जब वयस्क बच्चे पैदा करने का निर्णय लेते हैं, तो वे इस उम्मीद के साथ ऐसा करते हैं कि अनुभव एक सकारात्मक होगा। अन्यथा, कौन ऐसा निर्णय लेना चाहेगा जिसके पास दशकों तक रहने वाले नतीजे हों? कई माता-पिता के लिए, पेरेंटिंग अनुभव अंततः वही बन जाता है, जिसकी उन्होंने उम्मीद की थी। बेशक, हर कोई चुनौतियों और कठिन चरणों की उम्मीद करता है, लेकिन अनगिनत माता-पिता पाते हैं कि समग्र अनुभव वह है जो सकारात्मक, लाभदायक और प्रेमपूर्ण हो। दुर्भाग्य से, अन्य माता-पिता के पास अभिभावक अनुभव हैं जो बहुत अलग हैं।
एक मनोवैज्ञानिक के रूप में जिन्होंने लगभग दो दशकों तक सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य में काम किया है, मैं यह साझा कर सकता हूं कि कुछ माता-पिता खुद को बेहद चुनौतीपूर्ण भावनात्मक मुद्दों के साथ बच्चों का पालन-पोषण करते हैं। विशेष रूप से, एक मानसिक स्वास्थ्य खतरे की आकलन टीम के साथ मेरा काम, जिसने बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को हिंसा और अन्य समस्याओं के लिए जोखिम में इलाज किया, मुझे कई परिवारों से मिला, जिनके पास ऐसे युवाओं को प्रबंधित करने का अनुभव था जिन्होंने लक्षणों और व्यवहारों का एक नक्षत्र प्रस्तुत किया था प्रमुख पारिवारिक कलह, स्कूल निलंबन और निष्कासन और यहां तक कि कानून प्रवर्तन भागीदारी के परिणामस्वरूप।
उन बच्चों के लिए संभव निदान जो नियमों का पालन नहीं करते हैं
नैदानिक रूप से, जिन लड़कों और लड़कियों को ऐसी भावनात्मक समस्याएं होती हैं, उन्हें डायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर के पांचवें संस्करण में उल्लिखित विभिन्न निदान होते हैं, जिन्हें आमतौर पर डीएसएम (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2013) के रूप में जाना जाता है। जिन बच्चों के पास कुछ सबसे चुनौतीपूर्ण विपक्षी व्यक्तित्व और व्यवहार होते हैं, वे विपक्षी / उद्दंड विकार का निदान प्राप्त करते हैं । इस निदान में कुछ या सभी निम्न मापदंड शामिल हैं:
विपक्षी / अवज्ञाकारी विकार का निदान, हालांकि, उन सभी बच्चों या किशोरों की सीमा पर कब्जा नहीं करता है जो इस प्रकार के विकृति विज्ञान को प्रस्तुत करते हैं। वास्तव में, कुछ बच्चे जो विपक्षी और उद्दंड हैं, लेकिन अधिक गंभीर व्यवहार भी पेश करते हैं, वे आचरण विकार के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं जिसमें नीचे दिए गए मानदंड शामिल हैं:
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कंडक्ट डिसऑर्डर का निदान 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (बचपन-शुरुआत प्रकार) और 10 वर्ष की आयु (किशोर-शुरुआत प्रकार) में किया जा सकता है।
बच्चे के 18 वर्ष का हो जाने पर असामाजिक व्यक्तित्व विकार का एक संभावित निदान
विपक्षी / अवहेलना विकार और आचरण विकार विकार हैं जिनका निदान तब किया जाता है जब व्यक्ति अभी तक 18 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है, आधिकारिक तौर पर वयस्कता के सामाजिक रूप से स्वीकार किए गए मानदंड। एक बार जब व्यक्ति 18 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है, बशर्ते कि वे अभी भी समान व्यवहार प्रस्तुत करते हैं, तो उन्हें असामाजिक व्यक्तित्व विकार कहा जाता है । यह विकार व्यक्तित्व विकारों की श्रेणी में आता है, जिसका अर्थ यह है कि युवक या युवती जिस विकृति को प्रस्तुत करते हैं, वह पूरी तरह से दुनिया के सामने आती है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार के निदान में निम्नलिखित मानदंड शामिल हैं:
इन विकारों में से प्रत्येक गंभीर और अपने अधिकार में है और पैथोलॉजी प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति के जीवन की सफलता की डिग्री के लिए इसके निहितार्थ हैं। इसके अलावा, प्रत्येक निदान में एक ट्यूमर हो सकता है, अगर विपत्तिपूर्ण नहीं, परिवार के सदस्यों और समग्र घरेलू जीवन पर प्रभाव।
