मानसिक स्वास्थ्य को परिभाषित करना इतना मुश्किल क्यों है?
एक हालिया अध्ययन में यह अनुमान लगाया गया है कि मानसिक विकार अमेरिका में स्वास्थ्य से जुड़ी सबसे महंगी स्थितियों में सबसे ऊपर है, 2013 में कुल खर्च 201 अरब डॉलर तक पहुंच गया। स्वास्थ्य मामलों में पिछले महीने प्रकाशित , अध्ययन ने मानसिक स्वास्थ्य को परिभाषित करने और विश्व स्वास्थ्य संगठन और अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन जैसे संगठनों द्वारा निर्धारित पैरामीटर अत्यधिक व्यापक हैं या नहीं, और इन्हें ओवरपेंडिंग और अतिरंजित करने में मदद करने के तरीके पर प्रतिबिंबित किया।
मानसिक स्वास्थ्य स्वास्थ्य का एक अभिन्न और आवश्यक घटक है, लेकिन यह बाल बाल या सार्वभौमिक रूप से परिभाषित करना भी बेहद कठिन है। डब्लूएचओ संविधान का उद्देश्य इस मामले को व्यापक रूप से डालने से बचने का लक्ष्य है: "स्वास्थ्य पूरी शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।" यह मानसिक स्वास्थ्य को " भलाई जिसमें व्यक्ति को अपनी क्षमताओं का एहसास होता है, जीवन के सामान्य तनाव से सामना कर सकता है, उत्पादकता और फलस्वरूप काम कर सकता है, और अपने समुदाय में योगदान कर सकता है। "
इस विशाल परिभाषा के आधार पर, आत्म-प्राप्ति, तनाव-प्रबंधन, और इष्टतम कार्यप्रणाली पर जोर देने के साथ, संगठन का संकेत है कि "मानसिक स्वास्थ्य की पदोन्नति, संरक्षण और बहाली" को व्यक्तियों की महत्वपूर्ण चिंता के रूप में माना जाना चाहिए, समुदायों और समाजों को प्रदान करते हैं। "सर्वश्रेष्ठ न्याय और सामाजिक न्याय और सम्मिलन पर एक सराहनीय फोकस के साथ, डब्लूएचओ ने यह निरूपित किया है कि" न केवल अपने नागरिकों की मानसिक कल्याण की रक्षा करना और उन्हें बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसकी जरूरतों को भी पूरा करना निर्धारित मानसिक विकार वाले व्यक्तियों की। "
इसी तरह के मॉडल और जोर का प्रयोग करते हुए, एपीए ने आधिकारिक रूप से राष्ट्रमंडल में केवल 26 वर्षों (1 968-199 4, डीएसएम -4 के प्रकाशन के साथ) में लगभग दोगुनी पहचाने जाने की संख्या की अनुमति दी – विस्तार और एक गति जो "मौजूद नहीं है दवा का इतिहास, "जैसा कि डेविड हेली ने एंटीडिपेसेंट युग में उल्लेख किया (175)। इसके डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मैनेंट डिसार्स (1 9 68) के संगठन का दूसरा संस्करण भी शामिल था, "बिना मानदंड मनश्चिकित्सीय विकार और गैर-विशिष्ट शर्तों" श्रेणी के तहत, "308: कोई मानसिक विकार" ( डीएसएम-द्वितीय, 13) शामिल नहीं है। निदान के लिए निदान या, बस, अभी तक निदान योग्य नहीं है
ओवरडिग्नोसिस, अति-चिकित्सा और अति प्रयोग के बारे में अब-वैश्विक बहस का पालन करने वाले किसी भी व्यक्ति के अनुसार, मानसिक विकारों की अधिक विस्तृत व्याख्याएं समस्या का बहुत हिस्सा हैं, जिससे हाल ही में (और अंदाज़ा लगाए जा रहे) निष्कर्ष, जो कि एंटीडिपेंटेंट्स को लेने के लिए सिर्फ दवा की एक श्रेणी, अब आधासीसी, एडीएचडी, रजोनिवृत्ति, और यहां तक कि पाचन मुद्दों के लिए व्यापक रूप से निर्धारित है। केवल पिछले हफ्ते, एफडीए को एक दवा उत्पादक को "धूमिल सोच" के लिए अपने एंटीडिप्रेसेंट बाजार की कोशिश करने से रोकना था। इस बीच, स्वास्थ्य और दवा के व्यापक मुद्दों से जुड़ा हुआ है, देश एक ओपिओइड महामारी से जूझ रहा है ब्लूमबर्ग न्यूज के मुताबिक, आक्रामक और गैरकानूनी विपणन प्रयासों से 245 मिलियन नुस्खियों की वजह से और इसी तरह की दवाएं 2014 में भरी जा रही हैं, जो कि देश भर में 2 मिलियन से ज्यादा व्यसनी पैदा करती हैं और 20,000 से अधिक मौतें होती हैं हर साल।
