मनोचिकित्सा की चौथी लहर

मनोचिकित्सा के नवीनतम समूह से जुड़ी चुनौतियां।

स्रोत: स्कीज़ / पिक्साबे

जॉन पेटीट, वर्तमान में मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा में प्रेस में एक पेपर में, मनोवैज्ञानिक उपचार की “चौथी लहर” की वैचारिक, व्यावहारिक और नैतिक चुनौतियों पर चर्चा करता है।

चौथी तरंग-अस्तित्व, मानववादी, और आध्यात्मिक / धार्मिक दर्शन की नींव पर आराम-इसमें करुणा केंद्रित चिकित्सा, प्रेम-कृपा ध्यान, अर्थ-केंद्रित और आध्यात्मिक रूप से सूचित उपचार (जैसे, पशुधन चिकित्सा), और विभिन्न शक्तियां शामिल हैं आधारित और गुण-केंद्रित हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, गरिमा, क्षमा, कृतज्ञता, आशा, आदि को बढ़ावा देने वाले उपचार)।

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पुराने हस्तक्षेपों के विपरीत (उदाहरण के लिए, मनोविज्ञानी या संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) और अक्षमता के इलाज के साथ उनकी एकमात्र चिंता, उपचार की यह नवीनतम लहर भी किसी के सामान्य ज्ञान को बढ़ाने का लक्ष्य रखती है।

अवधारणात्मक अस्पष्टता

पेटीट ने देखा कि उपचार के इस नए समूह ने कई अनूठी चुनौतियों को प्रस्तुत किया है। एक के लिए, इन अवधारणाओं की कई अवधारणाओं और उद्देश्य अस्पष्ट रहते हैं।

उदाहरण के लिए, अर्थ-केंद्रित उपचारों में अर्थ है, “व्यक्तिगत अर्थ या उद्देश्य और दिशा के उत्थान स्रोत के लिए?” इसी प्रकार, आध्यात्मिकता , कृतज्ञता और गरिमा वास्तव में क्या करती है, यह दर्शाती है?

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एक अवधारणा के व्यावहारिक अनुप्रयोग भी कठिनाइयों को पेश कर सकते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावकारिता का आकलन हो सकता है।

उदाहरण के लिए, क्षमा कितनी दूर होनी चाहिए? और, आम तौर पर, हमें “नैदानिक ​​शर्तों” या शायद “कल्याण के वर्णनात्मक शब्दों” में चौथी तरंग हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को कैसे मापना चाहिए?

मूल्य संघर्ष

एक और बड़ी चुनौती चिंता विवादों से संबंधित है। यही कारण है कि लेखक मूल्य संघर्ष के स्रोतों की एक विस्तृत परीक्षा प्रस्तुत करता है: रोगी, चिकित्सक, और उपचार संस्कृति।

मरीजों

पेटीट चिंतित है कि, चिकित्सा में बिजली के अंतर के कारण, रोगियों के मूल्य अनजाने में उनके चिकित्सक से प्रभावित हो सकते हैं।

मिसाल के तौर पर, चिकित्सक अपने मूल्यों को अनजाने में लगा सकता है जब वह अपने मरीज को दुर्व्यवहार करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

इस जोखिम को कम करने के लिए, चिकित्सकों को थेरेपी के उद्देश्यों के बारे में स्पष्ट होना चाहिए, सहमतिपूर्वक स्थापित सकारात्मक लक्ष्यों की ओर काम करना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना है कि चिकित्सा में अपने मूल्यों को प्रकट करना पूरी तरह से अपने मरीजों को लाभ पहुंचाने का उद्देश्य प्रदान करता है।

चिकित्सक

चौथा-लहर उपचार अद्वितीय है कि चिकित्सकों को चिकित्सा के उद्देश्यों को परिभाषित करने में मदद के लिए अपने स्वयं के विश्वदृष्टि पर कॉल करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि चिकित्सकों के मूल्य संघर्ष का एक और स्रोत हो सकते हैं।

चिकित्सक निम्नलिखित चार विश्वदृश्यों में से एक को पकड़ने की संभावना रखते हैं:

1. कट्टरपंथी भौतिकवाद इस दृष्टिकोण को संदर्भित करता है कि सभी वास्तविकता भौतिक घटनाओं के लिए कमजोर है। इस दृष्टिकोण के प्रति प्रतिबद्ध होने से रोग की अनुपस्थिति के रूप में स्वास्थ्य के बारे में सोचने की संभावना है, और इस प्रकार केवल उन उपचारों का उपयोग करें जो अनुकूली लोगों के साथ maladaptive प्रतिक्रियाओं को प्रतिस्थापित करना है।

