द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ एनेस्थियोियोलॉजिस्ट टास्क फोर्स ऑन क्रोनिक पेन मैनेजमेंट एंड द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ रीजनल एनेस्थेसिया एंड पेन मेडिसिन ने हाल ही में क्रोनिक दर्द के प्रबंधन के लिए अद्यतन अभ्यास दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। वे आने में काफी समय लगे रहे हैं, क्योंकि अंतिम दस्तावेज लगभग 15 साल पहले जनता को प्रस्तुत किए गए थे।
1 99 0 के दशक के मध्य से, पुरानी दर्द के उपचार के लिए कई तरह के अग्रिम और नई दवाएं हुईं; लेकिन पुराने दर्द का कोई मतलब नहीं समाप्त हो गया है। कुछ उपायों से (जैसे बाजारों में प्रसार – कानूनी और गैरकानूनी नुस्खे दर्द दवाओं दोनों के प्रसार), एक यह तर्क दे सकता है कि इन संयुक्त राज्यों में पुरानी दर्द अधिक प्रचलित हो रहा है, और शायद इससे भी अधिक हानिकारक है; शायद पुरानी असंतोष और अवसाद का एक अभिव्यक्ति है जो इतने सारे लोगों के लिए जीवित रहने का एक हिस्सा बन गया है।
तो, आइए देखें कि विशेषज्ञों को एक फार्माकोलाजिक परिप्रेक्ष्य से दर्द को आसान बनाने के बारे में क्या कहना है, यह ध्यान में रखते हुए कि, बहुत पुरानी बीमारियों और सिंड्रोम के साथ, इलाज की अपेक्षा बहुत ज्यादा हो सकती है इसके अलावा, ध्यान रखें कि जिन अध्ययनों में इन दवाओं का मूल्यांकन किया गया था, वे कुछ हफ्तों या महीनों के लिए-एक पुरानी दर्द रोगी के जीवनकाल के लिए नहीं थे।
1. एंटिकॉनविल्सेट्स यह दृढ़ता से सहमत है कि कुछ प्रकार के एंटीकॉल्ल्केट का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द के लिए किया जाता है।
2. एंटीडिपेंटेंट्स ट्राइसीक्लिक एंटीडिप्रेंटसें विभिन्न प्रकार की दर्दनाशक एटिऑलॉजीज के लिए प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करती हैं, और यह दृढ़ता से सहमत है कि इन दवाओं का इस्तेमाल पुराने दर्द के लिए किया जा रहा है। इसी तरह, चयनात्मक सेरोटोनिन-नोरपीनफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरर्स, पुरानी दर्द के लिए प्रभावी राहत प्रदान करते हैं।
3. बेंजोडायजेपाइनस टास्क फोर्स के सदस्य पुराने दर्द के लिए बेंज़ोडायजेपाइन के उपयोग को गले लगाने में संकोच करते थे, हालांकि कुछ अध्ययनों ने न्यूरोलॉजिकल दर्द सिंड्रोम के लिए लाभ दिखाया है।
4. एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी दिक्पट्रोमेथेरफ़न जैसे एजेंटों को मधुमेह न्यूरोपैथी, पोस्टहेपेटिक न्यूरलजीआ और अन्य न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति (प्रेत अंग दर्द, पुरानी क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम, आदि) वाले रोगियों में अध्ययन किया गया है; दुर्भाग्य से, परिणाम समान रूप से किया गया है, लेकिन ऐसा लगता है कि एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी उन लोगों को कुछ लाभ दे सकते हैं जो न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित हैं।
5. एनएसएआईडीएस इन विरोधी भड़काऊ दवाएं पुराने पीठ दर्द के साथ रोगियों में सबसे प्रभावी दिखाई देती हैं।
6. ओपिओयडस विस्तारित रिलीज ओपिओयड चिकित्सा कम पीठ दर्द या न्यूरोपैथिक दर्द वाले रोगियों के लिए प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करती है। तत्काल रिलीज़ ओइओयॉइड पीठ, गर्दन, पैर और न्यूरोपैथिक दर्द के लिए राहत प्रदान करते हैं।
7. कंकाल स्नायु शिथिलता अध्ययन "विज्ञान" पर आधारित इन सिफारिशों के लिए पर्याप्त नहीं हैं; फिर भी, दर्द विशेषज्ञों का मानना है कि ये दवाएं पुराने दर्द को अधिक संतोषजनक बनाने में एक भूमिका निभाती हैं।
8. सामयिक एजेंट कैप्सैसिइन और लिडोकेन में न्यूरोपैथिक दर्द वाले रोगियों में एक समान प्रभाव पड़ता है; लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि इन दवाओं के साथ मरीजों की कोशिश करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, मधुमेह न्यूरोपैथी और पोस्टहेपेटिक न्यूरुलिया
निष्कर्ष में, यह प्रकट होगा कि जब यह पुरानी दर्द की बात आती है, तो इलाज का एक प्रयास चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, भले ही आँकड़े किसी विशेष दवा का उपयोग करने के लिए मजबूती से समर्थन नहीं करते। आइए आशा करते हैं कि साइड इफेक्ट प्रोफाइल ही उतना ही बाध्यकारी है।