यह स्पष्ट नहीं है कि डब्लूएचओ के दिमाग में क्या है जब यह घोषित करता है, "आर्थिक विकास के विभिन्न स्तरों पर देशों में प्राथमिकता मानसिक विकार के लिए मुख्य हस्तक्षेप की प्रभावकारिता और लागत-प्रभावशीलता दोनों का प्रदर्शन करने वाले सबूतों का एक बढ़ता हुआ शरीर है।" फिर भी, जैसा कि दूसरों ने देखा है, यह विचार है कि मानसिक स्वास्थ्य "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण" के मानक के लिए आयोजित किया जा सकता है अतिशीर्षक बनाता है न केवल शासन करना कठिन होता है, बल्कि सभी-लेकिन अनिवार्य, दोनों को इष्टतम कामकाज और दवा निर्माताओं द्वारा इच्छा को आश्वस्त करने के लिए कि उनके पास ऐसे कई तरह के कार्य करने में सहायता करने वाले उत्पाद हैं।
विश्व मनोवैज्ञानिकों के एक समूह , विश्व मनोचिकित्सकों के एक समूह ने पिछली गर्मियों में "मानसिक स्वास्थ्य की एक नई परिभाषा की ओर", डब्ल्यूएचओ के जोर के साथ एक मुद्दा उठाया, जिसमें कहा गया है कि "अच्छे मानसिक स्वास्थ्य में लोग अक्सर उदास, अस्वस्थ, नाराज या दुखी हैं, और यह एक इंसान के लिए पूरी तरह से जीवित जीवन का हिस्सा है। "इस ट्रुविज के बावजूद, उन्होंने कहा," मानसिक स्वास्थ्य को एक सकारात्मक सकारात्मक प्रभाव के रूप में माना जाता है, जो पर्यावरण के प्रति खुशी और भावनाओं की भावनाओं के कारण होता है। "
"स्वस्थ और eudaimonic परंपराओं, जो चैंपियन [क्रमशः] सकारात्मक भावनाओं और कामकाज में उत्कृष्टता द्वारा भारी प्रभाव," मानसिक स्वास्थ्य की डब्ल्यूएचओ परिभाषा, यूरोपीय समूह के अनुसार, "अधिकांश किशोरों को छोड़कर जोखिम, जिनमें से बहुत कुछ शर्मीली हैं, जो लोग कथित अन्याय और असमानता के विरुद्ध लड़ने या बेकार प्रयासों के वर्षों के बाद से, साथ ही प्रवासियों और अल्पसंख्यकों को अस्वीकृति और भेदभाव का सामना करने से ऐसा करने से निराश हैं। "
इसके बजाय वे निम्नलिखित सुधारात्मक प्रस्ताव देते हैं:
मानसिक स्वास्थ्य आंतरिक संतुलन की एक गतिशील स्थिति है जिससे व्यक्तियों को समाज की सार्वभौमिक मूल्यों के अनुरूप उनकी क्षमताओं का उपयोग करने में सक्षम बनाता है। बुनियादी संज्ञानात्मक और सामाजिक कौशल; अपनी भावनाओं को पहचानने, व्यक्त करने और नियंत्रित करने की क्षमता, साथ ही दूसरों के साथ सहानुभूति; लचीलेपन और प्रतिकूल जीवन की घटनाओं और सामाजिक भूमिकाओं में कार्य करने की क्षमता; और शरीर और मन के बीच सामंजस्यपूर्ण संबंध मानसिक स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण घटकों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो आंतरिक संतुलन की स्थिति में डिग्री बदलती हैं।
