एक मानसिक रूप से बीमार परिवार के सदस्य के साथ बढ़ते हुए, अच्छा, बुरे और मनोवैज्ञानिक देखभाल की बदसूरत देखने का एक निश्चित तरीका है। वास्तव में, शुरुआती समय में, मैंने किसी भी एमडी, पीएचडी के प्रति स्वस्थ संदेह विकसित किया। या एमएसडब्लू, जो मेरे पिता के सिर पर एक लेबल थप्पड़ करना चाहते थे और कुछ गोलियां या अंतर्दृष्टि का एक टुकड़ा निकालते थे। जब तक मेरा पहला बच्चा था, तब तक वह आपकी स्थानीय फार्मेसी में पर्ची की बोतलों में करीब आधा लपेट लेते थे।
ऐसा नहीं है कि उसे बोझोस के एक समूह द्वारा इलाज किया गया। उनके मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के विशाल बहुमत अच्छे, दिल-भरे लोग थे, जो वाकई गलत बातों को समझना चाहते थे। यह सिर्फ यह है कि एक मनोरोग निदान की सटीकता कई कारकों से प्रभावित होती है – जिनमें से कुछ समझ में आते हैं और इनमें से कुछ नहीं:
आपका निदान आपकी चिकित्सक की जानकारी की गुणवत्ता से प्रभावित होगा अनुसंधान लगातार एक संरचित साक्षात्कार प्रारूप का उपयोग करने के सुझाव देते हैं कि एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का निदान ठीक हो जाएगा। डीएसएम -4-टीआर (या संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर आईसीडी -10) में निर्दिष्ट विभिन्न बीमारियों के लिए प्रत्येक मानदंड को निर्धारित प्रश्नों के एक सेट का उपयोग करके, जिसमें प्रारंभिक रूप से क्लाइंट द्वारा वर्णित लक्षणों को शामिल नहीं किया गया है, क्लिनिस्ट निदान संरचित साक्षात्कार प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित क्लाइंट के लक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा के आधार पर निर्णय किए गए हैं।
दुर्भाग्य से, अगर आपको कभी भी मानसिक बीमारी के लिए इलाज प्राप्त हुआ है, तो आपके चिकित्सक के साथ आपकी बातचीत में संभवतः एक संरचित निदान साक्षात्कार शामिल नहीं था इसके बजाय, चिकित्सक ने आपसे पूछा कि आपको उसे देखने के लिए क्या लाया गया है, उन लक्षणों के बारे में कुछ प्रश्न पूछे गए सवाल जिन्हें अक्सर आपके साथ प्रस्तुत किए गए थे, और एक निदान के बारे में त्वरित फैसला किया।
आपका निदान आपकी दौड़ से प्रभावित हो सकता है उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक जॉन जैबर ने पाया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों को सिज़ोफ्रेनिया का निदान होने की संभावना के मुकाबले चार गुना ज्यादा थे, और हस्तियों की तुलना में तीन गुना अधिक होने की संभावना है, इस तथ्य के बावजूद कि सिज़ोफ्रेनिया सभी जातीय समूहों को उसी में प्रभावित करता है मूल्यांकन करें।
आपका निदान आपके लिंग से प्रभावित हो सकता है संवेदनाहारी या नहीं, हमारा विचार है कि पुरुषों और महिलाओं को किस तरह से "व्यवहार" करना चाहिए, वे हमारे कार्यालय में प्रवेश करने के बाद उनमें से हमारी धारणाओं को प्रभावित कर सकते हैं। बुद्धि के लिए: विभिन्न प्रकार की चिकित्सा बीमारियों के निदान और उपचार में लिंग पूर्वाग्रह की सूचना दी गई है। हालांकि कुछ अध्ययनों ने वास्तव में जांच की है कि यह एक मनोरोग निदान को प्रभावित करता है या नहीं, हम जानते हैं कि दोनों पुरुष और महिला मनोचिकित्सक प्रोजेक के लिए एक महिला रोगी को एक नुस्खा सौंपने की संभावना रखते हैं और महिलाओं को व्यक्तित्व निदान में अधिक से अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है जैसे कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार और हिस्टोरोनिक विकार
