कैफीन: यह एक पेय है, यह एक मिठाई है, यह एक दवा है
एडीएचडी के लिए कैफीन बनाम उत्तेजना दवाएं: कौन सा बेहतर है?
“मेरा मानना है कि इंसानों को बहुत कुछ किया जाता है, न कि क्योंकि हम स्मार्ट हैं, लेकिन क्योंकि हमारे पास अंगूठे हैं इसलिए हम कॉफी बना सकते हैं।” तो एक दृश्य कलाकार फ्लैश रोसेनबर्ग कहते हैं, हम कैफीनयुक्त होने के लिए क्यों प्यार करते हैं (वह शायद पकड़ रही थी उस समय एक कप कॉफी)। हमारे बीच कौन सा बिस्तर से बाहर संघर्ष नहीं कर रहा है, दुनिया के लिए मर गया है और ऊर्जा से रहित है – जब तक हम दिन के पहले गौरवशाली कैफीनयुक्त सिप को फिसल नहीं देते? हम जो (या एक और कैफीनयुक्त पेय) का एक स्लग लेते हैं, हमारी आंखें व्यापक होती हैं, और संक्षेप में हम सतर्क महसूस करते हैं और दुनिया से निपटने के लिए तैयार होते हैं। “अब मैं फिर से इंसान महसूस करता हूं!” हम सुबह की तरल झटका के तुरंत बाद घोषित कर सकते हैं। यहाँ क्या चल रहा है? क्या कैफीन निकट-सार्वभौमिक ध्यान दवा है?
कैफीन द्वारा संचालित
स्रोत: सारा चेयेट
खैर, ज्यादातर लोग कैफीन को दवा के रूप में नहीं सोचते हैं, लेकिन (आइए हम इसे धीरे-धीरे अपने कान में फुसफुसाएं) – यह पूरी तरह से है! लोकप्रिय पेय (चाय / कॉफी / सोडा) और भोजन (चॉकलेट, तिरामिसू) में छिपी हुई, कैफीन दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सक दवा है। यह लगभग हर संस्कृति का एक एकीकृत हिस्सा है और शायद कम से कम 5000 वर्षों तक रहा है। अगर आपको संदेह है कि यह एक दवा है, तो ध्यान रखें कि आप अपने कप में कैफीन के तत्काल प्रभावों को नोटिस करते हैं, इससे आप अपने डॉक्टर से मिलने वाली दवाओं के तत्काल प्रभावों को देखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके मस्तिष्क, दिल, रक्त वाहिकाओं, पाचन तंत्र और फेफड़ों को बहुत तेजी से प्रभावित करने वाले कैफीन-आम तौर पर उन्हें सभी काम तेजी से और कठिन बनाते हैं। इस कारण से, कैफीन खतरनाक या यहां तक कि घातक भी हो सकता है यदि उच्च मात्रा में लिया जाता है (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप या हृदय रोग वाले लोगों में दिल का दौरा पड़ता है)। और यह भी अत्यधिक नशे की लत है- एक बार जब व्यक्ति नियमित रूप से कैफीन का उपयोग शुरू करता है, तो वे अप्रिय वापसी के लक्षणों (दिन की नींद, अस्पष्टता, सिरदर्द, पेट की ऐंठन, मतली …) के पीड़ित बिना रोक नहीं सकते हैं। यही कारण है कि इसे कुछ धर्मों द्वारा प्रतिबंधित किया गया है (ईसाई वैज्ञानिक, लेटर डे संतों का चर्च)।