2. सामरिक मानवतावाद , कट्टरपंथी भौतिकवाद की कमीवादी धारणाओं का विरोध करते हुए, मानता है कि विकास और मानव कारण ने मानव विकास और उपचार, स्वायत्तता, एजेंसी और स्वतंत्रता जैसे मूल्यों के लिए महत्वपूर्ण मूल्यों को जन्म दिया है।

मानववादी चिकित्सक के लिए सामान्य चिकित्सीय लक्ष्यों में पीड़ा में कमी और निपुणता में वृद्धि शामिल हो सकती है।

3. पैंथिज्म “आध्यात्मिक लेकिन धार्मिक नहीं” विचारधाराओं से जुड़ा हुआ है, दुनिया के एक दृष्टिकोण के साथ एक व्यक्तिगत जीवन शक्ति के प्रकटन के रूप में, और नतीजतन, जीवन के सभी हिस्सों के बीच सद्भाव का मूल्यांकन करने के साथ।

पैंथिस्ट चिकित्सक उन तकनीकों पर दबाव डालने की संभावना रखते हैं जो समग्र (उदाहरण के लिए, दिमागीपन) हैं, और वे जो रोगी को परिप्रेक्ष्य में मदद करते हैं और भौतिक संसार से परे वास्तविकता से जुड़ते हैं।

4. एकेश्वरवाद , जबकि उपर्युक्त विचारों में से कई के साथ समझौते में, एक व्यक्तिगत भगवान में विश्वास के आधार पर अद्वितीय है। एकेश्वरवादी परंपरा के आधार पर, उपचार और समृद्धि को निर्माता के साथ किसी के व्यक्तिगत संबंध के विभिन्न पहलुओं पर निर्भर माना जा सकता है।

उदाहरण के लिए, एक मुस्लिम चिकित्सक ईश्वर द्वारा प्रेरित गुणों की खेती के माध्यम से अर्थ खोजने पर जोर दे सकता है, जैसे दृढ़ता, साहस, गरिमा, दयालुता, संतुष्टि आदि; एक ईसाई चिकित्सक प्यार, स्वीकृति और क्षमा के महत्व पर जोर देने के इच्छुक हो सकता है।

इलाज

उपचार संस्कृति भी मूल्य संघर्ष का स्रोत हो सकती है। पेटीट का मानना ​​है कि हस्तक्षेप की वैधता सरकारी दिशानिर्देशों, बीमा नीतियों, अभ्यास के पेशेवर कोड, और अन्य नियमों द्वारा बड़े पैमाने पर निर्धारित की जाती है।

यह देखते हुए कि चौथे तरंग हस्तक्षेप घाटे और बीमारी पर कम केंद्रित हैं, और विकास और विकास पर अधिक, उनके उपयोग में बाधा “भुगतानकर्ताओं द्वारा नियोजित चिकित्सा आवश्यकता का मानदंड” है। उदाहरण के लिए, जब तक उन्हें माना जाता है तो आध्यात्मिक संकट का प्रतिपूर्ति नहीं किया जा सकता है “डीएसएम -5 विकार के उपचार में उपयोगी।”

निष्कर्ष

पेटीट हमें चेतावनी देकर समाप्त होता है कि “मानव विकास की अवधारणाओं को स्वीकार करने” में विफल होने के परिणामस्वरूप या तो चिकित्सक को बेहोश व्यक्तिगत पूर्वाग्रह, आध्यात्मिक या धर्मनिरपेक्ष, या वैकल्पिक रूप से रोगी को प्रभावित करने वाले चिकित्सक में ” अनुचित प्रभाव डालने के डर के कारण इलाज के मूल्यवान पहलू। ”

दूसरा अंतर, मूल्य अंतर से बचने और केवल बीमारी के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने और लक्षण-केंद्रित उपचार, हालांकि आसान है, “मदद करने के लिए महत्वपूर्ण अवसरों को याद करता है … [रोगी] बढ़ता है।”

संदर्भ

पेटीट, जेआर (प्रेस में)। मनोचिकित्सा की चौथी लहर: कल्याण की ओर वसूली से आगे बढ़ना। मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा । डोई: 10.1097 / HRP.0000000000000155