दीर्घकालिक थकान सिंड्रोम क्या है?
क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) (जिसे मैलाजीक एन्सेफलाइटिस [एमई] भी कहा जाता है, और क्रोनिक थकान इम्यून डिसफंक्शन सिंड्रोम [सीएफ़आईडीएस] एक गर्मागर्म बहस वाला विषय है, जिसके कारण उसके कारण या कारणों पर बहते हुए विचार होते हैं। इस विकार का मुख्य लक्षण गंभीर थकान है , जो गतिविधि से खराब हो जाती है (बाद में शारीरिक थकान)। इसलिए, जबकि ज्यादातर लोग व्यायाम के बाद बेहतर महसूस करते हैं, सीएफएस वाले लोग बुरा महसूस करते हैं, और उन्हें ठीक करने में कठिनाई होती है (यह आम तौर पर एक व्यक्ति को सीएफएस के साथ 24 घंटे से अधिक समय तक पुनर्प्राप्त करने के लिए ले जाता है)। इस मुख्य लक्षण के साथ अन्य लक्षणों की एक किस्म होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं: गले में गले, निविदा लिम्फ नोड्स, छोटी या लंबी अवधि की स्मृति समस्याएं, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द जो कि नए हैं (यानी, इससे पहले की शुरुआत नहीं हुई थी थकावट), संयुक्त दर्द, और नाखुश नींद। इन लक्षणों में लगातार छह या अधिक लगातार बीमारियों के दौरान लगातार या पुनरावृत्ति होनी चाहिए, इन्हें थकावट नहीं होना चाहिए, और एक ज्ञात चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होना चाहिए।
आपको ध्यान देना चाहिए कि ऊपर की परिभाषा पर भी विवाद है, और कोई प्रयोगशाला चिह्नक नहीं है जो सकारात्मक है या सिंड्रोम के अस्तित्व को साबित करता है।
पुरानी थकान सिंड्रोम के लिए पूरे मनश्चिकित्सा दृष्टिकोण
पहले शब्द 'सिंड्रोम' के अर्थ को समझना महत्वपूर्ण है एक सिंड्रोम समूह या लक्षणों का समूह है जो एक साथ क्लस्टर है। एक सिंड्रोम (जैसे, न्यूमोनिया) एक ही चिकित्सीय (निमोनिया के साथ, आप खांसी, बुखार, थूक पैदा कर सकते हैं, श्वास की कमी, थकान और सीने में दर्द), लेकिन अलग-अलग कारण हैं (न्यूमोनिया तपेदिक के कारण हो सकता है, न्यूमोकोकलल न्यूमोनिया, मायकोप्लाज्मा, कवक संक्रमण, विषैले एक्सपोज़र, आदि) और इसलिए कारणों के आधार पर विभिन्न उपचार। इसके अतिरिक्त, निमोनिया के लिए पूर्ववर्ती (भेद्यता कारक) हैं, जैसे कि शराब, सिस्टिक फाइब्रोसिस, या हाइपोथायरायडिज्म। इसका मतलब यह है कि इन पूर्ववर्तियों वाले लोग औसत व्यक्ति की अपेक्षा अधिक जोखिम में हैं। अंत में, निमोनिया (पदार्थ या कारक जो बीमारी के माध्यम के रूप में कार्य करते हैं) जैसे कि श्वेत रक्त कोशिकाओं, हार्मोन (जैसे एड्रेनल स्टेरॉयड), और साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा प्रणाली के हार्मोन) के रासायनिक मध्यस्थ हैं।
जब कोई इस 'पूरे' परिप्रेक्ष्य से सिंड्रोम को देखता है, तो चीजें अधिक जटिल होती हैं, और अधिक समझने योग्य और उपचार योग्य हैं इस प्रकार, सीएफएस के साथ, हम मानते हैं कि विभिन्न प्रकार के पूर्ववर्ती, मध्यस्थ और ट्रिगर्स हैं, जो संयोजन में हम एक सिंड्रोम पैदा कर सकते हैं जिसे हम सीएफएस / सीआईडीएड्स / एमई कहते हैं। सीएफएस के साथ सभी लोगों के लिए एक कारण खोजने का प्रयास एक व्यर्थ अभ्यास है, जैसे कि अवसाद, निमोनिया, मधुमेह, या कैंसर का एक कारण बेकार है। हालांकि, यह संभावना है कि एक या शायद कुछ अंतिम सामान्य पथ (जैसे, मितोचोन्ड्रियल डिसफंक्शन- मिटोकोंड्रिया प्रत्येक कोशिका के ऊर्जा कारखानों, केशिका रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो) हो सकता है, फिर भी इंडेंटिफाइड होना चाहिए।
