पिछली पोस्ट में मैंने "सेक्स, घृणा और पहचान" के बारे में लिखा था। निम्नलिखित एक सहयोगी / रोगी से प्राप्त पत्र है। यह स्वयं व्याख्यात्मक है यह रुचि ले सकता है, और बहुत से लोगों को मदद कर सकता है
प्रिय ज्योरी:
इससे पहले मैंने आपके नैदानिक और चिकित्सीय कौशल के लिए आपके लिए मेरा आभार व्यक्त किया है जो कि वक्र से बहुत आगे है, जो कि आपके और मेरे सहयोगियों के बहुत से फूला हुआ लगता है आप जानते हैं कि मेरी पत्नी और मैं आपके लिए जो कुछ किया है, उसके लिए मैं आभारी हूं। हम अपने ब्लॉगों को निपुणता से पालन करते हैं और उन्हें अपने मित्रों को सुझाते हैं। मैं अपने सहयोगियों और मरीजों को नियमित रूप से और ध्यान से उन्हें पढ़ने के लिए प्रोत्साहित करना जारी रखता हूं। हमने अपनी पिछली पोस्ट "सेक्स, हार्मोन एंड आईडेंटिटी" पर पढ़ ली है। कुछ विचार और चर्चा के बाद मेरी पत्नी ने सुझाव दिया था कि मैं यह पत्र आपको दूसरों के लाभ के लिए अपने ब्लॉग पर प्रकाशित करने की अनुमति के साथ लिखूँ। मैं एक प्रथम-व्यक्ति कथा के रूप में जारी रहेगा यह देखते हुए कि मैं एक आर्थोपेडिक सर्जन हूं, मेरी पत्नी, एक अंग्रेजी प्रमुख ने इसे सुगमता के लिए संपादित किया है
मैं एक 58 वर्षीय पुरुष हूँ, जिसकी शादी 29 साल से एक अद्भुत महिला के लिए हुई थी। हमारे पास चार स्वस्थ, अद्भुत बच्चे हैं हमें अच्छे जीवन और अच्छे स्वास्थ्य से आशीर्वाद प्राप्त हुआ है। मेरे अभ्यास ने अच्छा किया है और हम वित्तीय रूप से ठीक हैं यह नहीं कहने के लिए कि हमारे पास वैवाहिक झड़पों, अभिभावक आक्रोश और हमारे बच्चों से उत्तेजना का एक उचित राशन नहीं था, हमने इसे सबसे ज्यादा से बेहतर किया है
इस बिंदु पर पहुंचने के लिए, हमारे यौन जीवन में काफी सामान्य वक्र आया। गर्म और भारी जब हम मिले, दिनांकित और पहले शादीशुदा यह आपातकालीन कक्ष और सर्जरी में गर्भधारण, बच्चे के पालन, लंबी दिन, रात और सप्ताहांत के माध्यम से तल्लीन हो गया; और कई बार जब या तो हम दोनों या तो बहुत थक गए, फूला हुआ या परेशान होने के बारे में कुछ इसे पाने के लिए। उपरोक्त सभी के बावजूद हम एक-दूसरे के प्रति वफादार बने हुए हैं, सब कुछ
जाहिर है मैं हमेशा अपने आप को हमेशा तैयार, तैयार और बेहद सक्षम संवर्धन के रूप में देखा। और उस पुरुष के रूप में "संवर्धन" मेरी हताशा का मेरा हिस्सा था जब मेरी पत्नी मूड में नहीं थी, या सिरदर्द थी, और आगे भी। और नहीं, मेरी पत्नी की भावनाओं की समझ में कोई गहराई और समझ नहीं थी कि वह किसी तरह कम आकर्षक और कम वांछनीय हो गई थी क्योंकि वह 40 माँ थीं, जिनकी पूरी स्तन थोड़ा सा थरथरा रही थी और जिस पर इस छोटे से प्रसवोत्तर पाउण्ड थे उसके पेट के नीचे उसने सोचा कि मैं उसे संरक्षक दे रहा था या जब मैंने उसे सेक्सी