यह कभी आसान नहीं है कि माता-पिता को खबर मिलती है कि उनके किशोर बच्चे को गंभीर मानसिक विकार का पता चला है। आम तौर पर जब निदान में द्विध्रुवी विकार शामिल होता है, तो यह मूड तीव्रता की अवधि का पालन करता है जिससे बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर ध्यान दिया गया है। कभी-कभी प्रारंभिक निदान आत्म-आकांक्षात्मक अवधारणा के साथ तीव्र उत्थान या अवसादग्रस्तता के लक्षणों के जवाब में पहले मनश्चिकित्सीय अस्पताल में भर्ती के दौरान होता है।
हालांकि समाचार हमेशा अवांछनीय होता है, अक्सर इसे मजबूत अभिभावक की चिंता और अनुवर्ती उपचार योजना के साथ मिलते हैं। द्विध्रुवी किशोरावस्था को आम तौर पर मनोवैज्ञानिक दवाएं, मनोचिकित्सा और जीवनशैली के संशोधन के प्रति प्रोत्साहन प्राप्त होता है … कम से कम उस हद तक कि वह उसके साथ जाने के लिए तैयार है
जब तक किशोरावस्था 17 वर्ष की हो, तब तक स्थिति एजेंसी या सहयोग के बिना बाल रोग विशेषज्ञ को लाई गई बच्चे से काफी भिन्न होती है। किशोरों के लिए आवश्यक सहायता प्राप्त करने के लिए कुछ हद तक खरीद-या अनुपालन आवश्यक है।
लेकिन जैसा कि नए निदान किशोर बड़े होते हैं, निरंतर उपचार अनुपालन की कोई गारंटी नहीं होती है, विशेषकर जब सामाजिक कलंक या दवा के दुष्प्रभाव जैसे मुद्दों पर विचार कर रहे होते हैं 20 के मध्य या उससे अधिक के बाद, हम देखते हैं कि द्विध्रुवी विकार वाले वयस्कों के माता-पिता को भारी दुविधाओं का सामना करना पड़ता है, जब वयस्क बच्चे के उपचार की अस्वीकृति उन्हें आवर्ती अस्थिरता की ओर ले जाती है और मानसिक रूप से मनोविकृति के लक्षण बिगड़ती रहती हैं।
माता-पिता क्या कर सकते हैं जब वयस्क बच्चा इनकार में रहता है या शायद यह पहचानने में असमर्थ है कि वह मनोवैज्ञानिक विकार के साथ संघर्ष करता है? निम्नलिखित विगेट्स पैतृक दुविधा के प्रति प्रतिक्रियाओं के दो अलग-अलग सेटों का प्रतिनिधित्व करते हैं:
विगनेट 1
जूडिथ, द्विध्रुवी आई विकार के साथ एक 26 साल की बेटी की तलाकशुदा मां, अपनी बेटी की स्वतंत्रता से अपने जीवन का प्रबंधन करने में विफलता के संबंध में उसके बारे में चिंताओं पर चर्चा करने के लिए मेरे साथ परामर्श किया गया था उसने एक ऐसी स्थिति का वर्णन किया, जिसमें त्रिशा 26 साल की थी, घर पर रह रही थी और स्वतंत्र रूप से उसकी जीवन शैली को बनाए रखने में असमर्थ थी। त्रिशा को एक प्रसिद्ध कला संस्थान में उनके द्वितीय वर्ष में द्विध्रुवी मैं विकार का निदान हुआ था। उसने एक चिकित्सा निकासी ली और स्कूल को स्थिर करने और वापस आने के इरादे से घर लौटा। तीन महीनों में उसकी वसूली में उसने अपनी मनोदशा स्टेबलाइजर / एंटीसाइकोटिक दवा संयोजन से भावनात्मक उदासीनता के कारण उसकी दवाएं बंद कर दीं। त्रिशा ने महसूस किया कि यह जरूरी है कि वह अपनी पूरी जिंदगी जीने के लिए सीमित न हो या उसकी दवा से समझौता न करें।