कैफीन के संभावित खतरनाक और नशे की लत गुण निर्विवाद हैं। यदि कैफीन सामाजिक रूप से स्वीकार्य खाद्य घटक नहीं थे, और इसके बजाय एक नई दवा थी जिसे अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के साथ अनुमोदन प्रक्रिया के माध्यम से जाना था, तो यह लंबे समय तक बोल्डस्ड सूची के साथ (अगर सभी को स्वीकृत किया गया) संभावित साइड इफेक्ट्स और अशुभ चेतावनी: सावधानी! नशे की लत! गंभीर और यहां तक कि जीवन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को खतरे में डाल सकता है! अन्य नशे की लत दवाओं की तरह यह डीईए (ड्रग प्रवर्तन प्रशासन) द्वारा अमेरिका में विनियमित किया जाएगा। मेडिकल प्रदाताओं को इसे लिखने की इच्छा रखने के लिए एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली उत्तेजक दवाओं की तरह ही एक विशेष पंजीकरण और ट्रैकिंग प्रक्रिया के माध्यम से जाना होगा। पर्चे उत्तेजक दवाओं में चेतावनी लेबल होते हैं और डीईए द्वारा कड़ाई से विनियमित होते हैं, और इसके कारण कई रोगी (और चिकित्सा प्रदाता) व्यसन पैदा करने के अपने जोखिम के बारे में चिंतित हैं। हमारे कार्यालयों में, रोगी (या उनके संबंधित माता-पिता) अक्सर ईमानदारी से एडीएचडी दवाओं से व्यसन और दुष्प्रभावों के जोखिम के बारे में पूछते हैं-अक्सर धीरे-धीरे ट्रिपल शॉट कॉफी के बड़े कप की देखभाल करते समय।
हमारे अनुभव में, आमतौर पर एडीएचडी के लिए निर्धारित खुराक पर, नुस्खे उत्तेजक दवाएं कैफीन की तुलना में शायद कम नशे की लत होती हैं-कम से कम हमारे रोगी की इच्छाओं का निर्धारण करते हैं। एक व्यावहारिक मामले के रूप में हमारे मरीजों को छोड़ने या एडीएचडी दवाओं से दूर “दवा-अवकाश” लेने के लिए बहुत आसान है, कैफीन से भी एक सुबह तक की तुलना में।
पर्चे उत्तेजक दवाएं और कैफीन समान कैसे हैं और वे अलग कैसे हैं?
मस्तिष्क में दो प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटरों के स्तर को बढ़ाकर कैफीन और नुस्खे उत्तेजक दवाएं अंततः कम से कम हिस्से में काम करती हैं: नोरेपीनेफ्राइन और डोपामाइन। यह, कुछ हिस्सों में, इन रसायनों में वृद्धि है जो इन दवाओं के ध्यान और मानसिक ध्यान पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। यह इन मस्तिष्क के रसायनों, विशेष रूप से डोपामाइन पर भी प्रभाव डालता है, जो उन्हें नशे की लत बनाता है। यह मामला है कि आप पूछ सकते हैं: मुझे अपने एडीएचडी के लिए चिकित्सकीय दवाओं की आवश्यकता क्यों है? क्यों न सिर्फ पूरे दिन बहुत सारी कॉफी पीते हैं और गोलियां लेने के बारे में भूल जाते हैं? चिकित्सकीय डॉक्टरों और दवा कंपनियों के बीच उत्तेजक दवाओं का पर्चे कुछ प्रकार की षड्यंत्र है?