नीचे पहनने के कपड़ा खरीदा था या सुझाव दिया था कि वह एक तंग सेक्सी पोशाक पहनती हैं उस समय वह मुझे समझ नहीं पा रही थी या मुझे विश्वास नहीं करती थी जब मैंने उससे कहा कि मैंने सोचा कि वह कभी और अधिक यौन, कामुक, और वांछनीय से अधिक सुंदर था, और उस आदमी को उस छोटी कुंड पर बहुत गर्व था। मैंने उसे समझने की कोशिश की कि कुछ बुनियादी तरीके से यह एक जवान आदमी को उसके हाथ पर एक भव्य, वांछनीय औरत के साथ दिखाने के लिए अच्छा लगा। और उसने इसे बनाया कि अभी भी जवान आदमी अपने युवा, सुंदर और गर्भवती पत्नी के साथ दिखाने के लिए अच्छा लगा आप जानते हैं, कि, "ओह हाँ, वह मेरा है, और उसने मुझे उसके साथ ऐसा करने के लिए कहा।" या कि यह एक मध्यम आयु वर्ग के आदमी को एक सेक्सी पोशाक में अपने अभी भी मधुर सुंदर पत्नी के साथ दिखाने के लिए और भी अधिक लग रहा है और ऊँची एड़ी के जूते जो कि छोटी कुत्ता दिखाते हैं, उसे बंद करने के लिए और प्रदर्शित करते हैं कि इससे भी ज्यादा मुस्कुराते हुए कहते हैं, "हां, वह अब भी बहुत खूबसूरत है, और हाँ, देखो, उसने मुझे बच्चों को दिया है!" इस पत्र के अंत में मुझे लगता है कि आप देखो कि हम दोनों एक दूसरे को बेहतर समझते हैं। वह यहां तक कि आश्चर्यजनक संकुल के सामने दिखती हैं जो नीचे पहनने के कपड़ा, कपड़े और ऊँची एड़ी के साथ आती हैं। अब, आप में से कुछ इसे देखने के लिए ही देखें, लेकिन इनमें से कुछ हम गर्व से रेस्तरां में, पार्टियों और चिकित्सा कर्मचारी रात्रिभोज में प्रदर्शित करते हैं। अन्य महिलाओं के घबराहट, लग रहा है और टिप्पणी; अन्य पुरुषों द्वारा झपके और उछलते हुए और अपनी पत्नियों के परिणामस्वरूप झुंझलाहट हमें कुछ हद तक खुशी प्रदान करते हैं लेकिन हम खुद के लिए आरक्षित बड़े पैमाने पर खुशी का
दरअसल, यह एक लंबा प्रस्तावना है। हमारी शादी अलग हो रही थी और आपकी मदद के लिए नहीं समाप्त हो जाती।
लगभग 10 या 11 साल पहले मुझमें सूक्ष्म और क्रमिक बदलाव हुए थे, न कि मैं और न ही मेरी पत्नी ने उस समय अनुभव किया था। व्यावसायिक रूप से मैं बहुत अच्छी तरह से काम करना जारी रखा। यह कभी भी एक समस्या नहीं थी लेकिन व्यक्तिगत रूप से, भावनात्मक रूप से, यौन और समझ में कुछ बदलाव थे। मैंने कुछ बहुत ही बुरे व्यापारिक फैसले किए। नतीजतन, मैं अपने बच्चों की शिक्षा के लिए कई सहयोगियों से ज्यादा काम कर रहा हूं और भुगतान कर रहा हूं। लेकिन ऐसा जीवन है