यह रवैया जूडिथ के लिए आश्चर्य की बात नहीं थी, क्योंकि वह हमेशा अपनी बेटी को समानता के खिलाफ विद्रोह करने के लिए जाने और आत्म-अभिव्यक्ति की तीव्रता की ओर पहुंचने के लिए हमेशा से जानती थी। अगले दो सालों में, त्रिशा ने तेजी से साइकिल चलने का अनुभव किया। उसके पास दो अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती और गैर-चिकित्सा संकट स्थिरीकरण सुविधा में 5-दिवसीय प्रवास था। दोनों अस्पताल में भर्ती होने के बाद वह अस्पताल में भर्ती होने पर दवा शुरू करने पर सहमत हुए, लेकिन तुरंत उसे छुट्टी के तुरंत बाद उसकी दवाओं को बंद कर दिया। वह आग्रह कर रहा था कि उसकी तीव्रता के साथ कुछ गलत नहीं था। उसके परिप्रेक्ष्य में, इस समस्या ने ज्यादातर सामाजिक कठोरता को प्रभावित किया … लोगों की चिड़चिड़ी परेशानी एक महिला के जवाब में थी जो नीली बालों वाली, टैटू, छेदना और ऊर्जावान तीव्रता से भरी थी।
त्रिशा एक नौकरी नहीं कर सकती और न ही उसे अपनी डिग्री पूरा करने के लिए पर्याप्त प्रयास कर सकती थी। वह हमेशा कुछ नई कला परियोजना के बीच में थी, जो आमतौर पर जूडिथ के रहने वाले कमरे के मध्य पर कब्जा कर लेती थीं, जिसमें वह काम करती थीं। जूडिथ ने बार-बार त्रिसिया को प्रोत्साहित किया था कि वह दवाइयों के इलाज के अनुरूप नहीं, कोई फायदा नहीं हुआ। त्रिशा के आग्रह के चलते नॉन-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप जैसे कि उसे निद्रा की स्थिर करने में मदद करने की कोशिश की गई, तब तक वह जागृत रहती थी जब तक कि उसकी ऊर्जा उसके सृजनात्मक प्रयासों को जारी रखती रही। त्रिशा को यह आश्वस्त था कि द्विध्रुवी बीमारी के रूप में जो पेश पेशेवरों को लेबल किया गया था वह केवल उनके कलात्मक स्वभाव का अभिव्यक्ति था।
जूडिथ बताती है कि वह अपनी बेटी की शिथिलता के आसपास अपने जीवन का आयोजन करने से थक गई है। वह मेहमानों को आराम से नहीं कर रहे हैं वह यात्रा नहीं करती और अपनी बेटी को अकेला छोड़ने का जोखिम नहीं करती। वह यहां तक की तिथि नहीं है क्योंकि वह यह आशंका करती है कि सबसे संभावित भागीदार त्रिशा की जीवनशैली के साथ विघटन के लिए तैयार नहीं होंगे। दूसरी ओर, वह भयभीत है कि उसकी बेटी बेघर हो जाएगी यदि वह संसाधनों के साथ प्रदान नहीं की गई है जो वह खुद को प्रदान नहीं कर पा रही है जूडिथ जागरूक है कि बेटी की जीवनशैली का समर्थन करने और बनाए रखने के लिए उनकी पसंद बदल सकती है। वह यह भी चिंतित है कि फर्म की सीमा निर्धारित करने और उपचार अनुपालन के बारे में स्पष्ट उम्मीदों का संदेश देने के परिणाम में त्रिशा को घर छोड़कर वह कलाकार बनने के लिए समाप्त हो सकता है, जिसे वह होना चाहिए।
जूडिथ बताता है कि अब के लिए वह समर्थन प्रदान करना जारी रखने के लिए तैयार है और यह भी उम्मीद कर रहा है कि उसकी बेटी आखिर में परिपक्व होने के लिए पर्याप्त इलाज करने की अनुपस्थिति को पहचानने के लिए और उसके साथ रहने वाली जीवनशैली की संभावना बेहतर कामकाज में न पड़ेगी।
विगनेट 2
बेट्टी और जॉन ने अपने 35 साल के बेटे बीपी द्वितीय और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार के निदान के कारण मदद मांगी। उनके बेटे, स्टीव, देर से 20 के अंत में एक अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जो कि अतिसंवेदनशीलता, कमजोर फैसले, उच्च जोखिम वाले व्यवहार और आक्रामकता को शामिल करने वाले हाइपोमैनियन की लंबी अवधि के बाद सभी को कोकीन नशे से प्रेरित किया गया था। उस समय से स्टीव ने चिकित्सा में और बाहर किया था, लेकिन ज्यादातर उपचार से बाहर रहे हैं। वही उनके मनश्चिकित्सीय दवा उपचार के लिए सच है। स्टीव बेट्टी और जॉन के अलग गैरेज से ऊपर एक छोटे से अपार्टमेंट में रहता है वह एक बढ़ई के रूप में कार्यरत है और उसका काम का इतिहास धब्बेदार है क्योंकि यह अपने चर के कामकाज के अनुरूप है। गरीब अकादमिक प्रदर्शन के कारण उन्होंने अपने तीसरे वर्ष के बाद कॉलेज छोड़ दिया।
