स्किज़ोफ्रेनिया का एक संक्षिप्त इतिहास

[11 सितंबर 2017 को अपडेट किया गया आलेख]

'सिज़ोफ्रेनिया' क्या मतलब है?

शब्द 'सिज़ोफ्रेनिया' 1 9 10 में स्विस मनोचिकित्सक पॉल यूगेन ब्लेलर द्वारा गढ़ा गया था, और यह यूनानी शब्द 'स्किज़ो' (विभाजन) और 'फ्रेन' (मन) से लिया गया है। Bleuler ने विचारों और भावनाओं के पृथक्करण या 'ढीला' को संदर्भित करने के लिए शब्द का इरादा रख दिया था जिसे वह बीमारी की एक प्रमुख विशेषता थी

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कई लोग गलती से एक 'विभाजित व्यक्तित्व' के रूप में सिज़ोफ्रेनिया के बारे में सोचते हैं रॉबर्ट लुइस स्टीवेन्सन का काल्पनिक उपन्यास द स्ट्रैजेज केस ऑफ डा। जैकइल और मिस्टर हाइड ने 'स्प्लिट व्यक्तित्व' की अवधारणा को लोकप्रिय बनाने के लिए बहुत कुछ किया, जिसे कभी-कभी 'एकाधिक व्यक्तित्व विकार' के रूप में भी जाना जाता है। एकाधिक व्यक्तित्व विकार एक लुप्त हो जाने वाली स्थिति है जो पूरी तरह से सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित नहीं है। हालांकि सिज़ोफ्रेनिया ग्रस्त मरीजों की आवाज़ सुन सकती है कि वे विभिन्न लोगों के लिए विशेषता हैं या अजीब असलियतें हैं जो अपने स्वयं के स्वयं के साथ रखने से बाहर निकलती हैं, यह एक 'विभाजन व्यक्तित्व' के समान नहीं है। डॉ जैकील के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया पीड़ित अचानक एक अलग, पहचानने योग्य व्यक्ति में परिवर्तित नहीं होते हैं

शब्द 'स्किज़ोफ्रेनिया' ने बीमारी की प्रकृति के बारे में बहुत भ्रम की ओर अग्रसर किया है, लेकिन ब्लूलर ने इसे 'उन्माद प्रागैक्स' ('शुरुआती जीवन की मनोभ्रंश') की पुरानी, ​​और भी भ्रामक अवधि को बदलने की इच्छा रखी थी। यह पुराना शब्द प्रसिद्ध जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रेपेलिन द्वारा चुना गया था, जो गलती से मानते थे कि बीमारी केवल युवा लोगों में हुई थी और यह अनिवार्य रूप से मानसिक गिरावट में आई है। बुल्युलर दोनों मामलों पर असहमत थे, और मामलों को स्पष्ट करने के प्रयास में, बीमारी के लिए 'सिज़ोफ्रेनिया' नाम बदल दिया। ब्लेउलर का मानना ​​था कि, मानसिक गिरावट के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया ने यादों और अनुभवों की बढ़ती चेतना को जन्म दिया।

यह उतना ही सामान्य है क्योंकि यह विशेषण 'सिज़ोफ्रैनीनिक' को सुनने के लिए दुर्भाग्यपूर्ण है, जिसका अर्थ है 'परिवर्तन योग्य' या 'अप्रत्याशित'। इस प्रयोग को निराश किया जाना चाहिए क्योंकि यह बीमारी के लोगों की गलतफहमी को कायम रखता है और सिज़ोफ्रेनिया पीड़ित लोगों के कलंक के लिए योगदान देता है। यहां तक ​​कि सही तरीके से प्रयोग किया जाता है, शब्द 'स्किज़ोफ्रेनिक' एक बीमारी के अनुसार किसी व्यक्ति को लेबल करने से अधिक कुछ नहीं करता है, जो उस बीमारी से कुछ और अधिक उसे कम कर देता है इस कारण से, मैंने 'सिज़ोफ्रेनिया पीड़ित' के पक्ष में अपनी पुस्तकों और लेखों से शब्द 'स्किज़ोफ्रेनिक' को छोड़ दिया है एक व्यक्ति 'सिज़ोफ्रेनीक' नहीं है जो कि वह 'मधुमेह' या दांत दर्द से ग्रस्त है।

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सिज़ोफ्रेनिया की खोज किसने की?