मेरी ऊर्जा का स्तर कम हो गया था कई चीजों के लिए मेरा उत्साह घट गया मेरी नींद फिट हो गई और मैंने अपने झुंड में एक बहुत अधिक एकल माल्ट स्कॉच को पीना शुरू किया, बेतरतीब रगड़ना और पहली बार कुछ नरम कामुक अश्लील के लिए वेब पर सर्फिंग करते हुए मेरी कामेच्छा वाष्पीकरण लग रहा था। जबकि पिछले वर्षों में मैं हमेशा ऊर्जावान चलनेवाली, रात में उत्सुक था और एक सुबह के निर्माण के साथ कि मैं उपयोग करने के लिए खुश था, मैं और अधिक या कम बिस्तर पर चला गया और अधिक या कम सो गया मेरी पत्नी इस बारे में जागरुक हुई पहले उसने कुछ नहीं कहा फिर वह वास्तव में (और कुछ समय में पहली बार) अंतरंगता और सेक्स शुरू करने का प्रयास किया मेरे पास कुछ कड़ी मेहनत, कुछ नरम ओनियां और कुछ विफलताएं थीं। ईमानदारी से हमने इसे अतिरंजना, थकान और बहुत अधिक दाग के लिए जिम्मेदार ठहराया। फिर, एक रात जब बच्चे सो रहे थे तब वह अपने बालों के साथ बेडरूम में आई थी, और नाखूनों को मैच के लिए लिपस्टिक के साथ लाल रंग दिया गया था और बहुत सारे मुझे स्लटटी मेकअप (यह वास्तव में अच्छा लग रहा था!) और एक बेहद उत्तेजक बच्चे गुड़िया कहने के लिए कम से कम मुझे चकित और उत्साहित किया गया था और हम गर्म और भारी में प्रवेश करना शुरू कर दिया। बेशक सिवाय मैं इसे प्राप्त नहीं कर सका। मेरी पत्नी थी, काफी अच्छी तरह से मुझे विश्वास है, गुस्से में गुस्सा और गहरा दर्द। वह आश्वस्त थी कि अब उसे आकर्षक नहीं मिला और / या कि मैं एक चक्कर लगा रहा था न तो सत्य से दूर हो सकता है
इस बिंदु पर मुझे पता था कि कुछ गलत था। मैंने हमारे पारस्परिक मित्र, मूत्र विज्ञानी के साथ बात की थी। उसने कुछ रक्त परीक्षणों का आदेश दिया और मैं उसे देखने गया। परीक्षा का कोई उल्लेखनीय नहीं था और इसलिए प्रयोगशाला परिणाम थे। मेरा कुल टेस्टोस्टेरोन 440 था। उसने कहा और कहा कि इस की तर्ज पर कुछ भी मुझे उम्मीद करनी चाहिए, मैं बूढ़ा हो रहा था, चीजें भी काम नहीं हुईं, इसके लिए इस्तेमाल किया गया, और ब्ला ब्ला ब्ला। उसने मुझे मुर्गा के छल्ले पर एक ब्रोशर दिया वैसे यह वियाग्रा और संबंधित नुस्खे के रिलीज होने से पहले था। और उन दवाओं का प्रदर्शन, कामेच्छा नहीं है, जिनमें से मेरा कोई नहीं था।
मुझे नहीं पता था की मैं क्या करू। हमारी शादी में पहली बार मेरी पत्नी ने पजामा पहनना शुरू कर दिया, नाइटगाउन नहीं। उसने मेकअप, नेल पॉलिश और कपड़े पहनना बंद कर दिया। उसने अपने सुंदर लंबे बालों को काट दिया। हमारे संचार कम, व्यापारिक और मुश्किल से सौहार्दपूर्ण थे
मैंने अस्पताल में पार्किंग की तरफ खींच लिया। आपने मुझ पर एक नज़र डाला और मुझसे पूछा कि क्या गलत था। रूडी मैंने कुछ नहीं कहा, आप किस बारे में बात कर रहे हैं और जल्दबाजी में बाद में उस दिन सौभाग्य से मेरे मोटे सर्जन की खोपड़ी में कुछ सुस्पष्ट सोचा हुआ और मैंने आपको अपने व्यवहार के लिए माफी मांगने और सलाह लेने के लिए बुलाया।
मैंने पहले कभी भी सिकुड़ नहीं देखा था, पेशेवर फिर भी हम शुरुआती परामर्श में केवल 7 मिनट थे जब आपने मुझसे पूछा कि मुझे हाइपोगोनैडिजम का इलाज क्यों नहीं किया जा रहा था! मुझे आश्चर्यचकित किया गया, तो कहा गया है कि टेस्टोस्टेरोन स्तर 440 के साथ हाइपोगोनैडिज के लिए मुझे क्यों इलाज किया जाएगा? आपके उत्तर और स्पष्टीकरण, जाहिर है, हमारे कई सहयोगियों में निराशा और चिड़चिड़ापन के साथ रंग, ने बताया कि जो लोग इसे पढ़ते हैं, उनके लिए मनोचिकित्सक साहित्य, इस मुद्दे पर कई वर्षों से तेजी से बढ़ रहा है। ऐसा प्रतीत होता है कि कई यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जो इसे सेट करने के बजाए वक्र का पालन करते हैं-बस किसी भी नैदानिक सहसंबंध के बिना नंबरों से चले गए। कुछ और रक्त परीक्षणों के साथ, जोखिम कारकों की चर्चा और मेरे इंटर्नीस्टर के साथ संक्षिप्त कॉल करने से मैंने टेस्टोस्टेरोन जेल शुरू किया। मन में, यह सब मेरी पत्नी के ज्ञान के बिना उस समय किया जा रहा था। उसे एक सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ रक्त के परिणाम दिखाते हुए मेरे "बहाने" को मजबूत समर्थन नहीं दिया।
दुर्भाग्य से सामयिक टेस्टोस्टेरोन की एक 11% विफलता दर है। और मैंने मेडिकल स्कूल से मेरी बायोकेमेस्ट्री को ताज़ा करने के लिए याद किया कि टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडिऑल, एस्ट्रोजेन में मेटाबोलाइज किया गया है। तो, कुछ महीनों के लिए मैं हर दिन अपने पेट पर इस गोप को थप्पड़ मारा। मुझे पता था कि रक्त के स्तर के बावजूद मेडिकल प्रतिक्रिया तीन महीने या उससे ज्यादा समय तक ले सकती है। मेरे मामले में तीन महीनों में मैं थोड़ी अधिक पाजी था, स्तन कोमलता और स्पष्ट जीनाकोमास्टिया इस बिंदु पर मेरी पत्नी ने फैसला किया कि मैं एक कोठरी ट्रांससेक्सुअल चुपके से एक लिंग परिवर्तन ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक महिला हार्मोन ले रहा था। चिकित्सा साहित्य और दवा पैकेज सम्मिलन एक पत्नी को शून्य लाभ का था, जिसने अस्वीकार किया था और जिसका पति एक लंगड़ा लिंग था और स्तन बढ़ रहा था
जिस इंस्ट्रिक्ट के साथ हमने परामर्श किया था, उससे सिफारिश की गई है कि मैं ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन की खुराक दोगुना करता हूं। शुक्र है कि आप असहमत हैं और हम इंजेक्शन डिपो टेस्टोस्टेरोन से सीधे ले जाते हैं (मुझे लगता है कि मैं 3 महीने में बी कप में हूं)। मुझे इंटर्निस्ट्स ऑफिस पर पहला शॉट मिला, तब मैंने बट में अगले दो या तीन शॉट्स दिए, जब तक कि मैंने अपनी पत्नी को यह करने के लिए आश्वस्त नहीं किया क्योंकि यह आईना में मेरे कंधे को देखने के लिए थोड़ा अजीब था और सही जगह पर सुई उसने बाद में स्वीकार किया कि उसने सोचा कि यह सब हॉग का एक गुच्छा है, लेकिन इंजेक्शन का कार्य खुद पर ले लिया क्योंकि उसने उसे हर हफ्ते या फिर मेरे गधे में एक तेज सुई छड़ीने का मौका दिया (अंततः हम सबसे अच्छे आहार का निर्धारण करते थे हर छहवें दिन टेस्टोस्टेरोन के सबसे अधिक स्तरों को बनाए रखने के लिए; समय की उस अवधि से आगे बढ़ने से एस्ट्रैडियोल में अत्यधिक वृद्धि हुई और पीएमएस के बराबर क्रोधी, मूडी चिड़चिड़ापन पैदा हुई!)।
