उदास मन
अमीनो एसिड 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टोफ़ान (5-एचटीपी) और एल-ट्रिप्टोफैन सेरोटोनिन के अग्रदूत हैं। 5-एचटीपी को एल-ट्रिप्टोफैन से आम तौर पर सिफारिश की जाती है क्योंकि यह उच्च दर से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती है, एल-ट्रिप्टोफैन की तुलना में अधिक कुशलतापूर्वक सेरोटोनिन में परिवर्तित हो जाती है, और एक अधिक स्पष्ट एंटीडप्रेस प्रभाव होता है। 5-एचटीपी या एल-ट्रिपटोन पर 5-एचटीपी या एल-ट्रिपटोन पर 108 अध्ययनों पर आरटीसी की एक व्यवस्थित समीक्षा की गई, लेकिन डिज़ाइन की समस्याएं और छोटे अध्ययन आकार केवल दो अध्ययनों (एन = 64) के निष्कर्षों के सीमित विश्लेषण में शामिल किए गए मानदंडों से मिले। उन सीमित निष्कर्षों के आधार पर, समीक्षकों ने निष्कर्ष निकाला कि 5-एचटीपी औसत रूप से उदास मनोदशा के लिए प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम की खुराक पर प्लासीबो की तुलना में अधिक प्रभावी है। मूसा में बराबर सुधार के अनुसार प्रति दिन 150 मिलीग्राम प्रति दिन या 5-एचटीपी 300 मिलीग्राम फ्लूओक्सामाइन के लिए यादृच्छिक थे। एक खुले अध्ययन में, इलाज के लगभग आधे-अप्रिय उदासीन मरीजों (एन = 100) ने उपचार के कई हफ्तों के बाद 150 मिलीग्राम प्रति दिन कार्बिडोपा के साथ 5-एचटीपी (प्रति दिन 600 मिलीग्राम प्रति दिन) का जवाब दिया। केस रिपोर्ट बताती है कि 5-एचटीपी के प्रति दिन 300 मिलीग्राम कार्बिडोपा (एक परिधीय मोनोअमैन ऑक्सीडेज अवरोधक (एमओओआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेसेंट्स, एमएओआईएस या सेरोटोनिन चयनात्मक रिअपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) के साथ संयुक्त होता है।
प्रारंभिक निष्कर्षों का समर्थन है कि एल-ट्रिपफ़ोफ़ोन के दिन प्रति दिन 3 ग्राम और सुबह-सुबह उज्ज्वल प्रकाश का संयोजन अधिक से अधिक प्रभावशाली होता है, या तो मौसमी उत्तेजित विकार के निदान के रोगियों में अकेले उपचार होता है। डबल-अंधा अध्ययन में, आम तौर पर उत्सुक रोगियों (एन = 79) के 58 प्रतिशत एल-ट्रिप्टोफैन के प्रति दिन 3 ग्राम को यादृच्छिक रूप से प्लेसबो की तुलना में आधारभूत चिंता में काफी अधिक कमी दर्ज की गई
चिंता
प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों के निष्कर्ष सामान्यीकृत चिंता और आतंक विकार के लिए 5-एचटीटी के लगातार लाभकारी प्रभाव दिखाते हैं। कार्बाइडोपा बनाम क्लॉम्पीरामाइन के साथ 5-एचटीपी के लिए यादृच्छिक सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान करने वाले मरीजों ने सामान्यीकृत चिंता में बराबर और महत्वपूर्ण कटौती की रिपोर्ट की। 5-एचटीपी 50 से 100 मिलीग्राम तीन बार दैनिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है जब अकेले सिफारिश की खुराक में या परंपरागत एंटीन्सीएक्विटी एजेंटों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाता है।
एल-ट्रिप्टोफैन, 1 ग्राम, सोने के समय हल्के स्थितिजन्य अनिद्रा में सोने की शुरुआत करने के लिए समय कम कर देता है, और गंभीर अनिद्रा के लिए सोने के समय में 15 ग्राम तक की खुराक आवश्यक हो सकता है। मामले की रिपोर्ट बताती है कि 300 से 600 मिलीग्राम में 5-एचटीपी का रात का समय हल्के से मध्यम अनिद्रा को सुधार सकता है और निरोधक स्लीप एपनिया और नारकोली से संबंधित नींद की गड़बड़ी को कम कर सकता है। एल-ट्रिप्टोफैन के 2 ग्राम के साथ 20 मिलीग्राम प्रति दिन फ्लोक्सैटिन के साथ अधिक तीव्र प्रतिक्रिया और क्रोनिक अनिद्रा की शिकायत वाले उदास मरीजों में नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ। इन खुराक के साथ स्रात्रोनिन सिंड्रोम या अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के मामलों की सूचना नहीं दी गई थी।
दुष्प्रभाव और सुरक्षा के मुद्दों
एल-ट्रिपफ़ोफ़ान और 5-एचटीटीपी के साथ दी गई क्षणिक हल्के प्रतिकूल प्रभाव में मतली, कब्ज, शुष्क मुंह, धुंधला दृष्टि, उनींदापन, और कामेच्छा में कमी आई है। एल-ट्रिप्टोफैन आमतौर पर अपने आस-पास की संपत्तियों की वजह से सोते समय ले जाता है और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर 1.5 और 5.0 ग्राम के बीच दाँव जाता है। 5-एचटीपी भी मामूली उत्तेजक है और सोते समय 100 मिलीग्राम से अधिक मात्रा में ले जाना चाहिए। गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम के मामलों की सूचना दी गई है जब एमओओआई को एल-ट्रिप्टोफैन के साथ मिलाया जाता है, जिसमें ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हाइपरफ्लिक्सिया, डायपरोसिस और डेलीरियम शामिल है। ईसोइनोफिलिया-मायलजीआई सिंड्रोम (ईएमएस) के पन्द्रह सौ मामलों और एल-ट्रिप्टोफैन लेने वाले मरीजों में 37 मौतें 1 9 80 के दशक के उत्तरार्ध में और 1 99 0 के दशक के आरंभ में मिलीं। एल-ट्रिप्टोफैन के एक ओवर-द-काउंटर ब्रांड के एक बैच में सभी मामलों का पता चला था। दूषित बैच में हुई विनिर्माण समस्या की पहचान की गई और उसे सही किया गया, और एल-ट्रिप्टोफैन से जुड़े ईएमएस की कोई भी बाद की रिपोर्ट नहीं हुई है।
