मनश्चिकित्सीय निदान के आयु

दूसरी रात रात के खाने में एक पुराने दोस्त के साथ पकड़ने के बाद, मैंने उनसे अपने किशोर बेटों के बारे में पूछा। उसका छोटा बच्चा ठीक कर रहा था, लेकिन बूढ़ी के लिए … ठीक है, मेरे दोस्त ने कहा, "मैं उसके सिर के अंदर जाना चाहता हूं और पता है कि क्या हो रहा है।" फिर उन्होंने कहा, "शायद उसके पास कुछ अनावश्यक स्थिति है।" स्वाभाविक रूप से यह मेरी दिलचस्पी खारिज करती है, इसलिए मैंने जो मनोवैज्ञानिक (और यहां तक ​​कि सामान्य लोगों) भी किया: मैंने कुछ सवाल पूछने के लिए और अधिक जानकारी दी। मैं जानता था कि उनके बेटे ने उन्हें और उनकी पत्नी को पिछले कुछ सालों में कुछ दुःख दिया था, रात के मध्य में अपनी कार को एक खुशी की सवारी के लिए ले जाया था- इससे पहले कि उनका लाइसेंस था-और कार का कुल हिस्सा समाप्त हो गया। इसके विपरीत, उनकी सबसे हाल ही में दुर्व्यवहार कम विपत्तिपूर्ण था, लेकिन फिर भी चिंता का विषय था। उस दिन वह अपने ऊपरी-मध्यम वर्ग के पड़ोस में स्कूल चला गया था, और अपने होमवर्क के होने के नतीजे का सामना करने के बजाय, बदले में हुक खेला

दोनों माता-पिता विज्ञान में कठोर परिश्रम वाली पीएचडी हैं और संभवत: उनके जीवन में कभी भी स्कूल के एक दिन को कभी नहीं मिटते। इसलिए मैं पूरी तरह से अपने किशोर बेटे के बारे में उनकी परेशानी और चिंता को समझ सकता हूँ। मुझे क्या पता चला कि यह विचार था कि उनके पास "अज्ञात स्थिति" थी। वास्तव में इसका क्या अर्थ है? उनके पास "रासायनिक असंतुलन" है? उनके पास एडीएचडी है? और वैसे भी एक "शर्त" क्या है? पुराने दिनों में यह एक व्यवहार समस्या के रूप में संदर्भित किया गया हो सकता है-उसका व्यवहार लाइन से बाहर है, और उसे किसी भी तरह ठीक किया जाना चाहिए शायद बेल्ट बाहर लाओ, उसे एक हफ्ते के लिए जमीन, या किसी अन्य प्रकार की दंड।

नए और अधिक प्रबुद्ध दृष्टिकोण यह है कि यह समझने की कोशिश है कि व्यवहार क्या पैदा कर रहा है। यह आम तौर पर एक अच्छी बात है, खासकर अगर ऐसा कोई है जिसकी आप गहरी देखभाल करते हैं, जैसे कि आपका बच्चा लेकिन समझ में निदान के समान नहीं है। मानव व्यवहार और भावनाओं की जटिलता को समझने के लिए वैज्ञानिक / चिकित्सा मॉडल की विशाल सीमाएं हैं। उनके बेटे स्कूल छोड़ने के लिए चाहते हो सकता है क्यों कई कारण हैं। वास्तव में, कितने किशोरों को असुविधाजनक डेस्क में सभी दिन बैठना चाहते हैं, शिक्षकों को सुनने के लिए उन्हें व्याख्यान देना है? बेशक, स्कूल छोड़ना चाहते हैं और वास्तव में ऐसा करने से दो अलग चीजें हैं।

