क्या डॉक्टर एनडीई की रिपोर्ट करने वाले मरीजों को नुकसान पहुंचा रहे हैं?

रोगी के अनुभवों के बारे में एक अध्ययन पर नजदीकी नजर डालें जो उनके एनडीई का खुलासा करते हैं।

उन लोगों में से जो लगभग घातक घटनाओं से बचते हैं, जैसे दिल का दौरा, लगभग 20% निकट-मृत्यु अनुभव (एनडीई) की रिपोर्ट करते हैं। “अनुभव आम तौर पर भौतिक डोमेन की वास्तविक अनुभव या वास्तविकता-धारणा की तुलना में पूरी तरह वास्तविक या अति-वास्तविक-वास्तविक वास्तविक होता है-भौतिक संसार में आमतौर पर भौतिक संसार- और / या ट्रांसमटेरियल डोमेन और संस्थाएं-अविश्वसनीय रूप से सुंदर प्रकृति– दृश्यों और वास्तुकला जैसी संरचनाओं के साथ-साथ मृत प्रियजनों और आध्यात्मिक संस्थाओं की तरह, जो कभी-कभी आमतौर पर पहचाने जाने योग्य नहीं हैं। “कभी-कभी लोगों को सीपीआर प्राप्त करते समय अपने शरीर के ऊपर तैरने का अनुभव होता है; कभी-कभी वे एक सुरंग के माध्यम से एक प्रकाश की ओर यात्रा का अनुभव करते हैं; कभी-कभी वे अपनी आंखों के सामने अपनी जिंदगी देखते हैं जैसे कि एक फिल्म देखना। और वे इसके बारे में हमें बताने के लिए वापस आते हैं।

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स्रोत: lash505 / फ़्लिकर

एनडीई के उपरोक्त विवरण को एनडीईआरएस की एनडीई को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रकट करने की धारणाओं के 2014 के अध्ययन से लिया गया है। शोधकर्ताओं ने इस बात से चिंतित थे कि कैसे एनडीईआर अपने अनुभवों को अपने जीवन में आगे बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, वे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अपने अनुभवों का खुलासा करने के लिए एनडीईआर की अनिच्छा के बारे में चिंतित थे क्योंकि “डर है कि उनके एनडीई को न तो असली और न ही संभावित रूप से वास्तविक और / या पूरी तरह से शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अर्थहीन अनुभवों के रूप में छूट दी जाएगी, जो कि वे और / या उनके अनुभवों को मानसिक बीमारी के अभिव्यक्तियों के रूप में निदान किया जाएगा और / या किसी भी तरह से बुराई के रूप में राक्षस किया जाएगा। “यह वास्तविक शर्म की बात होगी यदि एनडीईआरएस को इन अनुभवों को अपने जीवन में एकीकृत करने की क्षमता स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ उनकी बातचीत से रोक दी गई थी। एक तरफ, यह एनडीई से जुड़े सकारात्मक परिवर्तनों को कम करने का जोखिम चलाता है। दूसरी तरफ, यह अधिकतम ‘नुकसान नहीं’ के लिए निष्ठा के बारे में प्रश्न उठाता है। एनडीईआरएस, जितना ज्यादा किसी और को, व्यवसायों की मदद करने वालों से देखभाल प्राप्त करने की उम्मीद करनी चाहिए।

शोधकर्ताओं ने एनडीई को प्रकट करने के 188 अनुभवों के बारे में 88 विषयों से डेटा एकत्र किया (विषयों को प्रत्येक 3 एनडीई के संबंध में सवालों के जवाब देने की अनुमति थी)। कुल मिलाकर, उन्होंने पाया कि इन खुलासाओं में से 81% एनडीईआर द्वारा तटस्थ या सकारात्मक अनुभव के रूप में माना जाता था, और पिछले आठ दशकों में अलग-अलग पेशेवर समूहों या अलग-अलग समयावधि के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। हालांकि, उन्हें पता चला कि एनडीईआरएस को उनके प्रकटीकरण अनुभव की नकारात्मक धारणा होने की अधिक संभावना है, यदि यह एनडीई के तुरंत बाद हुआ और यदि एनडीई “गहरा” था, तो यह एनडीई स्केल पर उच्चतम स्कोर था। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एनडीईआरएस के एक उल्लेखनीय अल्पसंख्यक ने “हर पेशेवर समूह के सदस्यों के प्रकटीकरण से नुकसान पहुंचाया है …”, विशेष रूप से, “संभवतः एनडीईआरएस के सबसे कमजोर” इस ​​तरह महसूस करने की संभावना रखते थे। “[टी] उन्होंने अपने एनडीई कथा को समृद्ध किया, जितना अधिक उन्होंने अपने विश्वासियों को एनडीई और / या एनडीईआर को हानिकारक रूप से खारिज करने, रोगविज्ञान करने और / या राक्षसों का जवाब देने के लिए माना।” इस प्रकार, वे “एनडीई से संबंधित जानकारी को स्थापित करने के लिए कहते हैं स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के प्रारंभिक और सतत शिक्षा पाठ्यक्रम का हिस्सा। ”

