बेंजोडायजेपाइन्स: द ओपेरिओ ऑफ़ दी शेड ऑफ़ ओपियेट्स

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स्रोत: शटरस्टॉक

बेंज़ोडायजेपाइन्स, या बेंजोस, सेंट्रल नर्वस सिस्टम अवसाद का एक वर्ग है जो कि ज्यादातर लोगों को एक्सैक्स, एटिवान, वैलियम और क्लोोनोपिन नाम से ब्रांड नाम से पता है। आमतौर पर उनके सामान्य रूप में निर्धारित ये दवाएं, आमतौर पर चिंता, अनिद्रा, और दौरे का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं और वे खतरे में उच्च दरों पर निर्धारित किए जा रहे हैं

बेंज़ोडायज़ेपिन के लिए तीन से अधिक बेंज़ोडायज़ेपिन के लिए नुस्खे, और 1 99 6 से 2013 के बीच की चौगुनी से अधिक मात्रा में अत्यधिक मात्रा में अधिक मात्रा में प्रर्दशित। वास्तव में, बेंज़ो इतनी अधिक मात्रा में उपयोग कर रहे हैं कि वे न केवल शीर्ष-निर्धारित मनश्चिकित्सीय दवाएं हैं, बल्कि किसी प्रकार की सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में भी हैं संयुक्त राज्य। बेंज़ो के अधिक सामान्य प्रकारों के लिए लगभग 50 मिलियन लिपियां हर साल लिखी जाती हैं

बेनज़ोस के साथ मुसीबत

बेंज़ो के लाभों में भारी मात्रा में वृद्धि हुई है। दशकों से, उन्हें चिंता और नींद के लिए निर्धारित किया गया है, लेकिन साक्ष्य यह इंगित करता है कि वे बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, और ये दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक, बेंज़ो वास्तव में चिंता के लक्षण बढ़ा सकते हैं कई मामलों में, दवाओं के बिना दोनों चिंता और नींद विकारों का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है, बेंज़ोडायजेपाइन्स के अलावा अन्य दवाओं के साथ, बहुत कम से कम।

इसके अलावा, सहिष्णुता और निर्भरता जल्दी से विकसित कर सकते हैं ऐसे लोगों की रिपोर्टें हुई हैं जो बेंज़ोडायज़ेपिन की उच्च खुराक को शारीरिक रूप से दो दिन तक कम कर रहे हैं। मेडिकल पर्यवेक्षण के बिना, बेंज़ो को रोकने के बाद निकासी के लक्षण गंभीर हो सकते हैं, अत्यधिक तीव्रता से घिरी हुई चिंता से लेकर उच्च रक्तचाप, मिलाते हुए, दौरे और आक्षेप

अधिक खुराक और अधिक उपयोग, लत की संभावना अधिक है। जो लोग बेंज़ो का दुरुपयोग करते हैं वे उच्च-से-नियोजित खुराक ले रहे हैं या शराब या अन्य दवाओं के साथ की गोलियां मिश्रण कर रहे हैं। कुछ मामलों में, वे क्रश या उन्हें चबाना देते हैं, जो समय-जारी सूत्र के साथ हस्तक्षेप करते हैं और प्रभाव को गति देते हैं। यह दुरुपयोग निश्चित रूप से बेहद खतरनाक है।

एक घातक संयोजन

इन दवाओं को और भी अधिक खतरनाक बनाता है यह है कि कई लोग बेंज़ो को अन्य पदार्थों जैसे कि ओपिएट्स और अल्कोहल के साथ संयोजित करते हैं नए शोध से पता चलता है कि भले ही बेंज़ो और ओपिओड्स एक साथ मिलकर निर्धारित करने का ख्याल अच्छी तरह से जाना जाता है, अधिक चिकित्सक ऐसा ही कर रहे हैं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के एक विश्लेषण के मुताबिक, 2001 से 2013 तक समवर्ती बेंजो और ऑपियॉइड ने 80 प्रतिशत की वृद्धि दर निर्धारित की।

जोखिम-लाभ विश्लेषण पर, यह दोनों को लिखने में कोई मतलब नहीं है। एक भी परिचित परिदृश्य वह व्यक्ति होता है जो पीठ दर्द के लिए ओडीओड हो जाता है और बाद में नींद के लिए बेंज़ो देता है। तब वह काम से घर आता है और एक पेय है – ऐसा तब होता है जब वह हीथ लेजर के नक्शेकदम पर चलने की संभावना होती है, जिसका दुखद मौत एक ही घातक संयोजन के लिए जिम्मेदार था।

बेंज़ो के खतरों को उजागर करना, नुस्खे दर्द निवारकों के महत्वपूर्ण खतरों को कम करने का नहीं है। ओपीआई की लत राष्ट्रीय संकट बन गई है वास्तव में, ऑक्सिओकोडोन और हाइड्रोकाोडोन जैसे नुस्खे दर्दनिवारक, अमेरिका में हर चार दवाओं की अधिक मात्रा में दवाओं के अधिक से अधिक मौतों में शामिल होने का अनुमान है, हालांकि, तथ्य यह है कि 30 प्रतिशत ओपीओड से संबंधित मौतें बेंज़ो और ऑपिओइड ने अधिक मात्रा का कारण बना दिया इसलिए, हालांकि 1 99 6 और 2013 के बीच बेंज़ो ओवरडोस 500 से अधिक प्रतिशत की वृद्धि हुई, अनुसंधान से पता चलता है कि ऑपेओड्स के साथ बेंज़ो का संयोजन दवाइयों की बढ़ती संख्या में भी योगदान दे रहा है।