बेट्टी और जॉन से पता चलता है कि स्टीव आसानी से मानते हैं कि वह अपने निदान की वास्तविकता से नफरत करता है। यह शर्म की बात है और सीमा की एक मजबूत भावना लाता है। वह अच्छी तरह से काम करने में सक्षम है जब उसका मनोदशा मध्य-सीमा में या हल्का ऊंचा है। उनका समग्र रवैया यह है कि वह अपने अच्छे समय का सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करेंगे, और बुरे लोगों को बाहर करने की कोशिश करेंगे। आखिरकार, वह इसे और अधिक पारंपरिक सामाजिक भूमिका और जीवन शैली के साथ फिट करने की कोशिश करने की अपेक्षा बेहतर बनाता है।
यह संभवतः एक व्यवहार्य विकल्प होगा यदि स्टीव आत्मनिर्भर थे। लेकिन वह भोजन पाने के लिए और अन्य घर के सामानों को उधार लेने या उपयोग करने के लिए जॉन और बेट्टी के घर से बाहर निकलते हैं। जब वह काम कर रहा है और अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है, तो वे उससे कम देखते हैं क्योंकि वह स्वयं को प्रदान करने में अधिक सक्षम है लेकिन जब उनकी मनोदशा अस्थिर होती है तो वह काम के साथ कम सुसंगत हो जाता है और माता-पिता पर अधिक निर्भर होता है। वह आसानी से तर्कसंगत और अस्थिर हो सकता है, जब उसका मूड राज्य पदार्थ के उपयोग के साथ जटिल हो जाता है।
जॉन और बेट्टी ने दृढ़ सीमा तय करने और प्रोत्साहित करने की कोशिश की है कि स्टीव का इलाज अनुरूप है। लेकिन अगर उनकी सीमा तय करने की कोशिश की जाती है, जब वह बहुत अस्थिर होता है, तो उनका क्रोध उन्हें डराता है और वे स्थापित सीमा के अनुरूप नहीं रह पा रहे हैं। अनिवार्य रूप से वे अपने निदान, स्टीयर के विरोध, उनकी अस्थिरता, रोजगार को बनाए रखने की सीमित क्षमता और उनके पुनरावर्तक पदार्थों के इस्तेमाल से बंधक महसूस करते हैं। जूडिथ की तरह वे भी डरते हैं कि स्टीव का क्या होगा यदि वे सीमित सेटिंग के साथ कम सहायक और अधिक प्रभावी हो जाएंगे। जूडिथ के विपरीत, वे बदलाव शुरू करने के लिए तैयार हैं, भले ही अल्पकालिक परिणाम वे वर्तमान में सामना कर रहे हैं उससे भी बदतर है। वे अपनी ज़िंदगी वापस चाहते हैं और वे स्टीव के दुर्दम्य विकल्पों में कुछ बदलाव देखना चाहते हैं।
दो विगेट्स असली हैं हालांकि कुछ तथ्यों को बदल दिया गया है। दर्दनाक वास्तविकता यह है कि वे असामान्य नहीं हैं द्विध्रुवी बीमारियों के साथ कई लोग हैं जो स्वस्थ विकल्प बनाते हैं। लेकिन ऐसे कई अन्य लोग हैं जिनकी कहानियों को दो विगनेट्स में चित्रित किया गया ऐसा एक समान अनुभव है। अनुपचारित मानसिक बीमारी से वयस्कों के माता-पिता का दिल और दुविधाएं वास्तविक हैं। माता-पिता के लिए कहां अच्छे विकल्प हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो ज़्यादा जोखिम नहीं उठाते हैं?