क्या पुरानी थकान सिंड्रोम नहीं है
सीएफएस के पूरे मनोचिकित्सा की समझ यह मानती है कि सीएफएस के मनोवैज्ञानिक पूर्ववर्ती, ट्रिगर या मध्यस्थता हो सकती है, लेकिन मुख्य रूप से सीएफएस एक मनोवैज्ञानिक स्थिति नहीं है। जबकि मनोवैज्ञानिक उपचार सहायक हो सकते हैं (जैसे, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी), और कुछ परिस्थितियों में दवाएं उपयोगी हो सकती हैं, ये दृष्टिकोण समस्या की जड़ों तक नहीं पहुंचते हैं। इसलिए, जब वे आमतौर पर तस्वीर का एक माध्यमिक हिस्सा होते हैं और इलाज करते हैं, मूल्यांकन और वसूली का मुख्य उद्देश्य ध्यान से शारीरिक पूर्ववर्ती, ट्रिगर और मध्यस्थों की पहचान करने के लिए तैयार है, जो कि बदलने योग्य हैं। इस दृष्टिकोण का उपयोग करना कि सीएफएस वाले अधिकांश लोग पूरी तरह या महत्वपूर्ण रूप से पुनर्प्राप्त कर सकते हैं। फिर भी यह स्पष्ट है कि अज्ञात कारक (पूर्ववर्ती, ट्रिगर और मध्यस्थ) अभी तक खोजी या साबित हो रहे हैं (जैसे, एक्सएमआरवी, असामान्य साइटोकिन सक्रियण पैटर्न), जो उपचार के बावजूद, कुछ लोगों को अक्षम कर देते हैं
आपको आश्चर्य हो सकता है, अगर यह मनोवैज्ञानिक या मानसिक समस्या नहीं है, तो मनोचिकित्सक इसका इलाज क्यों करेगा? उत्तर दो गुना है। सबसे पहले, मेरे पास क्रोनिक थकान सिंड्रोम था और ठीक है, और दूसरा, यह स्वयं के इलाज की प्रक्रिया के माध्यम से था, कि पूरे मनश्चिकित्सा पैदा हुआ था। बेशक, अपने स्वयं के सीखने के परिणामस्वरूप, यह स्पष्ट हो गया कि शरीर और मन अलग नहीं हैं, और एक इकाई है जिसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए और साथ ही अच्छे परिणामों के लिए एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का मूल्यांकन और उपचार
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के पूरे मनोचिकित्सा मूल्यांकन में एक सावधानीपूर्वक इतिहास, शारीरिक और परीक्षणों की एक विस्तृत विविधता, (आनुवंशिक परीक्षणों द्वारा निर्धारित), आनुवांशिक परीक्षणों से लेकर (उदाहरण के लिए जैइटॉक्सीन, मेथिलेशन पथ, विषाक्तता मार्गों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए) शामिल होंगे ), प्रतिरक्षा समारोह और संक्रमण का परीक्षण (जैसे, एनके सेल गतिविधि, साइटोकिन्स, सीबीसी, टिक से उत्पन्न बीमारियों, वायरस), पर्यावरण के परीक्षण (जैसे, मोल्ड, रासायनिक एक्सपोजर), पाचन, यकृत, पोषण और हार्मोन की स्थिति का परीक्षण, मिटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन, न्यूरोलॉजिकल टेस्ट (जैसे एमआरआई, स्पीकट, नींद अध्ययन, ईईजी) के परीक्षण। इन परीक्षण परिणामों के आधार पर एक उपचार योजना शुरू की जाती है।