जबकि हम समझते हैं कि यह एक आकर्षक विचार क्यों है, वास्तव में कैफीन और नुस्खे उत्तेजक दवाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं, और ये अंतर कैफीन को एडीएचडी के लिए खराब विकल्प बनाते हैं। कैफीन और नुस्खे उत्तेजक के बीच एक बड़ा अंतर वह तरीका है जिसमें वे अपने प्रभाव उत्पन्न करते हैं: पर्चे उत्तेजक दवाएं आपके दिमाग की नोरपीनेफ्राइन और डोपामाइन प्रणाली को सक्रिय करती हैं, और ऐसा करके वे मानसिक रूप से मानसिक ध्यान में वृद्धि करते हैं। इसके विपरीत, कैफीन का सीधा लक्ष्य वास्तव में मस्तिष्क-एडेनोसाइन में एक विरोधी रासायनिक-रिसेप्टर प्रणाली है – जिसका प्राथमिक कार्य उनींदापन को बढ़ावा देना है। कैफीन एडेनोसाइन को अपने रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से रोकता है और इस तरह सीधे नींद की भावनाओं को अवरुद्ध करता है। यही कारण है कि सुबह में आपको जागने और दिन के दौरान अवांछित नींद से बचने के लिए कैफीन बहुत प्रभावी होता है।
कॉफी द्वारा संचालित
स्रोत: एलेक्स ओकेनमैन, शटरस्टॉक द्वारा
उत्तेजक दवाओं के विपरीत, मस्तिष्क में डोपामाइन और नोरपीनेफ्राइन पर कैफीन के प्रभाव ज्यादातर अप्रत्यक्ष-कैफीन इन (और कुछ अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम) को एडेनोसाइन पर इसके प्रभावों की तुलना में कम या दृढ़ता से सक्रिय करते हैं। इन सब का उछाल यह है कि कैफीन आपके पूरे शरीर पर कई और प्रभाव फैलता है, जो नुस्खे उत्तेजक दवाओं की तुलना में अधिक विशेष रूप से आपके मस्तिष्क में ध्यान प्रणाली को लक्षित करता है। बेशक, कैफीन आपको अधिक जागृत महसूस करता है, और यह आपको कुछ हद तक मानसिक रूप से ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, लेकिन यह आपके मूड को भी प्रभावित करता है और आपकी हृदय गति, रक्तचाप, सांस लेने की दर, पसीना, पाचन प्रक्रिया, और स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों को बढ़ाता है। कैफीन की व्यापक प्रणालीगत गतिविधि वह है जो “कैफीन झटके” का कारण बन सकती है, जिसे आपने शायद देखा होगा यदि आपने कभी भी थोड़ा अधिक पी लिया है। नुस्खे उत्तेजक दवा से प्राप्त कैफीन से वही ध्यान केंद्रित करने के लिए, आपको इतनी पीना पड़ेगा कि बहुत सारे लाभ दुष्प्रभावों से बाहर हो जाएंगे- चिड़चिड़ापन, चिंता, दिल की धड़कन और बेचैनी सहित । ऐसा नहीं है कि आप एक ऐसी दवा में जो चाहते हैं वह आपको स्कूल में या डेस्क नौकरी पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में मदद करे।
निचली पंक्ति यह है कि कैफीन-जबकि यह एक कोशिश की और सत्य है, सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य है, और हम में से कई लोगों के लिए सुबह में जाने या दिन के दौरान अवांछित नींद को रोकने के लिए बेहद प्रभावी तरीका है- आपकी मदद करने के लिए एक बहुत ही खराब विकल्प है ध्यान देते हैं। जब संयम में प्रयोग किया जाता है तो यह मानसिक acuity पर लाभ के बिना नहीं है, लेकिन ध्यान पर इसके प्रभाव लगभग नुस्खे उत्तेजक दवाओं के रूप में लक्षित नहीं हैं – और यह कई साइड इफेक्ट्स के साथ आता है चाहे इस तरह के मान्यता प्राप्त हो या नहीं। इसके अलावा, यह एडीएचडी के लिए नुस्खे विकल्पों की तुलना में कम से कम नशे की लत (यदि अधिक नशे की लत नहीं है) है। आप स्थानीय फार्मेसी में पर्चे भरकर स्थानीय कैफे या ऑफिस एस्प्रेसो मशीन पर अपना दैनिक (या यह प्रति घंटा?) तय करके व्यसन से परहेज नहीं कर रहे हैं। दवाओं के बिना मानसिक ध्यान में सुधार करने के तरीके हैं – हम इसके लिए बड़े समर्थक हैं – लेकिन यदि आपके पास एडीएचडी है और आपको मानसिक ध्यान में सुधार करने के लिए कुछ लेने की जरूरत है, तो हमारी सलाह है कि कप को डंप करें और दवा लें!
