यौन असंतोष

क्या यौन व्यवहार में बदलाव एक तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत दे सकता है?

जैसा कि मेरे पति और मैं पर्थ, स्कॉटलैंड में एक सेवानिवृत्त नर्स से मुलाकात कर रहे थे, केवल पार्किंसंस रोग (पीडी) को गंध के माध्यम से पहचानने की उनकी क्षमता पर, उसने हमें अपने स्वर्गीय पति लेस के बारे में एक आश्चर्यजनक तथ्य बताया, जो एक चिकित्सक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट था :

स्रोत: क्रिस गिल्बर्ट, एमडी, पीएचडी

37 साल की उम्र में, एक नई मस्तिष्क की गंध से निकलने के दौरान, लेस जॉय के साथ अतिसंवेदनशील हो गया और सार्वजनिक रूप से सार्वजनिक रूप से विचलित हो गया। लेस ने जॉय से स्किम्पी अधोवस्त्र पहनने के लिए कहा और वह संभोग के दौरान यौन खिलौनों का उपयोग करना चाहता था। (यह सब नया व्यवहार था।) पूर्व में एक शांत परिवार के आदमी, लेस काम पर और पार्टियों में विभिन्न महिलाओं के साथ झटकेदार बन गए, जो सहकर्मियों और दोस्तों के साथ चुंबन और गुस्सा करना चाहते थे। व्यवहार का यह परिवर्तन कुछ महीनों में हुआ। लेस को पता नहीं था कि उस आचरण में कुछ भी गलत था।

• पार्किंसंस रोग के मनोवैज्ञानिक लक्षणों का उपचार

लेस भी अधिक चिड़चिड़ाहट हो गया, कभी-कभी हिंसक और आक्रामक, कभी-कभी जॉय को एक घबराहट के साथ दुर्व्यवहार कर रहा था, वह विश्वास नहीं कर सका कि उसने बाद में कहा था। उसी वर्ष बाद में, लेस रात में बिस्तर पर और अधिक उत्तेजित हो गया, अपनी नींद में बोल रहा था, अपने पैरों और बाहों को बिना किसी जागरूक किए या उसके आंदोलनों के दौरान जागने के बिना हिंसक रूप से आगे बढ़ रहा था। इस रात का आंदोलन लोगों का पीछा करने या पीछा करने के सपने से जुड़ा हुआ था। एक रात, जॉय ने उसे पसीना पाया, बिस्तर पर घुटने टेकने और सोने की नींद के दौरान झाड़ियों से ब्लैकबेरी शूटिंग की स्थिति में घुटने टेकना शुरू कर दिया। उन सभी लक्षणों – यौन विघटन, स्टेथिंग डायट्रिबे, सोते समय बिस्तर में आंदोलन, पिछले वर्षों से व्यवहार में बदलाव था, और इन परिवर्तनों की शुरुआत में, जॉय ने सोचा कि लेस में मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है। लेकिन बाद में यह विकसित हुआ कि ये परिवर्तन उनके पार्किंसंस रोग की शुरुआत थीं, जिसे केवल आठ साल बाद निदान किया गया था जब पहले आराम करने वाले झटकों शुरू हो गए थे।

साथ ही यौन विघटन शुरू हो गया, लेस की कमी कमजोर हो गई और 41 में, वह लगातार यौन विघटन के बावजूद नपुंसक हो गया। लेस ने 50 साल की उम्र में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में काम करना बंद कर दिया और 2015 में 65 वर्ष की उम्र में पीडी की मृत्यु हो गई।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि मांसपेशियों की गंध, यौन असंतोष, रात में बिस्तर में आंदोलन और कभी-कभी आक्रामकता पीडी की धड़कन और कठोरता दिखाई देने तक 8 साल तक एकमात्र लक्षण थे।

जॉय ने उल्लेख किया कि अगर उसने अपने पति की बीमारी में यौन विघटन शुरू किया था, तो कुछ महिलाओं ने हां कहा था, उन्होंने पीडी रोगियों से शादी की अन्य महिलाओं से विचलित रूप से पूछा। जब जॉय ने उन महिलाओं से पीडी रोगियों से शादी की, तो उन्होंने अपने डॉक्टरों को अतिसंवेदनशीलता और यौन असंतोष का जिक्र किया, तो महिलाओं ने ‘नहीं’ कहा क्योंकि वे विषय को लाने के लिए बहुत शर्मिंदा थे। जॉय खुद ही 2015 में लेस के यौन विघटन के साथ सार्वजनिक हो गया। फिर भी, शायद कई लोग वर्तमान में एक मस्तिष्क की गंध निकालते हैं और बिना किसी परेशानी के एक नया यौन विघटन करते हैं। क्या वे लोग पीडी के शुरुआती चरणों में हो सकते हैं? या शायद एक और मस्तिष्क रोग?