यद्यपि क्रैफेलीन में स्कीज़ोफ्रेनिया की प्रकृति के बारे में कुछ गलत धारणाएं थीं, वह मनोविकृति के अन्य रूपों से विशेष रूप से बीमारी में अंतर करने वाला पहला व्यक्ति था, और विशेष रूप से 'उत्तेजित मनोदशा' से जो मनोदशा संबंधी विकारों में होता है जैसे कि अवसाद और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी (द्विध्रुवी) उत्तेजित विकार)। मानसिक विकारों का उनका वर्गीकरण, कम्पेनियम डर मनचिकित्सा , मानसिक विकारों के दो सबसे प्रभावशाली वर्गीकरणों के अग्रदूत है, 10 वीं संशोधन (आईसीडी -10) रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण और मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल 4 थे संशोधन (डीएसएम- चतुर्थ)। आज ये वर्गीकरण मुख्य रूप से वैज्ञानिक अनुसंधान और विशेषज्ञ राय पर आधारित हैं, और विशेष रूप से आईसीडी -10 के मामले में, अंतरराष्ट्रीय परामर्श और सहमति पर। मानसिक विकारों के साथ ही लिस्टिंग के लिए, वे परिचालन परिभाषाएं और नैदानिक ​​मानदंड प्रदान करते हैं जो डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया के निदान तक पहुंचते हैं।

क्रैपेलीन पहले 1827 में मनोविकृति के अन्य रूपों से अलग सिज़ोफ्रेनिया था, लेकिन यह कहना नहीं है कि स्किज़ोफ्रेनिया या 'डिमेंशिया प्राएक्स', जैसा कि उसने इसे कहा था-क्रेपीलीन के दिन से पहले ही अस्तित्व में नहीं था एक बीमारी का सबसे पुराना उपलब्ध वर्णन, निकटवर्ती साइज़ोफ्रेनिया की तरह है, जो ईबर्स पपीरस में पाया जा सकता है, जो कि 1550 ईसा पूर्व मिस्र में वापस आता है। और पत्थर आयु की खोपड़ी की खोजों में उन्हें छिद्र के साथ पत्थर आयु की खोपड़ी (संभवतया 'बुरी आत्माओं' को छोड़ने के लिए) ने अटकलें लगाई हैं कि स्किज़ोफ्रेनिया मानव जाति के रूप में पुराना है।

प्राचीन काल में सिज़ोफ्रेनिया के बारे में क्या सोचा था?

पुरातनता में, लोगों ने मानसिक बीमारी के संदर्भ में 'पागलपन' (एक शब्द जो कि मनोविकृति के सभी रूपों के लिए अंधाधुंध इस्तेमाल करते हैं) के बारे में नहीं सोचा, बल्कि दिव्य सजा या राक्षसी कब्जे के संदर्भ में। इस बात का सबूत ओल्ड टैस्टमैंट से आता है और सबसे खास तौर पर शमूएल की पहली पुस्तक से, जिसके अनुसार शाऊल अपने धार्मिक कर्तव्यों की उपेक्षा और भगवान को उकसाने के बाद 'पागल' बन गया। तथ्य यह है कि दाऊद शाऊल को बनाने के लिए अपनी वीणा पर खेलने के लिए प्रयोग किया जाता है कि यह तथ्य भी है कि प्राचीन काल में भी, लोगों का मानना ​​था कि मानसिक बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है

परन्तु यहोवा की आत्मा शाऊल से चली गई, और यहोवा की ओर से एक दुष्ट आत्मा ने उसे परेशान किया … और जब परमेश्वर का दुष्ट आत्मा शाऊल पर था, तब दाऊद ने वीणा ली और अपने हाथ से खेला: तो शाऊल ताज़ा था, और ठीक था, और दुष्ट आत्मा उसके पास से चली गईं -1 शमूएल 16.14, 16.23 (केजेवी)

लोगों ने पहली बार एक बीमारी के रूप में सिज़ोफ्रेनिया की सोच कब शुरू की?