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आपका निदान आपके चिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास से प्रभावित हो सकता है। ब्रुचमुल्लर और मेयर द्वारा 200 9 के एक अध्ययन में पाया गया कि, जब द्विध्रुवी विकार के लिए कसौटी से मिले काल्पनिक ग्राहकों को दिया जाता है, तो संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक मनोवैज्ञानिक चिकित्सकों की तुलना में नैदानिक रूप से अप्रासंगिक जानकारी (और इसलिए कम गलत होने की संभावना) से विचलित होने की संभावना कम थे।
आपका निदान आपके चिकित्सक की जातीयता से प्रभावित हो सकता है, खासकर अगर यह आपके स्वयं के मेल नहीं खाता । यदि इस तरह से मान्यता प्राप्त नहीं है, तो सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत व्यवहार को मनोवैज्ञानिक विज्ञान के रूप में गलत बताया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आंख के संपर्क की कमी, चिकित्सक के कार्यालय में परेशान पारस्परिक संबंधों का संकेत माना जा सकता है, जबकि ग्राहक के समुदाय में यह सम्मान का संकेत हो सकता है। इसी प्रकार, एक बहुत ही धार्मिक ग्राहक बहुत धर्मनिरपेक्ष चिकित्सक से मेल खाता है जो मानता है कि भगवान की आवाज़ सुनना असामान्य है, तो आपके पास एक ऐसी स्थिति है जो गलत व्याख्या के लिए परिपक्व है।
यदि आपके पास एक से अधिक निदान है, तो आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शायद एक याद होगा एक रोगी बीमारी के साथ अधिकांश रोगी एक से अधिक निदान के लिए मानदंडों को पूरा करते हैं (उदाहरण के लिए, उदास ग्राहक भी चिंता से पीड़ित होने की अधिक संभावनाएं हैं), लेकिन संयोजकता अक्सर अनदेखी की जाती है। अच्छी खबर ये है कि, दवा के दृष्टिकोण से, ज़ोल्फ़ट, पक्षील और अन्य एसएसआरआई जैसे एंटीडिपेटर्स विभिन्न प्रकार के विकारों के साथ प्रभावी होते हैं, जिससे लक्षणों की अनदेखी की जा सकती है, जो अन्य निदान के लिए निर्धारित दवा का जवाब देंगे। बुरी ख़बरें; लापता होने वाली समस्याओं से इलाज के नतीजे की भविष्यवाणी करना या शक्तिशाली सहायक उपचार (जैसे अल्कोहल निर्भरता के लिए एए) को छोड़ना कठिन हो सकता है।
मैं मनोवैज्ञानिक लेबल्स का एक प्रशंसक कभी नहीं रहा हूँ। वे इतनी आसानी से किसी व्यक्ति को डायग्नोस्टिक बॉक्स में बाध्य कर सकते हैं; हर उदास व्यक्ति की बताने के लिए एक अलग कहानी है वे भी बना सकते हैं, या मजबूत कर सकते हैं, रूढ़िवादी (वह एनोरेक्सिक हैं? ओह, वह एक सफेद, अमीर, खराब हुई छोटी लड़की होना चाहिए)।
इसी समय, विभिन्न निदान विभिन्न उपचारों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। मिस्डिनेग्नोसिस किसी को ऐसे शर्त के लिए गलत उपचार के लिए निंदा कर सकता है, जो उनके पास नहीं है, या यह गलत, अनुपयुक्त उपचार के कारण किसी को अपने जीवन का मूल्यवान साल खो सकता है। मैं यह भी सराहना करता हूं कि राहत वाले ग्राहकों को एक बार महसूस होता है कि वे महसूस करते हैं कि वे न तो उनके लक्षणों में या अकेले हैं, बल्कि उनमें से कई ऐसे व्यक्तियों में से एक हैं जिनके लक्षणों का सामना करने के लिए हमारे पास अच्छी तरह से समर्थित उपचार हैं।
जहां तक मेरी पारिवारिक कहानी होती है, मेरे पिता (आखिरकार) सही रूप से निदान किया गया था और हमारे बारे में उन दिनों के बारे में जितना सामग्री है, जिनके पास मानसिक स्वास्थ्य क्रॉस नहीं है। और, उन गलतियों के लिए, जो मुझे मेरी अगली पोस्ट के विषय पर लाती है: एक बार जब आप अपना निदान कर लेते हैं, तो आप कैसे जानते हैं कि यह सही है?