इनका भावनात्मक और शारीरिक प्रभाव घरेलू जीवन पर पड़ता है
घर पर, इन बच्चों के माता-पिता चुनौतियों का सामना करते हैं, अधिकांश माता-पिता थाह नहीं पा सकते। एक शब्द में, इन भावनात्मक मुद्दों वाले बच्चे के साथ रहना घर में जीवन को आश्चर्यजनक रूप से चुनौतीपूर्ण बना सकता है। दैनिक जीवन लगातार निराशा, अराजक और जल निकासी महसूस कर सकता है।
एक बच्चा जो चिकित्सकीय रूप से एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा विपक्षी, आचरण-विकार या यहां तक कि असामाजिक के रूप में निदान किया जाता है, अन्य बच्चों के विशाल बहुमत की तरह नहीं है। हालांकि बच्चों या किशोरों के लिए कुछ विरोधाभासी लक्षणों को प्रदर्शित करना सामान्य है, क्योंकि वे विकास के चरणों से वयस्कता के बिंदु तक जाते हैं, उन बच्चों के प्रकार जिनके पास निदान है वे अलग-अलग मौजूद हैं। घर पर, यह बच्चा, कहता है, उम्र 6, 10, 12, लगभग सभी माता-पिता की मांग से इनकार करते हैं। वे स्नान करने से इनकार करते हैं; वे होमवर्क करने से इनकार करते हैं; और वे काम करने से इनकार करते हैं। इन बच्चों के माता-पिता के लिए सबसे अधिक घृणित वे अपने माता-पिता को दिखाते हैं। ये बच्चे एक तरह से अपने माता-पिता से बात करते हैं, जिससे अधिकांश माता-पिता चौंक जाएंगे। वे अक्खड़, नियंत्रित करने वाले होते हैं, और एक तरह से प्रतिशोधी हो सकते हैं जो आपने पहले कभी किसी दूसरे इंसान में नहीं देखे होंगे। इन व्यक्तियों के पास एक व्यक्तित्व अभिविन्यास और रक्षात्मक आसन है जिसका अर्थ है कि वे (लगभग) कभी नहीं देख सकते हैं कि उन्होंने कुछ भी गलत किया है या अपने स्वयं के व्यवहार की जिम्मेदारी लेते हैं। इन बच्चों के साथ, शायद ही कभी आभार या प्रशंसा की भावना होती है। उन्हें नियंत्रण और सभी के ऊपर शक्ति की भावना की आवश्यकता होती है, और किसी भी चीज़ के लिए माता-पिता या भाई-बहनों के प्रति ऋणी होने से नफरत है। इन बच्चों के साथ, उनकी पात्रता की भावना ऑफ-द-चार्ट है, बच्चे के साथ माता-पिता से बात कर रहे हैं जैसे कि बच्चा प्रदाता है और माता-पिता भाग्यशाली प्राप्तकर्ता है और उन्हें सेवा करने के अवसर के लिए आभारी महसूस करना चाहिए।
क्या ये बच्चे नाराज हैं? पात्रता कहाँ से आती है?
कुछ हद तक, शायद कुछ समस्याग्रस्त व्यवहार को एक पेरेंटिंग दृष्टिकोण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो या तो परिहार या सक्षम हो गया है। कोई भी वस्तुनिष्ठ वयस्क, जो इस प्रकार के कुछ चौंकाने वाले व्यवहार को देखता है, इस प्रकार का बच्चा एक सामान्य ज्ञान के दृष्टिकोण से, डरावने रूप में चीखता है। प्रत्यक्षदर्शियों को आश्चर्य हो सकता है कि आप अपने बच्चे को इस तरह से कैसे बात करने दे सकते हैं? तदनुसार, वे सामाजिक सम्मेलनों की सदस्यता ले सकते हैं जिनमें निम्नलिखित की तरह एक प्रतिक्रिया शामिल है: यदि मेरा बच्चा ऐसा करता है, तो मैं [किसी भी संख्या में परिणाम डालूंगा]। हालांकि, इस प्रकार के बच्चे के साथ माता-पिता के लिए वास्तविकता यह है कि वे कुछ ऐसा करने का प्रयास कर रहे हैं जो असंभव लगता है। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, मुझे पता है कि एक बच्चे को प्रबंधित करने के लिए कोई सही हस्तक्षेप नहीं है जो केवल पारस्परिक दया का मूल्य नहीं रखता है, दूसरों के साथ सम्मान के साथ व्यवहार करता है, और सभी का सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक सम्मेलन: निम्नलिखित नियम।
बच्चे या किशोर जो अत्यधिक विरोधी होते हैं, आचरण-विकार या असामाजिक किसी भी प्रकार के नियम का पालन करने की परवाह नहीं करते हैं, चाहे वह घर, स्कूल, किसी दोस्त के घर, या कहीं और हो। मैंने ऐसे बच्चों के साथ जो पाया है, वह यह है कि मूल रूप से, उनका व्यक्तित्व और जीवन पर सामान्य दृष्टिकोण है जहां वे केवल वर्तमान क्षण में रहते हैं और भविष्य के बारे में नहीं सोचते हैं। ऐसा नहीं है कि वे एक वयस्क के रूप में एक खुशहाल जीवन की कल्पना नहीं करते हैं; यह भविष्य के बारे में एक मूर्त रूप में सोचने के बारे में है, क्या-यह-जैसा-दिखने-जैसा-विशेष रूप से कुछ ऐसा नहीं है जिसके बारे में वे सोचते हैं। वे ज्यादातर वर्तमान क्षण में रहते हैं, यह सोचकर कि वे वर्तमान समय में क्या करते हैं, इसका विरोध भविष्य में कर सकते हैं। जो बच्चे नियमों का पालन नहीं करते हैं, उनके पास अक्सर आत्म-विनाशकारी अभिविन्यास होता है, और वे दूसरों के साथ और वस्तुओं, सुविधाओं, कुछ भी के साथ विनाशकारी हो सकते हैं।
इस तरह की पैथोलॉजी पेश करने वाले बच्चों के साथ काम करने वाले माता-पिता के लिए, उन्हें यह पता लगाने की कोशिश पर ध्यान नहीं देना चाहिए कि यह व्यक्तित्व अभिविन्यास कहाँ से आता है। ध्यान दो-गुना होना चाहिए: बच्चे को सर्वोत्तम मानसिक स्वास्थ्य उपचार और पर्यवेक्षण से जोड़ने के लिए आप क्या कर सकते हैं, और अपने और अपने परिवार के मानसिक स्वास्थ्य और समग्र घरेलू जीवन की रक्षा करना।
बच्चे के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार
यदि आपके पास एक बच्चा है जो घर पर, स्कूल में, या अन्य सामाजिक वातावरण में सबसे बुनियादी नियमों का पालन नहीं करता है, तो मैं रेखांकित करूंगा कि आप शायद पहले से ही जानते हैं: साप्ताहिक चिकित्सा और / या केस प्रबंधन आवश्यक है। युवाओं के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार आवश्यक सेवाओं की तीव्रता के आधार पर तैयार किया गया है। जो बच्चे इस लेख में चर्चा किए गए समस्या व्यवहार के प्रकार को प्रस्तुत करते हैं उन्हें मानसिक स्वास्थ्य उपचार के गहन स्तर की आवश्यकता होती है। विभिन्न क्षेत्र उपचार के स्तरों को अलग-अलग रूप से संदर्भित करते हैं, लेकिन मुद्दा यह है कि बच्चे को प्रति सप्ताह एक चिकित्सक से पूर्ण न्यूनतम पर एक सत्र मिलना चाहिए। इसके अलावा, स्कूल के कर्मचारियों को अंतरंग रूप से शामिल होना चाहिए। क्योंकि ये बच्चे अक्सर अधिक परेशानी में पड़ जाते हैं क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं, शिक्षक, मार्गदर्शन काउंसलर, और प्रिंसिपल अक्सर शामिल होते हैं क्योंकि स्कूल के कर्मचारी पूरी तरह से स्वीकार करते हैं कि इस तरह का व्यवहार स्कूल की सेटिंग में परिणाम के बिना नहीं हो सकता है।
संज्ञानात्मक और भावनात्मक परीक्षण प्राप्त करना
अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो जो बच्चे इन परेशान व्यवहारों को प्रस्तुत करते हैं, उनके पास एक वैयक्तिकृत शैक्षिक योजना (IEP) कहा जाना चाहिए। यदि आप चिंतित हैं कि आपका बच्चा सबसे बुनियादी नियमों का पालन नहीं कर रहा है, जो कि एक किशोर, युवा वयस्क और वयस्क के रूप में कार्य करने के लिए आवश्यक होगा, तो आपको स्कूल के कर्मचारियों से बात करनी चाहिए और पूछना चाहिए कि आपके बच्चे को अक्सर इस रूप में संदर्भित किया जाता है। भावनात्मक उपद्रव। यदि आपके बच्चे का परीक्षण किया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चा इस पात्रता को पूरा करता है, तो ऐसी पात्रता महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब है कि स्कूल जिले में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के अधिक गहन स्तर के लिए भुगतान करने में सक्षम हो सकता है। विशेष रूप से, स्कूल जिले अक्सर आवासीय मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए भुगतान करते हैं, आवश्यकता के आधार पर हफ्तों से लेकर महीनों तक।
घर के अन्य बच्चों की भावनात्मक ज़रूरतें
