हममें से कुछ उन सभी स्वास्थ्य सेवाओं के हकदार हैं जो वे चाहते हैं, जब भी वे चाहते हैं
हाल ही में एलए टाइम्स में "ओबामा के हेल्थकेयर सुधार के दर्दनाक साइड इफेक्ट्स" (राय, 5 जुलाई) शेर्लोट एलन ने चेतावनी दी है कि सुधार से दुर्लभ, महंगी चिकित्सा संसाधनों का राशन हो सकता है विशेष रूप से, वह चिंता करती है कि बुजुर्गों को मिसाल के तौर पर बर्फ के फूलों पर छोड़ दिया जा सकता है क्योंकि सरकारी नौकरशाहों का निर्धारण होता है कि बुजुर्गों के जीवन का लंबा होने पर, बीमार 86 वर्षीय बच्चों को इसके लायक नहीं है, जब संसाधनों को कमजोर रहने के समय से आगे बढ़ा दिया जाता है , बीमार 36 वर्षीय बच्चों
यह तर्क महत्वपूर्ण तथ्य की उपेक्षा करता है कि स्वास्थ्य देखभाल राशन एपल पाई के रूप में पहले से ही अमेरिकी है। हम भुगतान करने की क्षमता के आधार पर राशन हेल्थकेयर
मोटे तौर पर 47 मिलियन अपूर्वदृष्ट अमेरिकियों, और जो लाखों अधिक बीमाधारक हैं, वे ज्यादातर इस बात पर विचार नहीं करते हैं कि यह महंगा, जीवन-विस्तार या जीवन-वृद्धि प्रक्रियाओं से गुजरने का प्रयास है। यह केवल उनके व्यक्तिगत समीकरण का हिस्सा नहीं है
क्या होता है? वे मर जाते हैं।
यह एक शहरी संस्थान का अनुमान है कि 2006 में, 22,000 से अधिक अमेरिकी मारे गए, क्योंकि उनकी चिकित्सा बीमा नहीं थी और 2000 और 2006 के बीच 137,000 लोगों की मृत्यु हो गई। हजारों लोगों ने कम गुणवत्ता वाले जीवन के साथ संघर्ष किया है।
जो लोग मर नहीं जाते हैं, दिवालियापन के लिए मेडिकल ऋण नंबर 1 का कारण है।
मेरे पास एलेन द्वारा उठाए गए जैव-संबंधी प्रश्नों के लिए कोई आसान जवाब नहीं है, लेकिन मैं उनको प्रस्तुत करता हूं कि उनको कोई भी जवाब देना चाहिए लाखों लोगों के लिए जिसका वर्तमान जवाब बिल्कुल स्वास्थ्य सेवा नहीं है।
बुजुर्ग, सरकारी कार्यक्रम के लिए धन्यवाद मेडिकेयर – जो अमेरिकी मेडिकल असन है और विरोध करने वाले सबसे परंपरावादी – लगभग 100% बीमाकृत हैं अधिकांश अपूर्वदृष्ट लाखों को उस बर्फ के झड़प पर होना अच्छा लगेगा। मेडिकेयर एक क्षतिपूर्ति कार्यक्रम के रूप में कार्य करता है। आप एक डॉक्टर देखना चाहते हैं या एक महंगी प्रक्रिया से गुजरना चाहते हैं? आप एक नियुक्ति करते हैं प्रबंधित देखभाल के विपरीत जो लाखों लोगों को शामिल करता है, जो चिकित्सा के लिए बहुत कम हैं, वहां कोई बीन-गिनती निजी नौकरशाहों का फैसला नहीं है कि कौन-सी प्रक्रियाएं शामिल हैं। कॉर्पोरेट तटीय रेखा पर नजर रखने वाले निर्णय निर्माताओं द्वारा कोई निजी-क्षेत्रीय राशन नहीं है।
मैं एक मनोचिकित्सक हूं जो नर्सिंग होम में बुजुर्गों के साथ काम करता है, और मैं, अपने चिकित्सक सहयोगियों के साथ, मेडिकेयर से छूट वाली प्रतिपूर्ति दरों के बारे में शिकायत करना चाहता हूं। लेकिन मुझे पता है कि मैरीकेयर के बिना मेरा करियर संभव नहीं होगा, और मुझे संदेह है कि मेरे चिकित्सक मित्र यह मानते हैं कि उनके उच्च छह आंकड़े वेतन चिकित्सा के बिना जोखिम में होंगे।
और ये एलेन जैसे उन लोगों के लिए एक सच्ची वास्तविकता है जो कहते हैं कि उन्हें अकेले ही यह तय करना चाहिए कि क्या वे "चरम बुढ़ापे में कूल्हे की प्रतिस्थापन बर्दाश्त कर सकते हैं" और कुछ "सरकारी मक्की बेकार नहीं" हैं। जो अमेरिकी आबादी का लगभग 12% हिस्सा बनता है – सभी चिकित्सा व्यय के एक-पांचवें के लिए खाता है, यह जीवन के अंत की देखभाल के समय आने पर संख्याएं अधिक क्षीण हो जाती हैं। मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए खर्च जो एक वर्ष के भीतर मरेंगे, समग्र चिकित्सा खर्च के लगभग 30% के लिए खाते हैं।
बुजुर्ग एक तरफ, जीवन का एक सीमांत लंबी उम्र किसी भी उम्र में महंगा है। नेशनल कैंसर संस्थान के जर्नल में टिटो फोजो और क्रिस्टीन ग्रेडी की टिप्पणी, "कितना जीवन का मूल्य है," एक नशीली दवाओं के कैटक्सीमैब को देखा, जो गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में इस्तेमाल होता था। सेटेक्सिमैब उपचार के अठारह सप्ताह 80,000 डॉलर की कीमत पर 1.2 महीने की औसत आयु प्रदान करते हैं। इसका मतलब यह है कि एक वर्ष के लिए रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए 800,000 डॉलर खर्च होंगे। फोजो और ग्रेडी का कहना है, "इस दर पर, 440 अरब डॉलर सालाना खर्च होंगे, [राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के] बजट में 100 गुना राशि, जो सालाना कैंसर से मरने वाले 550,000 अमेरिकियों के जीवन का विस्तार करेगी।"
47 मिलियन बीमा रहित बीमा कराने के लिए मूल्य टैग के अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन वर्तमान में अपूर्वदृढ़ किए गए प्रीमियम के लिए प्रीमियम के एक बड़े हिस्से के लिए अकेले कैंसर रोगियों के जीवन का विस्तार करने पर संभावित 440 अरब डॉलर की बचत नहीं होगी।
दूसरे शब्दों में, शायद हर साल 22,000 लोग रहते थे क्योंकि कुछ अन्य एक साल तक नहीं जीते थे। यह दर्द और पीड़ा और जीवन की कम गुणवत्ता का उल्लेख नहीं करता है, जो कि उपचार से जीवन में मामूली रूप से लम्बा होता है।
मैं अच्छी तरह से बर्फ के झंडे पर डाल चुन सकते हैं
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इस लेख का एक संस्करण हाल ही में LA टाइम्स (14 जुलाई, 200 9) में प्रकाशित हुआ था