ग्रीक पौराणिक कथाओं और होमेरियन महाकाव्यों में, पागलपन इसी तरह भगवान या देवताओं से सजा के रूप में सोचा है- और यह वास्तविक तथ्य में नहीं है जब तक कि यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) उस मानसिक बीमारी को पहले नहीं बन पाया वैज्ञानिक अटकलें का उद्देश्य हिप्पोक्रेट्स ने सोचा कि पागलपन चार शारीरिक हास्यों के असंतुलन से उत्पन्न हुआ और इस तरह के उपचार के साथ इन हास्यों को विशेष आहार, शुद्धिकारक, और रक्त प्रलोभन के रूप में पुन: संतुलन के द्वारा ठीक किया जा सकता है। आधुनिक पाठकों के लिए, हिप्पोक्रेट्स के विचारों को दूरदर्शी लग सकता है, शायद सनकी खतरनाक पक्ष पर भी, लेकिन चौथी शताब्दी ईसा पूर्व वे भगवान की सजा के रूप में मानसिक बीमारी के विचार पर एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करते थे। ग्रीक दार्शनिक अरस्तू (384-322 ईसा पूर्व) और बाद में रोमन चिकित्सक गैलन (12 9 -216) ने हिप्पोक्रेट्स के नैरोली सिद्धांतों पर विस्तार किया और दोनों पुरुषों ने उन्हें यूरोप के प्रमुख चिकित्सा मॉडल के रूप में स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

मस्तिष्क से ही हमारे सुख, हमारी खुशी, हँसी और चुटकुले, हमारे दर्द, हमारे दुःख और आँसू स्प्रिंग होते हैं … यह वही अंग हमें पागल या भ्रमित करता है, हमें डर और चिंता के साथ प्रेरणा देता है … -हैपोक्रेट्स, पवित्र रोग

यह शायद ध्यान देने योग्य है कि पुरातनता में हर कोई हमेशा 'पागलपन' के बारे में सोचता है कि वह शाप या बीमारी है। प्लेटो के फादरस में , ग्रीक दार्शनिक सुकरात (470-39 9 ईसा पूर्व) कहते हैं,

पागलपन, बशर्ते यह स्वर्ग का उपहार है, वह चैनल है जिसके द्वारा हमें सबसे बड़ा आशीर्वाद प्राप्त होता है … पुरानी पुरूषों के नाम जिनके नाम हैं वे पागलपन में कोई अपमान या निराश नहीं करते; अन्यथा वे इसे कला के सबसे अच्छे कला, भविष्य को समझने की कला के नाम से जोड़ नहीं पाएंगे, और इसे मर्दिक कला कहा जाएगा … तो, हमारे पूर्वजों द्वारा दिए गए सबूतों के मुताबिक, पागलपन शांत भावना से एक महान चीज़ है … पागलपन भगवान से आता है, जबकि शांत भावना केवल मानव है

प्राचीन रोम में, चिकित्सक एस्क्लेपीडिया और राजनेता और दार्शनिक सिसरो (106-43 ईसा पूर्व) ने हिप्पोक्रेट्स के नैरोलीक सिद्धांतों को खारिज कर दिया, उदाहरण के लिए, कि उदासता (अवसाद) का परिणाम 'काली पित्त' से अधिक नहीं हुआ, बल्कि भावनाओं से क्रोध, भय और दुःख दुर्भाग्य से, पहली सदी में एस्क्लेपीडिया और सिसरो के प्रभाव में गिरावट शुरू हुई, और प्रभावशाली रोमन चिकित्सक सेल्सस ने देवताओं से सजा के रूप में पागलपन का विचार बहाल किया- एक विचार बाद में ईसाई धर्म के उदय और पतन के बाद रोमन साम्राज्य।

मध्य युग में, धर्म का इलाज करने के लिए केंद्रीय बन गया और, लंदन में बेथलहम जैसे मध्यकालीन आश्रयों के साथ-साथ, कुछ मठों ने मानसिक बीमारी के उपचार के लिए खुद को केंद्र में बदल दिया। यह कहना नहीं है कि हिप्पोक्रेट्स के कोमल सिद्धांतों को भुला दिया गया था, लेकिन केवल यह कि वे प्रचलित ईसाई मान्यताओं में शामिल हो गए थे, और प्रार्थनाओं और कबुलीकरण के साथ ही प्रथाओं और खूनों को जारी रखा गया था।

विश्वास कैसे बदल गया?

