क्या आपने कभी देखा है कि इंसान कितनी व्यस्त है कि हम रोजमर्रा की कठिनाइयों को समझने की कोशिश में हैं? यह समस्याओं की पहचान करने और समाधान खोजने के लिए हमारी जिज्ञासा से आता है। व्यसन उन समस्याओं में से एक है जिसे हम समझने की कोशिश कर रहे हैं और सैकड़ों वर्षों से “इलाज” कर रहे हैं।
तो हम व्यसन के कारण को खोजने का प्रयास क्यों करते हैं? क्योंकि, जब हम जानते हैं कि व्यसन का कारण क्या है, तो हम इन कारकों को पूर्ववत करने के लिए उपचार योजना विकसित कर सकते हैं। सरल लगता है, है ना?
गलत। हम जटिल प्राणी हैं, और यदि व्यसन के लिए एक साधारण इलाज था, तो अब हम लोगों के साथ संघर्ष नहीं करेंगे। इसके बजाय, हमें लेंस की एक श्रृंखला के माध्यम से हमारे जटिल व्यवहार को देखने की जरूरत है।
मेरे शोध में, मुझे चार मुख्य “शिविर” मिले हैं जो नशे की लत व्यवहारों को समझाने का प्रयास करते हैं। इनमें 1) आध्यात्मिकतावादी और धर्मनिरपेक्ष (बुरे, अमूर्त लोग आदी हो जाते हैं), 2) मनोचिकित्सक और आघात करने वाले (अनजान अतीत के कारण व्यसन का कारण बनता है), 3) पर्यावरणविद और सामाजिक वैज्ञानिक (बाहरी कारक व्यसन का कारण बनते हैं), और 4) तंत्रिकाविदों और जीवविज्ञानी ( आंतरिक जैव रासायनिक कारक व्यसन का कारण बनता है)। लोग इस बारे में लड़ रहे हैं कि इनमें से कौन सा दशक के लिए व्यसन का सही कारण है। अलगाव में, इनमें से प्रत्येक शिविर हमें मानव व्यवहार के बारे में कुछ दिलचस्प बताता है, लेकिन साथ में वे हमें एक पूरी तस्वीर देते हैं कि क्यों किसी को पहली जगह में आदी हो जाती है और व्यसन कैसे बनाए रखा जाता है।
मैंने पिछले लेख में आध्यात्मिकता शिविर की खोज की। आज मैं जैविक परिप्रेक्ष्य की अधिक विस्तार से जांच करना चाहता हूं क्योंकि यह हर समय सबसे बहस वाले प्रश्नों में से एक है: क्या व्यसन वास्तव में जैविक बीमारी है?
इस पूरे प्रश्न की जांच करने का बिल्कुल कोई तरीका नहीं है, और मैंने पिछले लेखों में इस बारे में काफी लिखा है (यहां और यहां उदाहरण के लिए)। लेकिन व्यसन के जैविक सिद्धांतों पर चित्रण करते हुए, हम नशीली दवाओं के उपयोग के कुछ जैविक प्रभाव और व्यसन पर इसके प्रभावों को देखेंगे।
संक्षेप में, व्यसन का जैविक दृष्टिकोण बताता है कि हम शरीर विज्ञान और रसायन शास्त्र के माध्यम से नशे की लत व्यवहार के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। न केवल हमारे अनुवांशिक ब्लूप्रिंट हमें व्यसन के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं, लेकिन हमारे दिमाग वायर्ड तरीके से हमें पदार्थ-दुर्व्यवहार की समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, क्योंकि इन पदार्थों का उपयोग हमारे मस्तिष्क के कार्यों को बदलता है और व्यसन के लिए नींव को आगे बढ़ाता है।
इस शिविर में कई लोगों के मुताबिक, एक बार व्यसन ट्रिगर हो जाने के बाद, मार्गों को पूर्ववत करने का कोई तरीका नहीं है- एक अचार में खीरे जाने वाले प्रोवर्बियल ककड़ी।
यह एक पारस्परिक संबंध है, जिससे आपके अनुभव आपके मस्तिष्क के कार्य को आकार देते हैं, और आपका दिमाग कार्य आपके अनुभवों को आकार देता है। लेकिन जैविक शिविर के परिप्रेक्ष्य से, परिवर्तन आपके बायोफार्माकोलॉजिकल प्रक्रियाओं द्वारा संचालित होते हैं।
शोध से पता चलता है कि मानसिक बीमारी या व्यसन के पारिवारिक इतिहास वाले लोग इन परिस्थितियों को विकसित करने के जोखिम में अधिक जोखिम रखते हैं, जिनके पास जोखिम कारक नहीं हैं। यह वही स्पष्टीकरण है जो हृदय रोग, स्तन कैंसर और मधुमेह जैसी अधिकांश जैविक स्वास्थ्य समस्याओं को चलाता है। यही कारण है कि यदि आपके पास स्तन कैंसर वाला परिवार का सदस्य है, (जो आपको स्तन कैंसर के विकास के अधिक जोखिम पर अधिक रखता है), तो यह सलाह दी जाती है कि यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच हो कि बीमारी अभी तक ट्रिगर नहीं हुई है। एक जैविक परिप्रेक्ष्य से व्यसन, एक बीमारी के रूप में देखा जाता है।
व्यसन अनुसंधान में, ऐसा माना जाता है कि लोग मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण अल्कोहल और दवाओं का दुरुपयोग करते हैं। अधिकांश पदार्थ उन क्षेत्रों में डोपामाइन रिहाई को बढ़ाते हैं जो हमारे जैविक “इनाम” मार्गों के रूप में जाने जाते हैं (कुछ लोग अभी भी गलती से इन “आनंद केंद्रों” को बुलाते हैं)। दोहराए गए पदार्थों के उपयोग से इन इनाम मार्गों में दीर्घकालिक परिवर्तन हो सकते हैं, प्रतिक्रियाओं को बदल दिया जा सकता है और भविष्य में पदार्थों का अधिक उपयोग किया जा सकता है।
व्यसन के रोग मॉडल के फायदे और नुकसान हैं। हां, यह जानने में कुछ शक्ति है कि आपको व्यसन का खतरा क्या हो सकता है। एक समाज के रूप में, हम इन जोखिम कारकों को कम करने के तरीकों को देख सकते हैं, और इसलिए नशे की लत व्यवहार की संभावना। हालांकि, predeterminism भी असहायता की भावना को बढ़ावा दे सकता है। यह आपको सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है, ठीक है, मेरी जीन में लत है। वहां क्या उम्मीद है?
