"आप उनसे चक्कर आ रहे हैं?"
मैं उलझन में था देसी ने मुझे सिर्फ इतना कहा था कि उसने अपनी गोलियों के लिए निर्धारित गोलियां रोक दी थीं। "उन्होंने मुझे चक्कर आना," उसने कहा।
चक्कर आना एक साइड इफेक्ट नहीं था, मैं उस विशेष दवा के लिए परिचित था। ऐसे रोगियों को बताने के लिए जो आपने इस तरह की प्रतिक्रिया के बारे में नहीं देखा या सुना है, उन्हें आम तौर पर आश्वस्त नहीं होता है एक बात के लिए, आप लगभग किसी भी चीज़ के लिए "दुष्प्रभाव" के तहत सूचीबद्ध सबसे अधिक लक्षण ढूंढने के लिए बाध्य हैं (किताब में हर गोली "त्वचा लाल चकत्ते" या "बालों के झड़ने" का कारण बन सकती है।) और अगर कोई प्रतिक्रिया कई चिकित्सा वेबसाइटों में नहीं दी गई है, तो किसी ने एक चैट रूम को बताया है कि जो भी हो यह उनके साथ हुआ था, और यह वास्तव में खराब था।
मरीजों को लगता है कि उन्हें दवा से एक लक्षण होता है अक्सर यह सुनना शांत नहीं होता कि यह कहीं भी सूचीबद्ध नहीं है। उन्होंने जवाब दिया, "ठीक है, शायद यह ज्यादातर लोगों के लिए नहीं होता, लेकिन मेरा शरीर अलग है, और यह मेरे साथ हुआ।"
देसी के चार्ट को देखते हुए, मैंने देखा कि वह भी दो अलग-अलग गोलियां जो मैंने निर्धारित किया था बर्दाश्त नहीं कर पाई थी। उसने कहा कि एक पेट में परेशान था, दूसरे "हल्के खमीर संक्रमण"।
चिकित्सक उन मरीजों से निराश हो सकते हैं, जो सभी के लिए दुष्प्रभाव प्राप्त करते हैं। हमें सावधान रहना होगा, हालांकि: दुर्लभ दुष्प्रभाव दुर्लभ हो सकते हैं, लेकिन वे ऐसा करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एलर्जी या असहिष्णुता से इनकार न करें, क्योंकि यह असंभव लगता है, या आप विकल्पों में से भाग रहे हैं
एक ही समय में, कई स्पष्टीकरण संभव है कि वे कई असहिष्णुताओं को समझें।
"आप जानते हैं," देसी ने कहा, "मुझे गोलियां लेने में सहज महसूस नहीं होती।"
मुझे लगता है कि मुझे पता था कि अब तक।
क्योंकि मैं मुँहासे का इलाज कर रहा था, मुझे बातचीत करने के लिए कमरा था। "हम बाहरी उपचार के साथ अपनी पूरी कोशिश करेंगे," मैंने उससे कहा। जो खराब हो सकता है वह सुधार करने में विफल रहेगा। यदि आवश्यक हो तो हम बाद में मौखिक दवाएं दोबारा मिल सकते हैं।
कभी-कभी, हालांकि, चिकित्सा दांव अधिक होती हैं। जब एक रोगी संक्रमण से तीव्र बीमार होता है, गोलियां से बचने का कोई अच्छा विचार नहीं है।
अधिकांश रोगियों को यह पता है, ज़ाहिर है, जैसे कि वे जानते हैं-और अक्सर कहें- "इंटरनेट पर पढ़े जाने वाली बहुत सारी चीज़ें विश्वसनीय नहीं हैं।" लोगों के लिए वास्तव में उन उपचारों को बंद करना आम बात नहीं है न ही वे अस्पष्ट उत्तेजनाओं के कारण सभी उपलब्ध चिकित्सा विकल्पों पर या एक दृढ़ विश्वास के प्रति आक्षेप करते हैं कि उपचार "काम नहीं कर रहा है" या "चीजें बदतर बना रही हैं।"
फिर भी, हमें डॉक्टरों को ध्यान से सुनना पड़ता है जब मरीज़ कहते हैं कि वे एक गोली नहीं ले सकते हैं। 30 साल के लिए, आइसोटेटिनोइन (Accutane) पर मेरे एक मरीज़ में कभी भी इसे से सिरदर्द नहीं मिला, भले ही मैंने हर यात्रा पर सिर दर्द के बारे में पूछा। फिर एक दिन एक मरीज ने किया। उसके सिर को इतना बुरा लगा कि वह बिस्तर से बाहर नहीं निकल सके, और मुझे दवा रोकना पड़ा। वह मस्तिष्क सूजन थी। आप कुछ दुर्लभ कहते हैं क्योंकि ऐसा कभी नहीं होता है, लेकिन क्योंकि यह होता है- शायद ही कभी।
उन सभी अन्य समयों के लिए, जब मरीज़ डरते हैं कि कुछ भी हो रहा है, भले ही यह संभव न हो, डॉक्टरों को असली कारणों से संवेदनशील होने के लिए सबसे अच्छा यह है कि रोगी गोलियां लेना बंद करना चाहता है, यदि संभव हो तो उनकी चिंताओं का समाधान करना और जब बातचीत करना हो ज़रूरी।