तथाकथित पाखण्डी जला-अक्सर साइकोफ्रेनिया जैसे मनोवैज्ञानिक बीमारियों से पीड़ित लोग-जल्दी पुनर्जागरण में शुरू हुआ और चौदहवीं और पंद्रहवीं शताब्दियों में अपने चरम पर पहुंच गया। सबसे पहले 1563 में प्रकाशित हुआ, द प्रोस्टिजिस डेमोनम (द डिसेप्शन ऑफ डेमन्स) ने तर्क दिया कि 'पाखंडी' के पागलपन का परिणाम दैत्य सजा या राक्षसी कब्जे से नहीं हुआ, लेकिन प्राकृतिक कारणों से। चर्च ने किताब पर रोक लगा दी और एक जादूगर होने के अपने लेखक, जोहान वेयर का आरोप लगाया

पंद्रहवीं शताब्दी से, खगोल विज्ञानी गैलीलियो (1564-1642) और वैद्योलियस वेसियलेस (1514-1584) के रूप में वैज्ञानिक सफलताओं ने चर्च के अधिकार को चुनौती देना शुरू कर दिया था, और ध्यान और अध्ययन का केंद्र धीरे-धीरे भगवान से मनुष्य और आकाश से पृथ्वी तक दुर्भाग्य से, यह तुरंत बेहतर उपचार में अनुवाद नहीं किया गया, और हिप्पोक्रेट्स के नैतिक सिद्धांतों ने अठारहवीं शताब्दी तक और उसके लिए जारी रखा।

इंग्लैंड में जॉन लोके (1632-1704) और फ़्रांस में डेनिस डिडरोट (1713-1784) जैसे अनुभवजन्य विचारकों ने बहस के द्वारा इस स्थिति को चुनौती दी, सिसरो ने बहुत कुछ किया था, इस कारण और भावनाएं उत्तेजनाओं से अधिक या कम नहीं होती हैं । इसके अलावा फ्रांस में, चिकित्सक फिलिप पिनेल (1745-1826) ने मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनाव के जोखिम के परिणामस्वरूप मानसिक बीमारी के बारे में शुरू किया। मनोचिकित्सा के इतिहास में एक मील का पत्थर, मानसिक अलगाव या मनिया पर पिनाल के मेडिको-फिलॉसॉफिकल ट्रीटाइज ने मानसिक बीमारी के इलाज के लिए एक अधिक मानवीय दृष्टिकोण के लिए कहा। इस तथाकथित 'नैतिक उपचार' में व्यक्ति के लिए सम्मान, एक भरोसा और भरोसेमंद डॉक्टर-रोगी संबंध, उत्तेजनाओं की कमी, रुटीन गतिविधि, और पुराने जमाने के हिप्पोक्रेटिक उपचारों का परित्याग शामिल था। फ़्रांस में पिनेल के बारे में उसी समय, इंग्लैंड में तुके (पिता और बेटे) ने ब्रिटिश रिट्रीट की स्थापना की, जो कि ब्रिटिश द्वीपों में पागल की मानवीय देखभाल के लिए पहली संस्था थी।

20 ^वीं शताब्दी में विश्वास कैसे विकसित हुए?

मनोविश्लेषण के संस्थापक, विनीज़ मनोचिकित्सक सिगमंड फ्रायड (1856-19 3 9) ने बीसवीं सदी के बहुत से मनोचिकित्सा को प्रभावित किया। बीसवीं सदी के दूसरे छमाही में उनके प्रभाव का एक परिणाम के रूप में, संयुक्त राज्य अमेरिका में (हालांकि यूके में नहीं) मनोचिकित्सकों के बहुमत का मानना ​​था कि स्किज़ोफ्रेनिया का बचपन में होने वाली बेहोश संघर्षों का परिणाम है।

