क्यों एफडीए विकोडिन पर गलत है
जूडी फोरमैन द्वारा
अमेरिकी फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के हालिया फैसले को हाईड्रोकाडोन वाली दवाओं जैसे कि विकोडीन तक पहुंचने पर रोक लगाने का फैसला किया जा सकता है या न हो, दवाओं की नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समस्या को कम करने के लिए कुछ भी नहीं कर सकता है या नहीं। लेकिन यह लगभग निश्चित रूप से दर्दनाक दर्द वाले रोगियों को चोट पहुंचाई जाएगी जिनके लिए दवाओं की ज़रूरत होगी
संघीय सरकार और अमेरिका के सार्वजनिक बहस ने सामान्य तौर पर अमेरिका में डॉक्टरों की पीड़ा-निवारक दुर्व्यवहार की "महामारी" पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित किया है, न कि अमेरिका में पुराने दर्द की बहुत बड़ी समस्या पर।
लेकिन संख्याओं पर विचार करें 2011 में, प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान ने एक रिपोर्ट जारी कर दिखायी है कि 238 मिलियन अमरीकी वयस्कों में से, 100 मिलियन पुराने दर्द में जी रहे हैं, और कई, हालांकि निश्चित रूप से सभी नहीं, इसके द्वारा अक्षम हैं (यह संख्या निस्संदेह कम है क्योंकि यह बच्चों, नर्सिंग होम में सैन्य और लोगों के लोगों की गिनती नहीं करता है।) कुछ उपायों द्वारा गंभीर दर्द है, मुख्य कारण लोग डॉक्टर होते हैं और हृदय रोग, कैंसर से भी बड़ी समस्या है और मधुमेह संयुक्त क्रोनिक दर्द वाले लोग आत्महत्या के सामान्य जोखिम के करीब दो बार होते हैं।
इसके विपरीत, नुस्खे दर्द निवारक दुरुपयोग की समस्या बहुत कम है। 2010 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम के संघीय केंद्रों के मुताबिक, 16,651 लोगों ने ओपीओआईडी से संबंधित मौतों में मारे। ("ओपियोइड" शब्द अब "मादक" के बजाय वैज्ञानिक पसंद करते हैं।) जाहिर है, कि 16,651 लोग बहुत अधिक हैं लेकिन उन सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि इन 16,651 मौतों में केवल 29 प्रतिशत अकेले ओपिओयड शामिल हैं- शेष शराब, बेंजोडायजेपाइन या अन्य दवाओं में शामिल हैं फिर भी यह ओपिओयड है- जैसे वैध दर्द वाले रोगियों की जरूरत है, जो कि विकृत हो जाते हैं
यह अनुमान लगाया गया है कि एक वर्ष में 12 मिलियन लोग ओपीओडस के साथ दुर्व्यवहार कर रहे हैं लेकिन इस समीकरण में हर चीज का उल्लेख नहीं किया गया है, और यह बहुत बड़ा है 2009 में, एसडीआई वेक्टर वन राष्ट्रीय डाटाबेस, एक निजी स्वामित्व वाली पर्ची और रोगी ट्रैकिंग सेवाओं के अनुसार, ओडोयो के लिए 200 मिलियन नुस्खियां राष्ट्रव्यापी भर गईं
इसके अलावा, सरकार कानूनन प्रवर्तन के रूप में दवाओं के नशीले पदार्थों के दुरुपयोग को जारी रखती है, सार्वजनिक स्वास्थ्य नहीं, मुद्दा। हाल ही में, फ्लोरिडा में "गोल मिल्स" के साथ वास्तविक और कुख्यात समस्याओं के मद्देनजर, ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन ने देश में सबसे बड़ी फार्सी श्रृंखला Walgreens पर टूट कर 80 मिलियन डॉलर का समझौता किया था।
ठीक है, यह बहुत अच्छा है लेकिन Walgreens की प्रतिक्रिया दर्द रोगियों के लिए कठिन बनाने के लिए दवाओं की जरूरत है वे मिल गया है। Walgreens 'का कहना है कि इसकी नई नीति "कई बार, फार्मासिस्ट" निदान, सटीक बिलिंग कोड, चिकित्सा की अपेक्षित लम्बाई और "पिछली दवाएं / उपचार की कोशिश की और विफल रहे" सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सकों को निर्धारित करने के लिए संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एक बार फिर, इस कार्रवाई का नशीली दवाओं की समस्या पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है या नहीं, यह स्पष्ट नहीं है। लेकिन इससे पहले ही वैध दर्द रोगियों के लिए अतिरिक्त बाधाएं जुड़ी हैं।
निश्चय ही रखो, हमें गलत पैर पर जूता मिला है सरकार द्वारा आम धारणा और, दुर्भाग्यवश, कुछ चिकित्सकों द्वारा भी-यह है कि हर दर्द रोगी एक वास्तविक या संभावित ड्रग अपहर्ता होने की संभावना है। यह बस सच नहीं है बहुत से दर्द रोगी उन्हें ओवन और नशीली दवाओं के लिए बिना सालों तक, दशकों तक ले जाते हैं।
रिकॉर्ड के लिए, मैं बिग फार्मा या यहां तक कि ऑफीओड्स के प्रशंसक भी नहीं हूं। ऑपिओइड अत्यधिक दुष्प्रभावों के साथ अत्यधिक अपूर्ण दवाएं हैं, यहां तक कि निर्भरता, हार्मोनल और प्रतिरक्षा समस्याओं या दुरुपयोग की संभावना के जोखिम को भी गिना नहीं। ओपिओयॉइड दर्द को कम कर सकते हैं, लेकिन वे इसे समाप्त करने में अक्सर विफल होते हैं वे क्या कर सकते हैं कुछ लोगों को अपने जीवन के साथ मिलकर उनके दर्द का प्रबंधन करने की अनुमति मिलती है।
जमीनी स्तर? विक्कोडिन जैसी दवाओं को कम उपलब्ध कराने के एफडीए के फैसले ने गलत लोगों को सज़ा दी यह निर्धारित सड़क दुर्व्यवहारियों के लिए ड्रग्स प्राप्त करने के लिए इसे कठिन बना सकता है या नहीं, लेकिन निश्चित रूप से दर्दनाक रोगियों के लिए ऐसा करना अनावश्यक रूप से कठिन बना देगा।