एनडीईआरएस के लिए गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा एक प्रशंसनीय लक्ष्य है। और इसमें कोई संदेह नहीं है कि ये अनुभव उन लोगों के लिए गहन अर्थपूर्ण और परिवर्तनीय हैं। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वर्तमान अध्ययन किस समस्या को संबोधित करने की आवश्यकता के रूप में पहचान रहा है।

शोधकर्ता अपने अध्ययन को स्थापित करने और उनके परिणामों की व्याख्या करने के तरीके में एक महत्वपूर्ण भेद को प्रकट करते हैं। वे “वास्तविक” की दो इंद्रियों के बीच अंतर नहीं करते हैं। एक अनुभव वास्तविक (ए) हो सकता है कि यह वास्तव में हुआ या (बी) इस अर्थ में कि यह बाहरी वास्तविकता का सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करता है। अक्सर, हमारे अनुभव दोनों इंद्रियों में असली हैं। उदाहरण के लिए, जब मैं अपनी ऑफिस विंडो देखता हूं और सड़क पर एक पेड़ देखता हूं, तो मेरा दृश्य अनुभव इस अर्थ में असली है कि मुझे वास्तव में पेड़ (ए) को देखने का अनुभव है और इस अर्थ में कि मेरा अनुभव सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करता है बाहरी वास्तविकता (बी)। संक्षेप में, मैं वास्तव में देख रहा हूं कि वहां क्या है। सभी अनुभव इस तरह नहीं हैं। कभी-कभी किसी को ऐसा कुछ देखने का अनुभव होता है जो वहां नहीं है। ऐसा अनुभव पहली भावना (ए) में असली हो सकता है, लेकिन दूसरा नहीं (बी)। यह वास्तव में होता है लेकिन सटीक नहीं है। सपने और भेदभाव के बारे में सोचो। वैकल्पिक रूप से, किसी को पिछले अनुभव को याद किया जा सकता है-कहें, पिछली बार एक खिड़की से बाहर निकलता था-और फिर भी इसे याद रखता है। एक व्यक्ति को इस पेड़ को इस पिछली शीतकालीन बर्फ में ढंकने के तरीके को याद कर सकता है, लेकिन यह स्मृति एक झूठी हो सकती है। यह अनुभव दूसरे अर्थ में वास्तविक होगा (बी), लेकिन पहले (ए) नहीं। आपने कभी बर्फ में ढके पेड़ को कभी नहीं देखा, भले ही यह वास्तव में अपनी बर्फ से ढकी हुई महिमा में था। झूठी यादें एक सहयोगी के साथ एक सुझावपूर्ण बातचीत का परिणाम हो सकती हैं, जो गलती से सोचा था कि आप सनकी बर्फबारी के दिन कैंपस के आसपास थे।

यह भेद वर्तमान अध्ययन के लिए प्रासंगिक है क्योंकि शब्द “असली” के बार-बार आमंत्रण की वजह से यह एनडीई के शोधकर्ताओं के चरित्रकरण में प्रमुख रूप से प्रदर्शित है। ऐसे अनुभवों को “पूरी तरह वास्तविक” या “हाइपर-असली” धारणा के रूप में परिभाषित किया जाता है। लेकिन, हम पूछ सकते हैं, इस अवधि के अर्थ में? क्या वे अपने अनुभवी चरित्र के साथ समझने के अर्थ में विशेष रूप से ज्वलंत प्रतिनिधित्व हैं? या क्या वे बाहरी वास्तविकता के प्रतिनिधित्व के साथ विशेष रूप से ज्वलंत हैं? या यह दोनों है? इसी प्रकार, शोधकर्ताओं ने विषयों से पूछा कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने अपने एनडीई को “एनडीई को कम से कम संभावित रूप से वास्तविक” माना है। लेकिन किस अर्थ में? क्या वे इस बारे में पूछ रहे हैं कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों ने संदेह किया है कि इन विषयों में कभी भी दृश्य, श्रवण और अन्य इंप्रेशन थे जिनके बारे में उन्होंने बताया था? या क्या वे इस बारे में पूछ रहे हैं कि क्या इन हेल्थकेयर पेशेवरों ने संदेह किया है कि क्या इन इंप्रेशन ने बाहरी वास्तविकता का सही प्रतिनिधित्व किया है?