तब से, मनोवैज्ञानिक दवा के आगमन, उन्नत मस्तिष्क इमेजिंग और आणविक आनुवंशिक अध्ययन ने किसी भी उचित संदेह से परे पुष्टि की है कि सिज़ोफ्रेनिया का एक महत्वपूर्ण जैविक आधार है। फिर भी यह भी मान्यता प्राप्त है कि मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनाव बीमारी के एपिसोड को ट्रिगर करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं और उपचार के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण प्रतिस्पर्धा के रूप में नहीं बल्कि पूरक के रूप में देखना चाहिए। इस मौलिक अहसास के लिए, एंटीसाइकोटिक दवा का आगमन, और समुदाय में देखभाल करने के लिए बदलाव, आज भी एक स्वस्थ, उत्पादक और पूर्ति करने वाले जीवन का नेतृत्व करने से पहले, सिज़ोफ्रेनिया के ग्रस्त मरीजों का एक बेहतर मौका है।

एंटीसाइकोटिक दवा के आगमन से पहले क्या उपचार किया गया था?

मानसिक रोगों जैसे कि मलेरिया जैसी अंधेरे बीमारियों को मनोवैज्ञानिक लक्षणों को क्रमित करने के लिए मनाया गया था, और बीसवीं सदी के प्रारंभ में 'बुखार उपचार' एक प्रकार का पागलपन के लिए इलाज का एक सामान्य रूप बन गया। मनोचिकित्सकों ने अपने मरीजों में बुखार पैदा करने की कोशिश की, कभी-कभी सल्फर या तेल के इंजेक्शन के माध्यम से। अन्य लोकप्रिय लेकिन असंतोषजनक उपचार में नींद चिकित्सा, गैस थेरेपी, इलेक्ट्रोकोनिव्लेसजी या इलेक्ट्रॉशॉक उपचार, और प्रीफ्रंटल लीकोटोमी शामिल थे – मस्तिष्क के भाग को हटाने जिससे भावनाओं को संसाधित किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कई तरह के 'उपचार' का उद्देश्य बीमारी का इलाज करने या पीड़ा को कम करने की तुलना में परेशान व्यवहार को नियंत्रित करना था। नाजी युग के दौरान जर्मनी जैसे कुछ देशों में, यह विश्वास है कि सिज़ोफ्रेनिया को 'वंशानुगत दोष' से उत्पन्न होने के कारण मजबूर किये गए बंध्यता और नरसंहार के क्रूर कृत्य भी हुआ। पहली एंटीसाइकोटिक दवा, क्लोरप्रोमायनी, 1 9 50 के दशक में पहली बार उपलब्ध हो गई, और आशा की एक युग को खोल दिया और सिज़ोफ्रेनिया पीड़ितों और उनके देखभाल करने वालों के लिए वादा किया। एंटीसाइकोटिक दवाओं के आगमन के बाद से, सिज़ोफ्रेनिया में इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी का इस्तेमाल तेजी से दुर्लभ हो गया है। इसके बावजूद, यह रेखांकित किया जाना चाहिए कि आधुनिक इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी एक सुरक्षित और मानवीय हस्तक्षेप है, और यह कि गंभीर मनोदशा के लक्षणों के इलाज में अत्यधिक प्रभावी हो सकता है, जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

तो, अब कहां?

1 9 1 9 में, क्रेपेलिन ने कहा कि 'डिमेंशिया प्राइकोक्स के कारण अभी भी अभेद्य अंधेरे में मैप किए जाते हैं।' तब से, स्किज़ोफ्रेनिया के कारणों की अधिक समझने से बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए कई अवसर सामने आए हैं, और एक व्यापक श्रेणी के औषधीय, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक हस्तक्षेप वैज्ञानिक रूप से काम करने के सिद्ध हुए हैं।

आज, सिज़ोफ्रेनिया पीड़ित सामान्य जीवन की अगुवाई करने के इतिहास में किसी अन्य समय की तुलना में बेहतर मौका है। और चलने वाली चिकित्सा अनुसंधान की तेज गति के लिए धन्यवाद, एक अच्छा परिणाम तेजी से होने की संभावना है।

नील बर्टन स्कीज़ोफ्रेनिया के साथ रहने का लेखक है , अवसाद से बढ़ रहा है, पागलपन का मतलब है, और अन्य पुस्तकों।

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