उत्तर ऐसे हालात के रूप में भिन्न हैं जो प्रश्नों को जन्म देते हैं। हालांकि, दो कारक हैं जिन पर विचार करने के लिए विकल्पों की श्रेणी में आने से पहले संभाल लेने की कोशिश करना आवश्यक है। वे हैं: 1) वयस्क या उसके कार्यात्मक स्थिरता के संबंध में क्या सक्षम बच्चे है? और 2) द्विध्रुवी विकार के अधिक गंभीर मामलों में देखा गया मूड तीव्रता को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए, अंतर्दृष्टि, आत्म-जागरूकता और उनकी बीमारी के प्रभाव को सही ढंग से समझने के लिए आंतरिक संसाधनों पर किस हद तक आकृष्ट किया जा सकता है? मैं यह भी बताता हूं कि जब भी ये दो अलग-अलग प्रश्नों का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे अंततः एक दूसरे से मिलते हैं।
प्रश्न # 1 के संबंध में, अगर वयस्क बच्चे स्वेच्छा से कभी भी उपचार में नहीं रहे … कभी भी उचित सामाजिक कार्यकाप की कुछ झलक बनाए रखने की कोशिश नहीं की, तो उत्तर निश्चितता से निर्धारित करना मुश्किल है। हालांकि, अगर बच्चे को पहले से एक या अधिक अवधि निरंतर स्थिरता, विशेष रूप से अच्छे मानसिक स्वास्थ्य उपचार के साथ मिलती है, तो माता-पिता को कम से कम यह पता चल सकता है कि क्या संभव है। यहां एक चेतावनी दी जाएगी कि अच्छा कार्यकाल की अवधि बहुत पहले हुई थी।
कभी-कभी अधिक तीव्र द्विध्रुवी विकार के साथ हम वर्षों में कामकाज में धीरे-धीरे गिरावट देखते हैं। इस प्रकार, यदि वयस्क बच्चा 30 के दशक के अंत में है और उच्च कार्यरतता चिह्न 23 साल की उम्र में था, तो 15 साल पहले की जीवन चित्र समकालीन कार्यात्मक क्षमता का एक मान्य मूल्यांकन नहीं हो सकता है।
लेकिन मान लें कि यह मामला नहीं है। कल्पना कीजिए, जैसा कि हमने स्टीव के साथ देखा था, उस व्यक्ति ने स्थिरता की अवधि में और बाहर प्रगति की है। यह काफी अलग है कार्यात्मक क्षमता का ऊपरी स्तर पहले ही स्पष्ट है। प्रश्न अधिक है – उचित स्थिरता बनाए रखने के लिए क्या होना चाहिए? द्विध्रुवी विकार के साथ, विशेष रूप से जहां लक्षणों के व्यापक पाठ्यक्रम में उचित तीव्रता का संकेत मिलता है, यह आमतौर पर स्वस्थ रहने के लिए दवा पालन और प्रतिबद्धता के संयोजन की आवश्यकता होती है।
जब यह स्पष्ट हो जाता है कि एक वयस्क बच्चे स्वस्थ, अधिक स्वायत्त कार्य करने में सक्षम है, लेकिन वह जीवन विकल्प चुनने को पसंद करता है जो कि उसकी स्थिरता को अनुकूल नहीं करता है, तो वह वह जगह है जहां माता-पिता को अपने बच्चे की निर्भरता को सक्षम करने में वह भूमिका देखनी होगी ।
इससे पहले कि जॉन और बेट्टी के साथ पहले सत्र में ज्यादा समय नहीं लिया, दोनों ने स्वीकार किया कि उन्हें काफी समय से पता था कि वे स्टीव की न्यूनतम कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार थे। उनके कारण वे थे जिनकी आप उम्मीद करते थे- चिंता, डर, अपराध, इच्छाधारी सोच, अपने बेटे को दूर करने की इच्छा नहीं रखते … द्विध्रुवी विकार के साथ एक वयस्क बच्चे को प्यार करने के सभी जटिल टुकड़े।