क्यों इतना घातक? ऑपिओयड और बेंज़ोडायज़ेपिन दोनों शरीर प्रणालियों को धीमा कर देते हैं, विशेष रूप से श्वसन और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। दवाओं के संयोजन प्रत्येक तीव्रता के प्रभाव को बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि शरीर सिर्फ दो खुराकों को संसाधित नहीं कर रहा है, यह तीन या चार की तरह अधिक प्रसंस्करण कर रहा है यह बहु-डोस कॉकटेल श्वास को रोकने के कारण हो सकता है

मिश्रण में अल्कोहल जोड़ना समस्या को यौगिक करता है। शराबियों का लगभग 40 प्रतिशत नियमित रूप से बेंजो अलप्राज़ोलाम का दुरुपयोग पाया गया है, जिसे उसके ब्रांड नाम, एक्सैक्स द्वारा जाना जाता है। अल्कोहल, एक अवसाद, विशेष रूप से खतरनाक है जब बेंज़ो के शामक प्रभावों के साथ मिलाया जाता है, जिससे अधिक मात्रा और श्वसन विफलता की संभावना बढ़ जाती है।

क्या डॉक्टर समस्या का हिस्सा हैं?

बेंज़ो और ओपिओइड के संभावित घातक संयोजन अक्सर एक चिकित्सक से दोहरी पर्ची के रूप में शुरू होते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि रोगी जो opioid के दर्द निवारक दवाओं के लिए नुस्खे प्राप्त करते हैं, उन रोगियों की तुलना में निषिद्ध पदार्थों के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने की चार गुना अधिक संभावना होती है जो ऑक्सीओड निर्धारित नहीं हैं।

यहां तक ​​कि जब डॉक्टर जोखिमों को पहचानते हैं, तो उन्हें ओपीओयड और बेंज़ोडायज़ेपिन्स के लिए वैसे भी लिखने के लिए दबाव महसूस हो सकता है। आमतौर पर संक्षिप्त 15 मिनट की प्राथमिक देखभाल के दौरे के दौरान ऐसा होने की अधिक संभावना है जहां रोगी दर्द, चिंता या अनिद्रा के बारे में शिकायत करता है, लेकिन परामर्श का समय सीमित है। चिकित्सक मरीज की मदद करना चाहता है, लेकिन अंतर्निहित कारणों, दवा के संपर्क, या वैकल्पिक उपचारों का पता लगाने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि अगर चिकित्सक दवाओं के संयोजन के संभावित खतरों के अपने रोगियों को ठीक से चेतावनी देते हैं, या यदि वे नशा रोकने के लिए उनकी निगरानी कर रहे हैं।

व्यसन के उपचार में बेन्ज़ोस की वापसी कैसे हुई

उनकी नशे की लत क्षमता को देखते हुए, बेंज़ो को पदार्थों के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों के लिए नियमित रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टरों ने उन्हें नशे की लत से अन्य पदार्थों में शराब सहित वसूली का समर्थन करने का सुझाव दिया है, खासकर अगर रोगी चिंता का अनुभव कर रहे हैं कुछ लत विशेषज्ञों का तर्क है कि पदार्थों में घबराहट के मरीजों में चिंता का सामना करना चुनौतीपूर्ण है और बेंज़ोडायज़ेपिनों का स्थान है।

मैं असहमत हूं। यदि आप एक नशे की चिंता को कम करने के लिए बेंज़ोडायज़ेपिन्स लिखते हैं, तो आप बहुत नशे की लत में योगदान करेंगे। व्यसन के उपचार में बैन्ज़ोस बैकफ़रिंग का एक बेहद प्रचारित मामला गायक स्टीवी निक्स शामिल है, जिनके मनोचिकित्सक ने कोकीन की लत से उसकी वसूली का समर्थन करने की सिफारिश की थी। निक्स ने सार्वजनिक रूप से इस उद्देश्य के लिए बेंज़ो का प्रयोग छोड़ दिया है, और कहती है कि क्लोपन की लत के साथ उनकी आठ साल की लड़ाई उनके कोकेन की लत से कहीं ज्यादा खराब और मुश्किल टूट गई थी।

हालांकि चिंता का इलाज करना महत्वपूर्ण है, विशेषकर शुरुआती वसूली में, मैं इस उद्देश्य के लिए बेंज़ोडायजेपाइन के उपयोग का समर्थन नहीं करता हूं। व्यसनों के योगदान के बिना, वसूली में रोगियों की मदद करने के लिए अन्य सुरक्षित तरीके हैं। इसमें दूसरों के बीच संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, प्रेरक चिकित्सा, समूह समर्थन और पारस्परिक उपचार शामिल हैं

यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए जो पदार्थ के दुरुपयोग के इतिहास के बिना, रोगियों को सवाल पूछने की सलाह दी जाती है कि क्या उनके चिकित्सक ने बेंज़ोडायजेपाइन का सुझाव दिया है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के साथ। कुछ मामलों में, ये दवाएं सबसे अच्छा विकल्प हो सकती हैं, लेकिन कई अन्य में संभवतः कम खतरनाक समाधान होते हैं।

डेविड सोक, एमडी, बोर्ड ऑफ साइकोएट्री, नशा मनोरोग और नशे की दवा में प्रमाणित है। एलिमेंट्स बिहेवियरल हेल्थ के मुख्य मेडिकल अधिकारी के रूप में, वह लत उपचार केंद्रों के एक नेटवर्क की देखरेख करता है जिसमें प्रोमेसिज ट्रीटमेंट सेंटर और टेक्सास में सही कदम शामिल है।

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