निश्चित रूप से, यह प्रस्तावित संशोधन सकारात्मकता पर अनावश्यक (और अवास्तविक) जोर से बचा जाता है, साथ ही साथ व्यक्तिपरकता के "नकारात्मक" घटकों के अवरोध को ध्यान में रखते हुए, वे मानव होने के अपरिहार्य तत्वों को ध्यान में रखते हैं। संशोधित परिभाषा "कई चुनौतीपूर्ण जीवन स्थितियों में भी शामिल है, जिसमें कल्याण भी अस्वास्थ्यकर हो सकता है: ज्यादातर लोग मानसिक रूप से अस्वास्थ्यकर मानते हैं कि किसी व्यक्ति को युद्ध के दौरान कई लोगों की हत्या करते हुए कल्याणकारी स्थिति का सामना करना पड़ता है, और एक व्यक्ति के रूप में एक स्वस्थ व्यक्ति के रूप में उस स्थिति में अपनी नौकरी से निकाल दिए जाने के बाद बेताब हो जाना चाहिए, जिसमें व्यावसायिक अवसर दुर्लभ हैं। "
फिर भी "आंतरिक संतुलन," "समाज के सार्वभौमिक मूल्यों के साथ सामंजस्य", और "शरीर और मन के बीच सामंजस्यपूर्ण संबंध" पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कठिनाई के बिना इन तत्वों में से किसी को बनाए रखने की पर्याप्त असंभावना के बारे में मनोविश्लेषक विचारों और नैदानिक अभ्यास की एक सदी से अधिक जेटीसन्स या दबाव फ़्रीड की सभ्यता और इसकी असंतोष (1 9 2 9) पर इस सबसे स्पष्ट ग्रंथ का उल्लेख करने के लिए, उस समय के बारे में कठिनाई के बारे में बार-बार बात की गई, कभी-कभी "समाज के सार्वभौमिक मूल्यों" के साथ "सद्भावना" की अवांछनीयता यह है कि हम में से प्रत्येक में आने वाली दुर्व्यवहार अलग-अलग लक्षणों के बजाय संरचनात्मक है । इस संबंध में, फ्रायड ने एक शक्तिशाली, प्रायः बलपूर्वक, और कभी-कभी अनैतिक झुकाव को झुठलाया, जिससे व्यक्तियों को अपने व्यवहार को अधिक अच्छा और बलिदान करना चाहिए।
राष्ट्रीय समाजवाद और जनसंहार के समर्थन के कारण वियना को भागने के लिए मजबूर होने से कुछ समय पहले लिखा गया था, एक दशक से अधिक समय तक कुलपितावाद और युद्धाभ्यास के विनाश से युद्ध, सोवियत संघ और एशिया के कुछ हिस्सों से पहले फ्रायड की अभी भी प्रासंगिक संप्रदाय भी मिटता है बनाने और बनाए रखने की हमारी क्षमता- "सार्वभौमिक मूल्यों के अनुरूप" बनी हुई है। इस बीच, 1 9 23 से उनके पहले के अध्ययन , अहं और ईडी, उन लोगों के लिए सावधानीपूर्वक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है जो आंतरिक मानसिक डिवीजनों से उत्पन्न होने वाले संघर्ष को कम करते हैं, जो फिर से, आत्म-स्वाधीनता के संरचनात्मक परिणाम के रूप में देखा जाता है- कि फ्रायड उन्हें युद्ध की क्रूरता के साथ तुलना करता है
यह मुद्दा एक अन्य (संतुलन और आंतरिक / बाहरी सद्भाव) के साथ एक आदर्शवाद (लगातार सकारात्मक कार्य) को बदलना नहीं है। दोनों लंबे समय तक अवास्तविक, असुरक्षित, और तनाव को कम करने की बजाय बढ़ने की संभावना में अलग-अलग तरीकों से अधिक है, ओवरटाइटमेंट और बैलूनिंग हेल्थकेयर कॉस्ट के बारे में कुछ भी नहीं कहता है। मानसिक स्वास्थ्य अस्थिरता की अनुपस्थिति से बहुत अधिक है लेकिन सद्भाव, संतुलन, और इष्टतम सकारात्मकता के साथ समानता को एक और जाल का शिकार करना है। मनोवैज्ञानिक कार्यों के बारे में अपने आदर्शवाद में, यह संशोधित ध्यान उन लोगों की बहुत पीड़ा को बढ़ाने के लिए होता है जो सहायता करने की मांग कर रहे हैं।
christopherlane.org चहचहाना पर मेरे पीछे @ क्रिस्टोफ़्लैने