हम जिस योजना पर पहुंचे थे, वह यह था कि जॉन और बेट्टी अपने पुत्र स्टीव के लिए उम्मीदों के एक ठोस सेट की रूपरेखा तैयार करने के लिए काम करने जा रहे थे। इन्हें लिखित रूप में विशिष्ट परिणामों के साथ रखना था, जिनके बारे में वे उम्मीद करते हैं कि वह उम्मीदों के अनुरूप नहीं थे। हालांकि योजना धीरे-धीरे शुरू की जाएगी और उनके भाग में कुछ लचीलेपन के लिए कमरे की अनुमति दी जाएगी, नीचे की पंक्ति थी: अगर स्टीव योजना के साथ जाने के लिए तैयार नहीं था और यदि वह अनुपालन और सुधार का प्रमाण प्रदान नहीं कर सकता, तो उसे अनुमति नहीं दी जाएगी उनकी संपत्ति पर बने रहने के लिए या उनके द्वारा आर्थिक रूप से सहायता प्राप्त करना जारी रखें।
इस योजना में स्टीव का फिर से शुरू होने वाला इलाज भी शामिल है। एक चिकित्सक और मनोचिकित्सक मिल जाने के बाद, दोनों योजनाओं के साथ साझा योजना साझा की जाएगी। एक रिहाई या तो प्रदाता के लिए माता-पिता को सूचित करने के लिए अनुमति प्रदान करने पर हस्ताक्षर किए जाएंगे यदि स्टीव सत्र खोना चाहते थे, यदि वह सत्र बंद कर देता है, अगर वह दवा बंद कर देता है और / या वह पदार्थ के दुरुपयोग से पुन: चला जाता है वे उसे छह सप्ताह देने के लिए जा रहे थे जिसमें "कल्याण योजना" के विभिन्न टुकड़ों को एक साथ रखा गया था। अगर वह उसके माध्यम से नहीं आते हैं, तो उन्हें अपनी संपत्ति से निकाल देने के लिए आवश्यक कानूनी कार्यवाही शुरू हो जाएगी। यह भी सिफारिश की गई थी कि वे एक वकील के साथ परामर्श करें जो कि किरायेदार प्रबंधन से संबंधित कानून में विशेष है।
उम्मीदों और परिणामों के बारे में स्पष्ट होने के लिए मैं कुछ और बार जॉन और बेटी से मिलने के लिए सहमत हो गया मैं उनको एक परिवार के चिकित्सक का पता लगाने में भी मदद करता हूं जो उनके और उनके बेटे से मिलने के लिए सहमत होगा। यह महत्वपूर्ण था कि परिवार के काम करने वाले चिकित्सक के माता-पिता के साथ कोई पूर्व गठबंधन नहीं होता है क्योंकि मैं नहीं चाहता था कि स्टीव को "गड़बड़ा हुआ" महसूस करना चाहिए जो कि वह पहले से ही महसूस करेगा जब रणनीतिक बदलाव की सुनवाई उनके द्वारा उनके द्वारा दी जा रही है माता-पिता।
महत्वपूर्ण काम वे सभी का सामना कर रहे थे स्वयं की देखभाल, आत्मनिर्भरता और खुद के लिए ज़िम्मेदारी को दर्शाती स्थिति की दिशा में प्रगति करते हुए, सक्षम और निर्भरता के पिछले पैटर्नों से दूर चलने के लिए। यहाँ एक तरफ ध्यान दें: मुझे "प्रतिक्रिया-क्षमता" शब्द की प्रासंगिकता और प्रयोज्यता के बारे में सोचना है।
और त्रिशा के बारे में क्या? उसी स्थिति को उसकी स्थिति में कैसे लागू किया जाना चाहिए?
उसके मामले पर चर्चा करने से पहले एक प्रासंगिक अवधारणा है जो हमारे ध्यान की जरुरत करती है – एनोसोगोनोसिया मानसिक रूप से बीमार (एनएएमआई) के राष्ट्रीय गठबंधन से यह परिभाषित किया गया है: "जब कोई व्यक्ति अपनी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति से अनजान है या वे अपनी स्थिति सही नहीं समझ पा रहे हैं।" उपचार वकालत केंद्र से हमारे पास है: "अनोसोनोसिसिया एक आम है मनोवैज्ञानिक सुविधाओं के साथ सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार का लक्षण। इसे "जागरूकता की कमी" या "अंतर्दृष्टि की कमी" भी कहा जाता है, इसमें एक शारीरिक संरचना है जिसे कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पुष्टि की गई है। शब्द ही बीमारी (nosos) और ज्ञान (gnosis) के लिए यूनानी शब्द से आता है और इसका शाब्दिक अर्थ है "किसी बीमारी को नहीं जानना"। यह साइज़ोफ्रेनिया के साथ लगभग 50 प्रतिशत व्यक्तियों और द्विध्रुवी विकार वाले 40 प्रतिशत व्यक्तियों को प्रभावित करता है और यह सबसे अधिक है सामान्य कारण यह है कि सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी वाले व्यक्ति अपनी दवाएं नहीं लेते हैं। जब दवा लेते हैं, कुछ रोगियों में बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ती है। "
यह समस्या दूसरे प्रश्न के बारे में सोचती है जब द्विध्रुवी विकार के साथ एक वयस्क बच्चे के संबंध में उपयुक्त उम्मीदों पर पहुंचने का प्रयास किया जा रहा है: अंतर्दृष्टि, आत्म-जागरूकता और उनकी बीमारी के प्रभाव को सही ढंग से समझने की क्षमता वाले आंतरिक संसाधन क्या है द्विध्रुवी विकार के अधिक जटिल मामलों में मूड तीव्रता को प्रबंधित करने में सहायता करने के लिए आकर्षित करें?
त्रिशा के साथ, कोई सबूत नहीं है कि वह सही ढंग से स्वयं को समझने में सक्षम है। उनके दृष्टिकोण से, द्विध्रुवी निदान, स्वास्थ्य पेशेवरों की गलतफहमी और साथ ही उनकी मां की अत्यधिक चिंता और नियमों को लागू करता है जो त्रिशा की पहचान के साथ विसंगत हैं। वह सही आत्म-मूल्यांकन में और बाहर नहीं आती। इसके बजाय स्वयं की उनकी धारणा एक ऐसी पहचान का प्रतिनिधित्व करती है जो किसी भी बीमारी या मनोवैज्ञानिक सिद्धांत को शामिल नहीं करती है।
त्रिशा और स्टीव के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वह उस चीज़ से इनकार करने की कोशिश नहीं कर रही है जो स्वीकार करने के लिए बहुत दर्दनाक है। जूडिथ की रिपोर्ट के आधार पर ऐसा लगता है जैसे त्रिशा अपनी द्विध्रुवी बीमारी का सटीक रूप से अनुभव नहीं कर पाती है, उसके पर इसके हानिकारक प्रभाव और उपचार की आवश्यकता के बारे में कोई मान्यता नहीं है। उनकी अनोसाओसीसिया की संभावना कुछ हद तक मस्तिष्क की शिथिलता को दर्शाती है जहां आत्म-निरीक्षण के लिए जरूरी तंत्रिका नेटवर्क के बीच संचार ऐसा होने वाला नहीं है जितना चाहिए