अपने बारे में सोचें, और इस बात के बारे में कि आपके दिन और सप्ताह में आपके मन में क्या असर पड़ता है, और आप निर्णय कैसे करें आप कभी-कभी गहरा निराशा या गंभीर चिंता की स्थिति में हैं; दूसरी बार आप हर्षित हो रहे हैं कभी-कभी आप बेवकूफ निर्णय लेते हैं, दूसरे समय में शानदार होते हैं निदान या स्थिति के कारण आपके बुरे फैसले या नारकीय मूड हैं? यदि हां, तो खुशहाल या घबराहट वाले राज्यों के बारे में-क्या यह द्विध्रुवी विकार का संकेत है? और बैंकरों, विनियामक एजेंसियों, या लाखों होमहोल्डर्स और घर के सट्टेबाजों के फैसले के बारे में जो अफ़वाह तर्कसंगत, लगभग भ्रमशील तरीके से व्यवहार करते हैं? या बेसबॉल स्टार एलेक्स रोड्रिग्ज, जिन्होंने दावा किया कि वह स्टेरॉयड ले गए क्योंकि वह "युवा" और "अपरिपक्व और बेवकूफ था।" कम से कम उन्होंने दावा नहीं किया कि एक शर्त के रूप में, जब तक कि आपके 20 में होने पर इस तरह के योग्य नहीं होते हैं

एक मानवीय व्यवहार की जटिलता को एक बॉक्स या बॉक्स में रखा जाता है जो स्पष्ट रूप से लोगों को कुछ आराम देता है एक शब्द या लेबल कुछ पहचाने जाने योग्य, समझा जा सकता है, शायद ही इलाज योग्य है। मैं आराम या मन की शांति के खिलाफ नहीं हूँ अगर मैं इसे एक बोतल में डाल सकता हूं और इसे बेच सकता हूं, तो मैं अपने वित्तीय संकट को सुलझाने में पर्याप्त पैसा कमा सकता हूं (वास्तव में, साइकोफॉर्म उद्योग उस आधार पर आधारित है, और उनके कुछ उत्पाद मदद करते हैं, हालांकि अरबों वे खर्च करते हैं विज्ञापन और मनोचिकित्सकों के लिए "परामर्श शुल्क" में उनकी प्रभावकारिता का अतिरंजित चित्र पेंट करता है)।

लेकिन एक इंसान के रूप में अपने अनुभव के बारे में फिर से सोच (हाँ, एक जीवित संवेदनात्मक, एक प्रोग्रामयोग्य मशीन या एक ब्लैक बॉक्स नहीं), आप जानते हैं कि लेबल आपके विचारों, भावनाओं, अद्वितीय इतिहास की जटिलता का वर्णन नहीं करना शुरू कर सकता है और निर्णय। तो अगर यह आपको समझा नहीं है, तो यह दूसरों के लिए क्यों काम करेगा? बेशक, मैं मनोवैज्ञानिक "विकारों" के लिए नैदानिक ​​लेबलों की उपयोगिता को चुनौती देने वाला पहला व्यक्ति नहीं हूं – और मैं इसे उद्धरण में डाल रहा हूं, क्योंकि यह शब्द कठिनाई से भरा है थॉमस स्ज़ैज़ ने लगभग आधे सौ शताब्दिक पहले अपने क्लासिक लेकिन विवादास्पद पाठ में द माइथ ऑफ मानसिक बीमारी के बारे में अपना तर्क प्रस्तुत किया लेकिन इसने मानव व्यवहार के वैज्ञानिक, कारण-प्रभाव को देखते हुए हमारे बढ़ते मोह को धीमा नहीं किया है। हम पहले से कहीं ज्यादा मस्तिष्क के बारे में जानते हैं, फिर भी अभी तक बहुत कम जानते हैं। और जैसे ही खगोल भौतिकी कभी भी पूरी तरह से नहीं समझा जा सकता कि हम यहाँ क्यों हैं, मस्तिष्क अनुसंधान यह नहीं समझा सकता कि हम कौन हैं और हम ऐसा क्यों करते हैं जो हम करते हैं और मैं तुम्हारे बारे में नहीं जानता, लेकिन मेरे लिए, यह एक आरामदायक विचार है।

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