“एक जोखिम कारक भाग्य नहीं है।” – आदि जाफ, द एबस्टिनेंस मिथ
साथ ही, जैविक अनुसंधान ने प्रभावी फार्माकोलॉजिकल उपचार (दवाएं) भी पैदा की हैं जो लोगों को अल्कोहल और नशीली दवाओं के उपयोग, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, और ऐसी जटिल कठिनाइयों के साथ अपनी समस्याओं को दूर करने में मदद करती हैं। यह प्राथमिक रूप से उसी रिसेप्टर्स को प्रतिस्थापित या अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है जिसके साथ दवाएं आम तौर पर बातचीत करती हैं। कुछ के लिए, दवाओं ने अविश्वसनीय रूप से सफल परिणामों का उत्पादन किया है, जबकि दूसरों के लिए उनके पास कोई प्रभाव नहीं पड़ा है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि शोध से पता चला है कि कुछ जैविक जोखिम कारक नशे की लत के परिणामों की बाधाओं को बढ़ाते हैं, लेकिन एक कारक की खोज नहीं की गई है जो निश्चितता के साथ व्यसन की भविष्यवाणी करता है। इसका मतलब यह है कि, जबकि दवा उपयोग की समस्याओं के विकास के लिए जीवविज्ञान आवश्यक है (यदि आपका दिमाग किसी दवा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आप इसका आदी नहीं बनेंगे), यह उन्हें समझाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
जहां तक मेरा संबंध है, इसका अकेला मतलब है कि हम व्यसन के लिए अकेले स्पष्टीकरण के रूप में जीवविज्ञान पर भरोसा नहीं कर सकते हैं। अगर कोई भारी जैविक रूप से पूर्वनिर्धारित हो सकता है और फिर भी स्थिति विकसित नहीं कर सकता है, तो अतिरिक्त कारक-पर्यावरणीय प्रभाव, जीवन अनुभव इत्यादि-मॉडल में जोड़ा जाना चाहिए।
तो सवाल यह नहीं है कि जीवविज्ञान मायने रखता है, बल्कि किस हद तक? समस्या यह है कि हर कोई जवाब मानता है, जो कुछ भी हो सकता है, स्थिर होगा-हर समय हर किसी के लिए समान होगा।
लेकिन हम यह भी जानते हैं कि मस्तिष्क स्थिर नहीं है ।
आपका दिमाग लगातार अनुभवों के साथ बदलता है। यह दवाओं के संपर्क में बदल सकता है, निश्चित रूप से, लेकिन इसे लगातार नए अनुभवों (और दवा लेने का रोकथाम) के साथ भी पुनर्जीवित किया जाता है।
पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक प्रभावों के बारे में एक ही सटीक बात कहा जा सकता है-वे परिस्थितियों में बदलाव के रूप में ईबीबी और प्रवाह करते हैं।
व्यसन और नशीली दवाओं के उपयोग के न्यूरोलॉजिकल आधार को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह समझने में सहायक हो सकता है कि क्यों एक व्यक्ति व्यसन विकसित कर सकता है और दूसरा नहीं हो सकता है। कारणों को समझना आपको अपनी परिस्थितियों को समझने में सशक्त बनाने में मदद कर सकता है, लेकिन आइए इसे अपने जीवन में सकारात्मक परिवर्तन करने के बारे में आपकी मान्यताओं में सीमित न होने दें।
जीवविज्ञान व्यसन के परिणामस्वरूप कई अन्य कारकों के संयोजन के साथ काम करता है, और उपचार में उन सभी कारकों को भी शामिल करना चाहिए। धारणा है कि व्यसन सभी लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है और कई अनुभवों को गलत समझा जा रहा है, उनके अनुभव के लिए एक लागू तर्क पर प्रतिक्रिया। अगर हम एक और अधिक समझदार समझ को अपना सकते हैं, तो मेरा मानना है कि हम अधिक लोगों की मदद करने और उन्हें अधिक व्यापक रूप से मदद करने में सक्षम होंगे।
मेरी नई किताब, द एबस्टिनेंस मिथ में , मैं व्यसन पर इस भ्रम की इस समझ में समझता हूं कि व्यसन पर काबू पाने के लिए मेरे सिस्टम के आधार पर। यह मेरे आईजीएनटीडी रिकवरी कोर्स की नींव भी है जिसका लक्ष्य निराशा के बजाय आशा उत्पन्न करना है। मेरा मानना है कि आप अपनी वसूली को वैयक्तिकृत कर सकते हैं और तत्काल परिणाम देख सकते हैं, चाहे कारकों और परिस्थितियों के आपके विशिष्ट मिश्रण के बावजूद।