जूडिथ के साथ सत्र में, यह स्पष्ट था कि उसने अपनी बेटी की समस्याओं को समझने के लिए पर्याप्त शोध किया था उसने प्रभाव और सीमाओं के बारे में पढ़ा था जो एनोस्नोसिसिया के साथ थे। जूडिथ भयभीत था कि जॉन और बेट्टी के लिए स्थापित की गई एक योजना के अनुसार वास्तव में उसकी बेटी सड़कों पर और शाम को शरण या बदतर में जीवन प्रदान करेगी। जूडिथ पूरी तरह से अपनी बेटी के लिए प्रदान करने के लिए चुनाव करके वह जो बलिदान कर रही थी, उसके बारे में पूरी जानकारी थी वह वास्तविकता को पसंद नहीं करती थी कि जीवन में उनकी प्राथमिक भूमिका एक कार्यवाहक की थी। दूसरी ओर, वह इस तथ्य को स्वीकार कर रही थी कि उसकी सहायक उपस्थिति के बिना, उसकी बेटी को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जो वह प्रबंधन करने में सक्षम नहीं हो।
जैसा कि मैंने अपने बारे में जूडिथ के साथ परामर्श किया, उसने कहा, "तो मुझे लगता है कि आपके पास कोई जादू का जवाब नहीं है, है ना? हो सकता है कि जो मैं देख रहा था वो कोई था जो सिर्फ सुनता था … और इस दुविधा की सराहना करता हूं कि मुझे सामना करना पड़ रहा है। "मैंने अपने प्यार और उसकी प्रतिबद्धता की ताकत को स्वीकार किया।
त्रिशा और स्टीव के माता-पिता द्वारा सामना किए जाने वाले मोटे तौर पर पहचाने जाने वाले परिस्थितियों में यह सब अलग-अलग नहीं दिखता। लेकिन जैसे ही हम ऊपर उठते हैं, हम देखते हैं कि उनके द्विध्रुवी बीमारी से वे किस तरह प्रभावित होते हैं मेरी गणना यह थी कि स्टीव की तुलना में वह वास्तव में वास्तविकता से सुधार करने के लिए और अधिक संभावित था, क्योंकि वह पहले जितना ज्यादा दिखाया था। दूसरी ओर, त्रिशा ने अधिक सटीक आत्म-निरीक्षण की अवधि नहीं दिखायी थी। वास्तव में, उनकी द्विध्रुवीयता देखने के लिए उनकी अक्षमता, उन बीमारियों से प्रभावित होने वाले सबसे सीमित पहलुओं में से एक थी।
अगर हम सोचते हैं कि जूडीथ अलग था, तो कोई व्यक्ति जो अपने जीवन में व्यक्तिगत पूर्ति पर अधिक जोर दिया, तो हम एक बेटी की द्विध्रुवीय के जवाब में एक माँ को एक बहुत ही भिन्न स्थिति देख सकते हैं। यह गलत विकल्प नहीं होगा, न ही वह अपनी बेटी के लिए किसी भी कम प्यार या चिंता को प्रतिबिंबित करेगा। यह बस एक अन्य विकल्प होगा, कुछ हद तक कम निस्वार्थ, उन विकल्पों की निरंतरता पर जो लोग सामना करते हैं जब द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए प्यार और देखभाल करते हैं
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Russ Federman, पीएचडी, एबीपीपी , Charlottesville, VA ( www.RussFederman.com ) में निजी प्रैक्टिस में है। वह द्विध्रुवी मनोदशा के सह-लेखक हैं: द बिपलर विकार (न्यू हरबिंगर पब्लिकेशंस) से निपटने के लिए यंग एडल्ट्स गाइड
