साइकोफर्माकोलॉजी: वयस्क एडीएचडी *
कई दवाएं होती हैं जो वयस्क एडीएचडी को उत्तेजक, गैर-उत्तेजक दवाइयां, एंटीडिपेसेंट्स, और नारकोली दवाओं सहित प्रभावी रूप से इलाज कर सकती हैं।
यह लेख एफडीए अनुमोदित दवाओं, उनके संभावित साइड इफेक्ट्स और सुरक्षा प्रोफाइल की कक्षाओं पर चर्चा करेगा।
एडीएचडी औषधि उपचार के प्रकार
वयस्क एडीएचडी के साथ रोगियों के 80% रोगियों को दवा पर प्रतिक्रिया दें। यह निराशाग्रस्त मरीजों के 50-60% से काफी अधिक है जो एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब देते हैं।
वयस्क एडीएचडी, उत्तेजक और गैर उत्तेजक के लिए एफडीए को मंजूरी देने वाली दवाओं के दो वर्ग हैं। उत्तेजक दवाओं में शामिल हैं रिटलिन, रितलिन एलए, कॉन्सर्टा, फोकलिन, एडरॉल, और व्यंज। केवल एफडीए ने गैर उत्तेजक उपचार को मंजूरी दी है Strattera, जो कई मनोचिकित्सकों का मानना है कि उत्तेजक से कम प्रभावी है।
सैद्धांतिक रूप से, दवाओं के दोनों वर्ग मस्तिष्क में संकेतों को प्रभावित करके न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि न्यूरोट्रांसमीटर डोपामिन में घाटा एडीएचडी के लक्षणों की ओर जाता है। इस प्रकार, इन दवाओं के साथ डोपामिन को बढ़ाकर, एडीएचडी के लक्षण सुधरे हैं।
उत्तेजक दवाओं के दो वर्ग हैं, मेथिलफिनेडेट्स, जैसे कि रिटलिन और फोकलिन, और एम्फ़ैटेमिन, जैसे एडरल और विवेन्स। कई रोगी उत्तेजकों के वर्ग के समान रूप से प्रतिक्रिया देंगे। हालांकि, 25% मरीज़ मेथिलफेथिडेडेट्स को बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं और 25% मरीज़ एम्फ़ैटेमिन से बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि दोनों रोगी और मनोचिकित्सक सबसे प्रभावी उपचार खोजने में लगातार हैं।
दुष्प्रभाव
उत्तेजक के कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुंह, कब्ज, चिंता, चिड़चिड़ापन, हाइपर फोकस, अनिद्रा, भूख कम हो सकती है, वजन घटाने, मनोविकृति, उन्माद और अनिद्रा। इसके अलावा, उत्तेजक दिल की दर और रक्तचाप बढ़ा सकते हैं, जो नीचे दिए गए विवरण में अधिक चर्चा की जाती है। उत्तेजकों का एक और संभावित दुष्प्रभाव एक प्रयापवाद है, एक दर्दनाक और लंबे समय तक निर्माण। दवाइयों को शुरू करने से पहले मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए और आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए कहा जाना चाहिए ऐसा होना चाहिए। Priapism एक चिकित्सा आपात स्थिति है और स्थायी क्षति हो सकती है
सुरक्षा
चूंकि उत्तेजक रक्तचाप, हृदय की दर को बढ़ा सकते हैं और अनियमित हृदय की धड़कन पैदा कर सकते हैं, इसलिए एडीएचडी उपचार के हृदय जोखिम के बारे में महत्वपूर्ण चिंता है। एफडीए की वेबसाइट के मुताबिक दोनों "उत्तेजक उत्पादों और एटमॉक्सेटीन [स्ट्र्रेडरा] आम तौर पर गंभीर हृदय की समस्याओं वाले मरीजों में इस्तेमाल नहीं करते हैं, या जिनके लिए रक्तचाप या हृदय की दर में वृद्धि समस्याग्रस्त होगी।" स्वस्थ रोगियों के लिए, परस्पर विरोधी अध्ययन होते हैं और कार्डियोवास्कुलर सेफ्टी के बारे में विशेषज्ञ राय चूंकि एडीएचडी उपचार हार्ट अटैक, स्ट्रोक, और मौत जैसे गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं के खतरे को बढ़ा सकता है, संभावित चिकित्सकों और रोगियों द्वारा संभावित जोखिमों और लाभों का बारीकी से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
इन सुरक्षा चिंताओं के कारण, एक पूर्ण मानसिक और चिकित्सा मूल्यांकन पूरा किया जाना चाहिए। यदि कोई कार्डियोवस्कुलर जोखिम कारक, लक्षण या इतिहास है, तो रोगी को व्यक्ति के जोखिम को निर्धारित करने के लिए संपूर्ण मूल्यांकन के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट को भेजा जाना चाहिए।
निष्कर्ष
वयस्क एडीएचडी उपचार कई रोगियों के लिए प्रभावी हो सकता है। जैसा कि इस लेख में चर्चा की गई है, खुराक, निगरानी, उपचार प्रतिक्रिया, और जोखिम सुरक्षित और प्रभावी उपचार प्रदान करने में महत्वपूर्ण विचार हैं। मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको वयस्क एडीएचडी के लिए संभावित चिकित्सा उपचार समझने में मदद की है। यदि आपके पास और प्रश्न हैं, तो कृपया मुझसे संपर्क करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें
* अस्वीकरण: इसमें निहित सामग्री उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण या सलाह को बदलने के लिए किसी भी तरह का इरादा नहीं है। आपके स्वास्थ्य पर असर डालने वाले सभी फैसलों पर अपने चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए