सभी डीएसएम 5 कार्य समूहों के सबसे अधिक हद तक पुरस्कार के लिए निश्चित रूप से तीन असाधारण बंद-हरा प्रस्तावों के यौन विकार समूह-रचनाकारों को जाना चाहिए। सौभाग्य से, वे धीरे-धीरे अपनी पूरी इच्छा सूची को छोड़ने के लिए मजबूर हो गए हैं क्योंकि प्रत्येक प्रस्ताव फोरेंसिक विशेषज्ञों और यौन विकार शोधकर्ताओं से सार्वभौमिक विरोध के करीब पहुंच गए हैं। सबसे पहले जाने के लिए Hypersexuality (उर्फ सेक्स लत) था; अगले बलात्कार (उर्फ आकस्मिक पराफिलिया); और इस हफ्ते काम समूह ने अंत में सभी में भर्ती कराया है, लेकिन ठीक प्रिंट है कि वैधानिक बलात्कार (उर्फ 'हेबफ़िलिया') भी मानसिक विकार नहीं है। लेकिन आनन्द लेने से पहले, ठीक प्रिंट में हमें तीन त्रुटियों को नीचे जाना चाहिए, जिसे फोरेंसिक दुरूपयोग से अनुभाग सुरक्षित होने से पहले ठीक किया जाना चाहिए।
1) पीडोफिलिया को परिभाषित करना: हाल ही में प्रस्तावित शब्दों में गंभीर फॉरेंसिक शरारत अभी भी लुक गई है। यहां समस्याग्रस्त DSM 5 मानदंड है:
"ए। कम से कम 6 महीने की अवधि के दौरान, शारीरिक रूप से परिपक्व इंसानों की तुलना में तैयारियों या आग्रहों, या व्यवहारों से प्रकट होने वाले पूर्वजों या पूर्वोत्तर के बच्चों से एक समान या अधिक यौन उत्तेजना। "
वाक्यांश "बराबर या अधिक" केवल गलत नोट पर हमला करता है इन तीन छोटे शब्दों की व्याख्या (या गलत व्याख्या) अनैच्छिक मनोवैज्ञानिक प्रतिबद्धता की संवैधानिकता से बड़ा परिणाम हो सकती है क्योंकि यह यौन हिंसक शिकारी (एसवीपी) मामलों में लागू किया गया है। एसवीपी विधियों स्पष्ट रूप से आवश्यक है कि मानसिक विकार को साधारण अपराध से अलग किया जाना चाहिए। एसवीपी प्रतिबद्धताओं के लिए योग्य होने के लिए यौन अपराधी मानसिक रूप से बेदखल होना चाहिए। हमारे देश में, यह कभी-कभी असंवैधानिक अपराधियों को मनश्चिकित्सीय अस्पतालों में तब्दील करने के लिए मजबूर नहीं करता है, जो उन्हें रोकथाम के निरोधक रूप के रूप में सड़कों से दूर रखता है।
यह महत्वपूर्ण अंतर (स्पष्ट रूप से सुप्रीम कोर्ट द्वारा) डीएसएम 5 यौन विकार कार्य समूह पर पूरी तरह से खो जाने लगता है। 'पीडोफिलिया' की एक सटीक परिभाषा को शायद ही कभी सामना करना पड़ा, मानसिक रूप से बेतरतीब 'पीडोफाइल' को और अधिक सामान्य रन-ऑफ-द-मिल सेक्स अपराधी से अलग करना चाहिए। 'पीडोफिलिया' के लिए आवश्यक है कि अपराधी बेहद तीव्र और आवर्ती यौन शैम्पू बच्चों द्वारा उत्तेजित और यौन उत्तेजना का उनका पसंदीदा या अनिवार्य स्रोत है। इसके विपरीत, सरल अपराधी के साथ होता है, जो बच्चों को अवसर पर पसंद करते हैं क्योंकि वे कमजोर या उपलब्ध हैं या संभवतः क्योंकि वह ड्रग्स से वंचित हैं।
यह हमें डीएसएम 5 शब्दों में सटीकता की कमी को वापस लाता है। एक ड्रग जोड़ा गया आपराधिक हो सकता है जिसे 'चलता है' के बारे में कुछ भी करने के लिए 'समान रूप से' आकर्षित किया जा सकता है – जो उसे मानसिक रूप से बेदखल 'पीडोफाइल' नहीं बनाते हैं। पीडोफिलिया का निदान करने से पहले, तैयारी के बच्चों पर एक स्थापित निर्धारण होना चाहिए।