यह एक अपरिहार्य भेद नहीं है। एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा यह बताया जाना एक बात है कि आप कार्डियक गिरफ्तारी के दौरान आपके साथ क्या हुआ, इस बारे में एक कहानी बना रहे हैं, यह बताने के लिए कि आपको वास्तव में कुछ करने का अनुभव नहीं था जब आपने कहा था। यह बताया जाना एक अलग बात है कि आपको देखने का अनुभव क्या था वास्तव में वहां नहीं था। पहले उदाहरण में, किसी के व्यक्तिपरक अनुभव से इनकार किया जाता है; दूसरे में, अनुभव की मान्यता है लेकिन इसकी सटीकता से इनकार किया गया है। यहां तक ​​कि यदि दोनों अस्वीकार अप्रिय हैं, तो उनके लिए एक अंतर है। पहला दूसरा एनडीई की तुलना में एक और अधिक व्यापक अस्वीकार है। यह भी स्वीकार नहीं करता है कि बात करने या व्याख्या करने के लिए कुछ है। यह रोगियों की चिंता को बंद कर देता है कि उसके मानसिक जीवन के अपने खाते को गंभीरता से लेने में असफल होने के कारण क्या हुआ। यह वही बात नहीं है जैसे रोगी की रिपोर्ट को गंभीरता से लेना और जो हुआ उसके नीचे पहुंचने की कोशिश कर रहा है।

शोधकर्ताओं के लिए “वास्तविक” की इन इंद्रियों के बीच अंतर करना अच्छा होगा और जांच करें कि एनडीईआर के उनके प्रकटीकरण अनुभवों की नकारात्मक धारणाओं के लिए यह क्या था। क्या उन्हें ऐसा लगता था कि उनके खाते हाथ से खारिज किए जा रहे थे? या क्या उन्हें ऐसा लगता था कि उन्हें चीजों को देखने और सुनने के बारे में विश्वास किया जा रहा था, लेकिन उनके विश्वासियों ने इन अनुभवों की सामग्री की वास्तविकता पर संदेह किया? यह मानते हुए कि हमें कुछ मामले मिलते हैं जहां यह पूर्व और अन्य है जहां यह उत्तरार्द्ध है, यह जानना दिलचस्प होगा कि इन अलग-अलग अस्वीकारों के अलग-अलग प्रभाव हैं या नहीं। क्या एनडीईआर के पास नकारात्मक अनुभव होने की अधिक संभावना है जब उन्हें लगता है कि उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने उन पर विश्वास भी नहीं किया है कि उन्होंने कुछ चीजों को देखा और सुना है? या क्या उन्होंने जो देखा है या सुनने की सटीकता से इंकार कर रहा है वह सबसे अप्रिय है?

एक नैदानिक ​​परिप्रेक्ष्य से, यह जानना अच्छा होगा। यदि कोई चिकित्सक इस धारणा को छोड़कर सबसे अधिक नुकसान पहुंचाता है कि वह यह भी विश्वास नहीं करता कि उसके रोगी को कार्डियक गिरफ्तारी में कुछ भी देखा गया है, तो ऐसा कुछ है जिसे वह आसानी से प्रशिक्षित करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। उन्हें एनडीई, उनकी प्रकृति और विशिष्ट सामग्री के प्रसार के बारे में शिक्षित किया जा सकता है। और उन्हें अक्सर इन अनुभवों के सकारात्मक प्रभावों के बारे में शिक्षित किया जा सकता है और उन लोगों के लिए गहरा अर्थ होता है जो उन्हें अनुभव करते हैं। वह अपने मरीज को अपने आंतरिक मानसिक जीवन के बारे में अपने शब्द पर ले कर अनुभव को मान्य कर सकता है। और उसे यह स्वीकार करने के लिए और कदम उठाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है कि रोगी जो कुछ भी देख रहा है या सुन रहा है वह बाहरी वास्तविकता के तत्वों का प्रतिनिधित्व करता है। अब, यह पता चला है कि एनडीईआर को जो दर्द होता है वह सबसे अधिक उनके अनुभवों की सामग्री की सटीकता से इनकार करता है। यदि ऐसा है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को एक अलग, शायद अधिक कठिन कार्य का सामना करना पड़ सकता है। उन्हें शारीरिक या मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के संदर्भ में एनडीई को समझाने और पूरी तरह से अपने मरीजों के अनुभवों को मान्य करने के बीच चयन करना पड़ सकता है। यह एक विशेष रूप से कठिन विकल्प हो सकता है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को आमतौर पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शर्तों में सोचने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यह उनके पेशेवर प्रतिमान से बाहर कदम उठाने के लिए कह सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह पूछने के लिए बहुत कुछ है या नहीं। हालांकि, मेरा वर्तमान बिंदु यह है कि हम यह भी नहीं जानते कि यह एक विकल्प है स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को वास्तव में बनाने की जरूरत है। और ऐसा इसलिए है क्योंकि हम नहीं जानते कि वास्तव में क्या चल रहा है जब एनडीईआर के पास अप्रिय अनुभव दूसरों को उनके एनडीई का खुलासा करते हैं।

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