यौन विघटन को साहित्य में पूर्ण उड़ाए गए, इलाज पीडी के लक्षण के रूप में वर्णित किया गया है लेकिन प्रोड्रोमल लक्षण के रूप में नहीं। ब्रोनर एट अल ने क्लिनिकल न्यूरोलॉजी (2015) की हैंडबुक में वर्णन किया है कि कैसे पीडी में रिपोर्ट किए गए आवेग नियंत्रण विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला में अतिसंवेदनशीलता है, जो एंटी-पार्किंसंस दवाओं के लिए जिम्मेदार है, मुख्य रूप से डोपामाइन एगोनिस्ट कहा जाता है। डेविड कोडिंग और सहयोगियों ने मूवमेंट डिसऑर्डर (2015) में वर्णित किया है कि यौन असंतोष ज्यादातर पीडी के लिए इलाज किए जाने वाले पुरुषों और युवा लोगों को कैसे प्रभावित करता है।

जहां तक ​​पीडी के प्रोड्रोमल लक्षण हैं, हाल ही में दिसंबर 2017 में जैमा न्यूरोलॉजी में प्रकाशित रॉटरडैम अध्ययन से पता चला है कि संज्ञानात्मक अक्षमता को प्रोड्रोमल पीडी का संकेत माना जा सकता है। लेकिन इस रॉटरडैम अध्ययन ने यौन विघटन के बारे में कुछ भी प्रोड्रोमल संकेत के रूप में कुछ भी नहीं बताया।

दूसरी तरफ, आरईएम नींद के दौरान रात में आंदोलन पीडी के बारे में एक अच्छी तरह से पता है, यह बताते हुए कि कैसे उनके प्रियजन नींद के दौरान बिस्तर पर उन्हें हिट कर सकते हैं।

जहां तक ​​अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारियां हैं, गैब्रियल सिप्रियन और सहकर्मियों ने साइकोगोरिएट्रिक्स (2015) में वर्णन किया है, अल्जाइमर के डिमेंशिया के मध्यम और गंभीर चरणों में और फ्रांटो-अस्थायी डिमेंशिया के शुरुआती चरणों में अनुचित यौन व्यवहार कैसे हो सकता है।

अन्य अध्ययनों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, मिर्गी, कुछ स्क्लेरोसिस और एन्सेफलाइटिस के कुछ मामलों में यौन विघटन की रिपोर्ट है।

लेखकों ने अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल विकारों से जुड़े यौन विघटन के संभावित कारणों पर चर्चा की: यौन असंतोष इस तथ्य के कारण हो सकता है कि हमें अनिवार्य रूप से अभिनय करने से रोकने के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स बीमारी से प्रभावित होते हैं।

ऐसा लगता है कि अधिकांश शोधकर्ता और चिकित्सक यौन विघटन के बारे में सवाल नहीं पूछते हैं और पीओ परिवारों के साथ बातचीत के जॉय के खातों से, रोगियों और उनके परिवार यौन असंतोष का उल्लेख करने के लिए शर्मिंदा हैं।

Taboos के बावजूद सेक्स के बारे में बात करने का महत्व

न केवल बहुत से रोगी यौन समस्याओं के बारे में बात करने के लिए शर्मिंदा हैं, बल्कि बहुत सारे चिकित्सक भी हैं। एक कारण यह हो सकता है कि डॉक्टरों को अति कामुकता से निपटने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, अन्य कारण धार्मिक taboos हो सकता है।

हेल्थ एक्सपेक्शंस पत्रिका में दिसंबर 2016 के लेख में माइकल बाउर और सहयोगियों का कहना है कि, यौन मुद्दों के संबंध में, “विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, शर्मिंदगी, उपचार से असंतोष, नकारात्मक व्यवहार और स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अनिच्छुक लगने से सभी बाधित हो सकते हैं चर्चाएँ।”

फिर भी, यदि कामुकता में परिवर्तन मस्तिष्क के नुकसान के शुरुआती संकेत को प्रकट कर सकता है, तो रोगियों और उनके प्रियजनों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को समस्याओं का खुलासा करें और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए उन यौन संबंधों को सुनना भी उतना ही महत्वपूर्ण है खुलासा और उन्हें गंभीरता से खाते में ले जाएं ताकि एक पूर्ण कार्य-कार्य किया जा सके।

संदर्भ

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