समाधान बहुत सीधा है डीएसएम 5 शब्दांकन 'बराबर या अधिक' के लिए 'पसंदीदा या अनिवार्य' स्थानापन्न होना चाहिए वाक्यांश 'पसंदीदा या अनिवार्य' पैराफिलिया की अवधारणा का केंद्र है, जो पहले से ही डीएसएम IV में विभेदक निदान अनुभाग में प्रकट होता है, और डीएसएम 5 मानदंडों में अधिक महत्व देता है। "समान या अधिक से अधिक" Paraphilia के बारे में महान भ्रम को बनाए रखेंगे जो एसवीपी विधियों के समुचित उपयोग से ग्रस्त हैं। और एक यह सोचता है कि कैसे "बराबर या अधिक" कभी-कभी मज़बूती से मापा जाएगा- उम्मीद कीजिए कि यह उचित योग्यता से परे phallometric परीक्षण के विस्तार के लिए एक बहाना के रूप में नहीं है।
2) प्रीडबेशेंट बच्चों के लिए यौनशोषि को सीमित करना: 'शुरुआती यौवन के युवाओं को जोड़ना' पीडोफिलिया की मानक परिभाषा से एक अनुचित और कट्टरपंथी परिवर्तन है। यह इस तथ्य को दर्शाता है कि डीएसएम 5 कार्य समूह अकेले एक केंद्र से जुड़े शोधकर्ताओं का वर्चस्व है। उन्होंने अपने पालतू निदान के लिए डीएसएम 5 में एक जगह खोजने के लिए एक जिद्दी महत्वाकांक्षा प्रदर्शित की है: 'हेबफ़िलिया' का समर्थन नहीं किया गया है, जो कि नपुंसक बच्चों को आकर्षित करने वाले पुरुषों के मानसिक विकार है इसकी गहरी वैचारिक दोषों और अत्यंत पतली अनुसंधान आधार के अलावा, यह प्रस्ताव इस तथ्य की उपेक्षा करता है कि वैधानिक बलात्कार अन्य कई अन्य सामान्य कारणों (जैसे अवसरवादी अपराध, एक कमजोर शिकार, अन्य भागीदारों की अनुपलब्धता, अपरिपक्वता, पदार्थ असभ्यता , तिथि बलात्कार, आदि)। Paraphilia केवल सहमति की उम्र के तहत कर रहे हैं, जो यौवन पीड़ितों के साथ यौन उत्पीड़न के एक गायब हो जाने वाले छोटे अनुपात समझा जाएगा और हम पहले से ही जानते हैं कि एसवीपी सुनवाई में 'हेबफ़िलिया' का बहुत ज्यादा दुरुपयोग किया गया है, जो आक्रामक अपराधियों पर मानसिक विकार लेबल को लापरवाही से रोकने के लिए संवैधानिक सुरक्षा चलाने के लिए आक्रामक रूप से पिन लगाते हैं।
क्षेत्र के बाकी हिस्सों से सार्वभौमिक विपक्ष का सामना करना पड़ता है, डीएसएम 5 समूह अपने पालतू जानवरों को मारने के लिए धीरे-धीरे मजबूर कर दिया गया है, लेकिन अब तक वे इसे पूरी तरह छोड़ने से इनकार कर दिया है। 'हेफीलिया' ने पहली बार अपनी स्वतंत्र खड़ी स्वतंत्रता खो दी थी और Pedohebephilia के रूप में cloaked था जब यह उड़ नहीं था, तो शब्द का शीर्षक पूरी तरह से हटा दिया गया था लेकिन यह अवधारणा पीडोफिलिया की परिभाषा में फिसल गई थी – जिसे 14 साल की उम्र में कटौती के शिकार होने से मान्यता प्राप्त हुई थी। कोई भी इस अप्रिय सुझाव को स्वीकार नहीं करता है और अब अंततः काम समूह 'शुरुआती युवा बच्चों के साथ वापस आ गया है और' हेबफ़िलिया 'को उपप्रकार में एक शब्द के रूप में रखने की कोशिश करता है। इस अवधारणा से जुड़े मानदंडों की अस्थिरता अतिरिक्त साक्ष्य है कि इसके अपनाने के लिए मनोवैज्ञानिक अपनी कमजोर वैचारिक और अनुसंधान के आधार की समीक्षा के बजाय भावनात्मक वफादारी से उत्पन्न होता है। निदान की विश्वसनीयता के लिए समूह को हर महीने जब अवधारणा और मानदंड बदल रहे हैं, तो क्या ज़मानती हो सकती है? यह एक नैदानिक प्रणाली को विकसित करने का कोई तरीका नहीं है
