटर निकोलस क्रूज़, एक गहराई से परेशान, बेहद गुस्से में, अलगाव वाले युवा व्यक्ति थे, जिन्होंने इसकी आवाज से, दूर से औपचारिक निदान की पुष्टि किए बिना, हाल ही में कुछ संकेत दिखाए थे विपक्षी रूप से निरोधक विकार, आचरण विकार, एडीएचडी, अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार, और संभवतः सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर जैसे निदान के साथ अनुमान लगाया जा सकता है। उन्हें स्कूल से निकाल दिया गया और अपने साथियों से बहिष्कृत किया गया। वह शायद अपने जीवन में दर्दनाक नुकसान से गहराई से उदास था-जिसमें उसके दत्तक पिता की पूर्व मृत्यु और उसकी गोद लेने वाली मां-आत्मघाती की हालिया मौत, और जो कुछ उसने महसूस किया (और कुछ योग्यता के साथ) उसके अनुचित और क्रूर होने के बारे में क्रोधित किस्मत। उन्हें किसी बिंदु पर एक संकट हस्तक्षेप विशेषज्ञ द्वारा 2016 में देखा और मूल्यांकन किया गया था, लेकिन जाहिर है कि मनोवैज्ञानिक पकड़ पर कभी नहीं रखा गया था, जाहिर है कि वह अपने पेशेवर फैसले में पर्याप्त कानूनी मानदंडों में बैठक नहीं कर रहा था। यहां तक ​​कि यदि वह “बेकर-एक्टेड” था, तो कैलिफ़ोर्निया में, इस तरह के अनैच्छिक अस्पताल में काफी हद तक संक्षिप्त होना पड़ता है, प्रारंभ में अधिकतम तीन दिन, जिसके बाद व्यक्ति तब तक जाने के लिए स्वतंत्र होता है जब तक कि औपचारिक कानूनी सुनवाई न हो, पकड़ो।

क्या क्रूज़ मनोचिकित्सा प्राप्त कर रहा था, मुझे स्पष्ट नहीं है। यदि हां, तो उन सत्रों में क्या चल रहा था? मनोचिकित्सक को श्री क्रूज़ जैसे किसी के साथ कैसे व्यवहार करना चाहिए? या सुश्री अघम? जाहिर है, इन परेशान व्यक्तियों दोनों को चिकित्सा की आवश्यकता है। लेकिन किस प्रकार का थेरेपी? मनोविश्लेषण? संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)? डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी)? मौजूदा थेरेपी? क्रोध प्रबंधन? साइकोफर्माकोलॉजिकल थेरेपी? (श्री क्रूज़ कथित रूप से निर्धारित मनोवैज्ञानिक दवाएं ले रहे थे। चाहे सुश्री अघमैन भी इस समय अस्पष्ट थे।) क्रूज़ और इसी तरह गुस्से में और अनौपचारिक युवा पुरुषों (और महिलाओं) अमेरिका भर में (वास्तव में बहुत से किशोरों को) को बेहद जरूरी बनाने की जरूरत है एक चिकित्सक के साथ संबंध जो अपने क्रोध को सहन, सहन, स्वीकार और स्वीकार कर सकता है। निराशा, निराशा, विश्वासघात की उनकी गहरी भावनाएं। (मेरी पिछली पोस्ट देखें।) ऐसे मरीजों के साथ एक छोटे और अंतरंग परामर्श कक्ष में बैठने के लिए मनोचिकित्सकों के लिए एक भयानक और संभावित खतरनाक अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​कि फोरेंसिक जेल-सेटिंग में, जब कैदी सुरक्षित रूप से ढंका हुआ है और हाथ से पकड़ा जाता है, तो इस तरह के क्रोध को सुनकर और देखकर भयभीत हो सकता है। अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर विभिन्न तरीकों से ऐसा करने से बचते हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग शामिल हैं, जो अस्तित्व में मनोवैज्ञानिक रोलो मई को “डेमोनिक” के रूप में संदर्भित करते हैं। या वे तुरंत रोगी को कहीं और संदर्भित करते हैं, या संज्ञानात्मक रूप से उस व्यक्ति को मनाने की कोशिश नहीं करते इतने गुस्से में रहें, मरीजों को अपने क्रोध को “व्यवहार” करने के लिए सिखाते हुए, जो आमतौर पर इसे दबाने के लिए एक उदारता है। (जो केवल इसे मजबूत और अधिक खतरनाक बनाता है।) मुख्य रूप से क्योंकि वे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, न केवल रोगी के क्रोध और हिंसा की क्षमता से डरते हैं, बल्कि बेहोश रूप से, अपने दमनकारी क्रोध, नकारात्मक समस्या का नकारात्मक समस्या है। ज्यादातर मामलों में, रोगी और डेमोनिक में डेमोनिक से इनकार करने के कारण, चिकित्सक बुराई के लिए मानव क्षमता को कम से कम कम समझते हैं। वे अंतर्निहित मानव क्षमता को पहचानने या कम करने में विफल रहते हैं, और कुछ में, बुराई कर्मों के लिए प्राप्तियां।