इस निष्कर्ष पर इस लम्बे पत्र को लाने के लिए मुझे बताएं कि उपचार में काम किया है और अब मैं ऐसा करता हूं। अंत में मेरी पत्नी स्वीकार करती है कि मुझे एक चयापचय की समस्या थी, न कि मालकिन। चूंकि मेरी चयापचय में सुधार हुआ था इसलिए मेरा वजन, ऊर्जा, मनोदशा, और समग्र प्रदर्शन भी किया। विशेष रूप से मेरे यौन प्रारम्भ में प्रारंभिक आश्चर्य और मेरी पत्नी की खुशी के बिंदु पर उसने मुझे एक सींग का किशोरावस्था की तरह होने का आरोप लगाया था उसके प्रति मेरा जवाब यह था कि वह इसे इस्तेमाल करने के लिए कहें और अगर यह किसी भी तरह से समस्या थी तो हमें उसके हार्मोन के स्तर की जांच करना होगा (जिस तरह से उसने किया और वह टेस्टोस्टेरोन की एक छोटी मात्रा लेती है और हर तरह से लाभ प्राप्त है)।
मैं उस एक शनिवार की सुबह को जोड़ दूंगा वह सांता बारबरा में अपनी बहन के साथ दो दिन बिताने के बाद ही वापस लौट आएगा और हमारे दान से बाहर निकलने वाले दान से वैन देखने के लिए। वह थोड़ा उलझन में थी और मुझसे पूछा कि वे यहां क्यों आए? शांततापूर्वक मैंने उसे बताया कि मैंने अपने सभी पजामा, पैंट, जीन्स, पसीना सूट का दान किया है; अनिवार्य रूप से उसकी अलमारी के 90%, जूते शामिल हैं वह क्रॉस बनने लगी, फिर बदबूदार शरमा गई और कहा कि मुझे उसे एक पूरी अलमारी खरीदनी होगी। मैंने उसे बताया कि यह मेरी खुशी होगी, सिवाय मैं हर एक आइटम को चुनना चाहती हूं और वह हर किसी के लिए मेरे लिए प्रयास करेगी और हम चाहते हैं कि मॉल में उतना ही समय व्यतीत कर सकते हैं जैसे वह चाहती थीं। उसने मुस्कराकर कहा कि अब चलें। मैंने उससे कहा कि मैंने आज रात और कल के लिए कुछ छोटी वस्तुएं खरीदी हैं और कल सुबह खरीदारी शुरू होगी क्योंकि उनके पास कई घंटे के सैलून / स्पा की नियुक्ति थी और उन्हें बाल, श्रृंगार, मैनीक्योर और बहुत ही विशिष्ट निर्देश दिए गए थे। उन सभी लड़की की चीजें और वह बिल्कुल नहीं कहेंगे कि क्या होने वाला है। उसने अपने जबड़े को सेट किया, मुझ पर गर्व किया और फिर उसने मुस्कुरा दी और हँसे। जैसा कि यह काम किया है, हमने उस नियुक्ति के लिए थोड़ा देर समाप्त कर दिया था, लेकिन देरी के लायक था।
मुझे उम्मीद है कि यह पत्र आपको अपने दफ्तरों में मदद करने वाले मरीजों से ज्यादा मदद करने में मदद करता है, लेकिन जो लोग आपके ब्लॉग को पढ़ते हैं और अन्य स्थानों में इन मुद्दों के साथ संघर्ष करते हैं। फिर से धन्यवाद और सभी बेहतरीन।
निष्ठा से,
xxxxxx और xxxyyy