माता-पिता की अंतिम जिम्मेदारी अपने बच्चों की सुरक्षा करना है। उस बच्चे के लिए जिसे इन मुद्दों का निदान किया गया है, उपचार के एक गहन स्तर की तलाश – भले ही इसका मतलब है कि आवासीय देखभाल – दिल तोड़ने वाला लग सकता है और निश्चित रूप से अपराध-उत्प्रेरण है। फिर भी कुछ बच्चों के लिए, यह ठीक यही उपाय हैं, जो बताते हैं कि आप अपने बच्चे को उच्चतम स्तर के पर्यवेक्षण के साथ स्थापित करके एक अच्छे माता-पिता बन रहे हैं। घर पर बचे किसी भी अन्य भाई-बहन के लिए, घर पर अभी भी उन लोगों के मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए गहन या आवासीय सेवाओं के साथ बच्चे को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसे बच्चों वाले माता-पिता निम्नलिखित अभिव्यक्ति को नहीं भूल सकते हैं: चीख़ का पहिया हमेशा चिकना होता है। भाई-बहनों के साथ बात करना सुनिश्चित करें कि दूसरे बच्चे के व्यवहार का उन पर क्या प्रभाव पड़ा है।
माता-पिता की भावनात्मक जरूरतें
यदि आप एक माता-पिता हैं, जिन्होंने अद्वितीय भावनात्मक मुद्दों के इस सेट के साथ एक बच्चे को जन्म दिया है, तो मुझे पता है कि आप पीड़ित हैं। मेरे पास आपके लिए सहानुभूति के बैरल हैं क्योंकि आपके पालन-पोषण का अनुभव सबसे अधिक कठिन रहा है। प्रश्न के बिना, अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों वाले बच्चों के माता-पिता हैं, जो आपको अधिक से अधिक संबंधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर या टर्मिनल चिकित्सा बीमारियों वाले बच्चों के माता-पिता अपनी तीव्र चुनौतियों का सामना करते हैं। जिन बच्चों के माता-पिता जल्दी-जल्दी होने वाले मनोविकृति का अनुभव करते हैं या जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के चरम अंत में झूठ बोलते हैं, वे हर दिन चुनौतियों से निपटते हैं जो वयस्कों की मानसिक और शारीरिक सीमाओं का परीक्षण करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको एक अभिभावक के रूप में याद रखना चाहिए कि आप अकेले नहीं हैं, और आप चलते रह सकते हैं। मैं जोर देना चाहता हूं, हालांकि, लक्ष्य केवल आपके लिए जीवित नहीं है। आप अपने पालन-पोषण की चुनौतियों के साथ जितना संभव हो उतना अच्छा जीवन जीने के लायक हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सेवाओं और जीवन की खुराक के अपने सेट की आवश्यकता है।
माता-पिता को अपने लिए क्या चाहिए
एक आउटलेट जो ऐसी परिस्थितियों में माता-पिता को अतीत में मददगार मिला है वह कुछ ऐसा है जिसे आप भविष्य में अपने साप्ताहिक जीवन में जोड़ सकते हैं। मानसिक रूप से बीमार के लिए नेशनल अलायंस जैसे संगठन में शामिल होने से मदद मिल सकती है। यह एक संगठन है जो उन लोगों को सहायता समूह प्रदान करता है जिनके पास मानसिक रूप से बीमार परिवार का सदस्य है। परिप्रेक्ष्य में रखें, अपने बच्चे के स्कूल की छुट्टी पार्टी में जाने और एक अन्य माता-पिता को बताएं कि “हर मिनट का पालन-पोषण का आनंद लें” मदद नहीं करेगा। लेकिन उन अन्य माता-पिता से बात करना जिनके बच्चे हैं, जिनके पास अन्य भावनात्मक चुनौतियां हैं, वे आपको याद दिला सकते हैं कि दुनिया में माता-पिता का एक समुदाय है जो आप की तरह, यह सीखना होगा कि कैसे पालन-पोषण और एक गृह जीवन को अलग करना है। समर्थन समूहों के अलावा, अपने स्वयं के एक चिकित्सक से बात करना – भले ही यहां और वहां कुछ सत्रों के लिए – दुनिया में सभी अंतर बना सकते हैं। अंत में, स्व-देखभाल की आवश्यकता को याद रखें। आत्म-देखभाल में सीमित गतिविधियां शामिल हैं जो आपके मन और शरीर को आराम देने और आराम करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। चाहे वह छुट्टी हो, गर्म स्नान, सुबह के दस मिनट शांत, जल्दी बिस्तर पर जाना, या कोई अन्य गतिविधि जो आपको सुकून देती हो … करें। आप इसके लायक नहीं हैं; आपको इसकी आवश्यकता है ताकि आप अपने जीवन को जीवित रखने से अधिक कर सकें।
संदर्भ
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। आर्लिंगटन, VA: लेखक।