कार्य समूह आईसीडी -10 में उल्लिखित आधार पर 'शुरुआती युवा बच्चों को सम्मिलित करने का औचित्य सिद्ध करने का प्रयास कर सकता है। यह तीन तरीकों से गुमराह करने वाला है: पहला, आईसीडी -10 असंगत है- इसके शोध मानदंड में केवल पूर्ववर्ती बच्चों शामिल हैं; केवल इसके नैदानिक वर्णन में 'शुरुआती युवक बच्चों का उल्लेख है; दूसरा, डीएसएम -5 का लक्ष्य आईसीडी -11 (आईसीडी -10 नहीं) के साथ संगतता प्राप्त करना है और मेरी समझ यह है कि आईसीडी -11 कार्यसमूह ने पहले ही 'शुरुआती युवावस्था वाले बच्चों' को एक त्रुटि के रूप में पहचाना है, जिसे सही किया जाएगा; और तीसरा, आईसीडी अपनी भाषा में ढीली होने के लिए बहुत अधिक स्वतंत्र है क्योंकि यह फॉरेंसिक प्रयोजनों के लिए बहुत ज्यादा उपयोग नहीं किया गया (एसवीपी की प्रतिबद्धता सुनवाई में जो अकेले हमारे संविधान के समुचित उपयोग और हमारे समाज में मनोचिकित्सा के उचित उपयोग पर भरोसा करते हैं।
3) उपप्रकार ड्रॉप करें: "इफेफिलिक प्रकार-यौन जल्दी शुरुआती पुष्पवर्धक बच्चों (टान्नर स्टेज 2-3)" के लिए आकर्षित हुआ
चलो दोस्तो। यह उसके चेहरे पर बिल्कुल बेतुका है क्या चिकित्सकों को वास्तव में पता है कि टान्नर चरण क्या हैं? यहां तक कि अगर आपने ऐसा किया हो, तो आप पीड़ित के टानर चरण को कभी भी कैसे निर्धारित करेंगे। और कैसे अलग-अलग टान्नर चरणों का मज़बूती से निदान किया जा सकता है? एक विचित्र आलोचक ने टान्नर चरणों को 'विभाजन जघन बाल' में एक व्यर्थ व्यायाम के रूप में अपमान किया। डीएसएम 5 में टान्नर चरणों को लाना वास्तव में मूर्खतापूर्ण है तो ड्राइंग बोर्ड पर वापस, डीएसएम 5 यौन विकार काम समूह। भव्य सपना खो गया है – अब कम से कम यह सुनिश्चित कर लें कि आप ठीक प्रिंट पर गड़बड़ नहीं करते हैं।
एक और बात। जीआईजी भव्य डिजाइन पर है, यह स्वीकार करते हुए, डीएसएम 5 यौन विकार कार्य समूह के सदस्यों ने कहा है कि उन्हें अपने 3 हौथॉजीज़ कृतियों के लिए परिशिष्ट प्लेसमेंट के लिए व्यवस्थित होना पड़ सकता है। इससे फोरेंसिक खतरों का निर्माण होगा हमने एसवीपी के मामलों में 'अन्यथा निर्दिष्ट नहीं' पैराफिलिया के दुरुपयोग से सीखा है, जो डीएसएम 5 द्वारा किसी भी (यहां तक कि रिमोट) वैधता को अदालत में गलत तरीके से तहस-नहस और दुरुपयोग किया जाना निश्चित है।
मैं आपको इस बारे में एक उत्कृष्ट चर्चा की सराहना करता हूं और रिचर्ड वोलर्ट और थॉमस जेडर द्वारा लिखित एक ओपन पत्र में डीएसएम 5 पैराफिलिया से संबंधित कई अन्य मुद्दों पर चर्चा करता हूं। इन मुद्दों से संबंधित मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को डीएसएम 5 पाराफिलिया में सुधार के प्रयास में साइन इन किया जा सकता है ताकि यह डीएसएम 4 में खराब लिखित अनुभाग के कारण हम भ्रम की स्थिति को जारी या खराब न करें। ।
देखें: http://bit.ly/LetterDSM