अगर हम भविष्य में इन अजीब और राक्षसी अपराधों को रोकने में किसी भी बड़ी सहायता के लिए जा रहे हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को अपनी छद्मता को अलग करना होगा और दुनिया में बुराई की वास्तविकता को स्वीकार करना और संबोधित करना शुरू करना होगा, और बुरे कर्मों को करने की क्षमता हमारे रोगी जब कोई रोगी दूसरों या खुद के लिए आसन्न खतरे प्रस्तुत करता है तो हमें स्पष्ट रूप से और साहसपूर्वक हस्तक्षेप करने के लिए तैयार रहना चाहिए। आत्मघाती आवेगों या कल्पनाओं के साथ पूरी तरह से आत्मघाती रोगियों का मानना ​​है कि उन घृणास्पद आवेगों पर क्रूरता से मारने या खुद को मरने से पहले जितना संभव हो उतना पीड़ितों को मारने के लिए उनके पास कुछ और नहीं है। हम अक्सर भूल जाते हैं कि बड़े पैमाने पर निशानेबाजों को मारने के लिए भाग्यशाली निर्णय लेने में अपने पीड़ितों के साथ-साथ अपने पीड़ितों को नष्ट कर दिया जाता है। ऐसे गंभीर मामलों में हस्तक्षेप, जब भी संभव हो, रोगी को अपनी सुरक्षा और समाज की 72 घंटे की पकड़ पर रखने के साथ शुरू करना चाहिए। लेकिन यह समस्या का इलाज करने में केवल पहला कदम है। एक बार छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को मनोचिकित्सक द्वारा पीछा किया जाना चाहिए और ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए। लेकिन क्या होगा यदि वह चिकित्सा नहीं चाहता है?

इलाज के लिए यह प्रतिरोध उन तरीकों में से एक है जिनसे संभावित रूप से खतरनाक व्यक्ति हमारे सिस्टम में दरारों के बीच आते हैं। मेरा मानना ​​है कि हमें इसे बदलने की जरूरत है। एक बार जब किसी को विशेष रूप से दूसरों के लिए खतरे के रूप में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा करने के लिए माना जाता है, तो निर्वहन के बाद, उन्हें कानूनी रूप से कुछ लंबी अवधि के लिए अदालत द्वारा आदेशित साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक मनोचिकित्सा सत्र (व्यक्तिगत या समूह) में भाग लेने के लिए मजबूर होना चाहिए समय (उदाहरण के लिए, एक वर्ष) ताकि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को उसकी मानसिक स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की अनुमति दी जा सके, और यदि आवश्यक हो तो फिर से हस्तक्षेप करना। रोगी की मानसिक स्थिति (उदाहरण के लिए, आत्मघाती और / या homicidal विचारधारा) की निरंतर निगरानी की इस तरह के कुछ मनोचिकित्सक के अभ्यास के लिए विरोधाभासी प्रतीत हो सकता है, लेकिन यह इस आबादी के साथ बिल्कुल जरूरी है। इसके अतिरिक्त, उन्हें कम से कम उस समय अवधि के लिए आग्नेयास्त्रों के पास एक साथ मना कर दिया जाना चाहिए। ऐसी नीति, मेरे अनुमान में, इन बुरे कर्मों की बढ़ती आवृत्ति को कम कर सकती है। (दरअसल, वर्तमान में कैलिफोर्निया में किताबों पर एक कानून है कि, निर्दिष्ट परिस्थितियों में, बंदूकें जबरन और गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों से जब्त करने की अनुमति देता है।)

कैलिफ़ोर्निया बोर्ड ऑफ साइकोलॉजी ने हाल ही में सभी लाइसेंसधारियों के लिए आत्मघाती रोगियों के आकलन और निपटारे पर एक विवादास्पद नई निरंतर शिक्षा आवश्यकता लागू की है। (विवादास्पद, क्योंकि कुछ मनोवैज्ञानिकों ने इस आधार पर विरोध किया कि नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों के पास पहले से ही इस क्षेत्र में विशेषज्ञता है।) चूंकि अधिकांश जन निशानेबाजों आत्मघाती और साथ ही साथ homicidal हैं, ऐसे अतिरिक्त प्रशिक्षण मूल्यवान है। लेकिन मैं मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोचिकित्सकों, सलाहकारों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए लाइसेंसिंग बोर्डों को लागू करने के लिए संभावित रूप से संभावित homicidal व्यक्तियों के आकलन और हस्तक्षेप में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, मानसिक स्वास्थ्य पेशे को नीति प्रवर्तन, स्कूल, परिवीक्षा कार्यक्रम इत्यादि के साथ अधिक एकीकृत और शामिल होने की आवश्यकता है, जो नीति और अभ्यास पर नैदानिक ​​सलाहकार के रूप में कार्यरत हैं। हमें हिंसा और बुराई के मनोविज्ञान पर विशेषज्ञ बनना चाहिए। हिंसा की बुराई के लिए आज हम सामना कर रहे हैं। यद्यपि हमारी हिंसा महामारी एक सामाजिक और सांस्कृतिक लक्षण है, लेकिन युद्ध के हथियारों तक आसानी से पहुंचने से एक स्पष्ट रूप से उत्तेजित होता है, यह मुख्य रूप से और स्वाभाविक रूप से मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अधिक प्रभावी ढंग से संबोधित किया जाना चाहिए। इसके लिए रोगियों और समाज दोनों के लिए हमारा पेशेवर उद्देश्य और जिम्मेदारी है।

विडंबना यह है कि, हम सांस्कृतिक निषेध के लिए और मनोचिकित्सा दोनों व्यक्तियों और समाज की पेशकश के अवमूल्यन के कारण मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के लिए प्रशंसा, प्रशंसा और समर्थन में तेजी से कम रुचि की अवधि में हैं। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सरकारी वित्त पोषण गायब हो रहा है, और परेशान व्यक्तियों को आज पेशेवर मदद लेने की संभावना कम है। शायद इस तरह की त्रासदी लोगों की आंखें (और पर्स स्ट्रिंग) को इस देश में कम, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की कम आवश्यकता के लिए खोलने लगेंगी, एक समय जब वे पहले से कहीं ज्यादा सख्त जरूरत रखते हैं।