क्या कैनाबिस के उपयोग और पर्चे के ओपियेट्स के गैर-प्रयोगिक उपयोग के बीच कोई संबंध है? मारिजुआना की बढ़ती कानूनी उपलब्धता के प्रकाश में यह एक महत्वपूर्ण सवाल है। कुछ लोगों ने इस संभावना को उठाया है कि मेडिकल मारिजुआना कुछ व्यक्तियों को गंभीर दर्द का प्रबंधन करने और ओपियेट उपयोग को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, कुछ संभावित अध्ययन कैनबिस उपयोग के संबंधों की जांच कर रहे हैं और बाद में पर्चे के ओपियेट्स के गैर-चिकित्सीय उपयोग हैं।
मार्क ओल्फ़सन और सहयोगियों ने अमेरिकी जर्नल ऑफ साइकेक्ट्री में हाल के एक पेपर में इस मुद्दे को संबोधित किया। एनईएसएआरसी (अल्कोहल और संबंधित स्थितियों पर राष्ट्रीय महामारी विज्ञान सर्वेक्षण) से डेटा का उपयोग करके, लेखकों ने 2001-2002 के सर्वेक्षण में रिपोर्ट किए गए कैनाबिस उपयोग और 3 साल बाद पर्चे के अपर्याप्त उपयोग के बीच संबंध की जांच की। एक पर्चे ओपियेट के गैर-चिकित्सीय उपयोग को दवा के प्रयोग के रूप में परिभाषित किया गया था “बिना किसी पर्चे के, अधिक मात्रा में, अधिक बार, या निर्धारित से अधिक, या डॉक्टर के अलावा किसी अन्य कारण से कहा गया है कि आपको पिछले 12 महीनों के दौरान उनका उपयोग करना चाहिए।
ओल्फ़सन समूह द्वारा किए गए विश्लेषण से मुख्य निष्कर्ष स्पष्ट था: शुरुआती साक्षात्कार से पहले 12 महीने की अवधि में कैनबिस का इस्तेमाल करने वाले लोग 3 साल बाद चिकित्सक ओपियेट्स के गैर-चिकित्सीय उपयोग के जोखिम में वृद्धि कर रहे थे। यह तब भी सही था जब डेटा उम्र, लिंग, जाति / जाति, पारिवारिक इतिहास चर, अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार, अन्य पदार्थों के उपयोग विकारों, और मनोदशा या चिंता विकारों के नियंत्रण में समायोजित किया गया था। इसके अलावा, दूसरे साक्षात्कार में घटना पर्चे ओपियोइड उपयोग विकार वाले लोगों का प्रतिशत बढ़ गया क्योंकि पहले साक्षात्कार में रिपोर्ट किए गए कैनाबिस उपयोग के स्तर में वृद्धि हुई थी। (घटना पर्चे ओपियोइड उपयोग विकार को उस नए साक्षात्कार के बाद से परिभाषित किया गया था जो ओपियोइड उपयोग विकार के मानदंडों को पूरा करता है, जो उन लोगों तक सीमित है जिनके पास ओपियोइड उपयोग विकार का कोई पूर्व जीवनकाल इतिहास नहीं था।)
दिलचस्प बात यह है कि कुछ रिपोर्टें आई हैं कि ओपियेट ओवरडोज से मृत्यु दर कम है और मेडिकल मारिजुआना कानूनों वाले राज्यों में ओपियेट्स के लिए नुस्खे कम किए गए हैं। फिर भी, ओल्फ़सन और सहयोगियों ने मारिजुआना का उपयोग करने वाले लोगों में गैर-चिकित्सीय पर्चे ओपियेट उपयोग में 5 से 9 गुना वृद्धि की रिपोर्ट की। चिकित्सकीय मारिजुआना कानूनों के पर्चे ओपियेट उपयोग और दुरुपयोग पर प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता होगी।
मारिजुआना उपयोग और गैर-चिकित्सीय पर्चे ओपियेट का उपयोग 3 साल बाद इसका मतलब यह नहीं है कि मारिजुआना के उपयोग में ओपीएट उपयोग में वृद्धि हुई है। हालांकि, पशु अध्ययन के आधार पर, यह संभव है कि कैनाबिस उपयोग से मस्तिष्क में परिवर्तन हो सकता है जो व्यक्तियों को दुरुपयोग का सामना करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। मस्तिष्क पर मारिजुआना के प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, मारिजुआना के उपयोग से गैर-जैविक कारक हो सकते हैं जो ओपियेट्स का उपयोग करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, नियमित रूप से मारिजुआना का उपयोग करने वाले व्यक्ति अक्सर उन लोगों के साथ बातचीत कर सकते हैं जिनके पास ओपियेट्स तक पहुंच है।
लेखकों ने स्वीकार किया है कि कैनबिस का उपयोग करने वाले अधिकांश वयस्क पर्चे के ओपियेट्स का उपयोग शुरू नहीं करते हैं या बढ़ाते हैं। हालांकि, वे इस संभावना का सुझाव देते हैं कि मारिजुआना के उपयोग में वृद्धि मौजूदा ओपियेट संकट में योगदान दे सकती है।
चूंकि मारिजुआना चिकित्सा और मनोरंजक उपयोग दोनों के लिए तेजी से उपलब्ध हो जाता है, मारिजुआना उपयोग और ओपियेट दुरुपयोग के बीच प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संबंधों की जांच के लिए अधिक शोध आवश्यक है।
संदर्भ
ओल्फ़सन, एम।, वॉल, एमएम, लियू, एस.-एम।, और ब्लैंको, सी। (2018)। कैनबिस संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्चे ओपियोइड उपयोग विकार का उपयोग और जोखिम। एम जे मनोचिकित्सा। 175: 47-53।
