अपनी पुस्तक में, मैंने उन वास्तविक ग्राहकों से प्राप्त उदाहरणों का उपयोग किया है जिनके साथ मैंने काम किया है। ग्राहकों में से एक जिसकी कहानी मैं बताता हूं, टेरी (उसका असली नाम नहीं), एक पत्नी और मां है जो एक दशक से अधिक दुखी शादी के साथ संघर्ष कर रही है क्योंकि उसका शराब पीना बढ़ जाता है। एक और एक सफल महिला कोच और लेखक है। केवल एक मामले की चर्चा करता हूं जिसमें एक आदमी शामिल है।
यह असामान्य है।
शराब की लत पुरुषों के साथ सबसे अधिक जुड़ी होती है, जो कि कोई आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि यह माना जाता है कि शराब की लत महिलाओं की तुलना में पुरुषों की तुलना में दोगुनी है। बहुत से लोगों को इस बात का एहसास नहीं है कि भारी मात्रा में शराब पीना (या अल्पकालिक शराब पीना) पुरुषों की तुलना में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से हानिकारक है।
पिछले लेखों में, मैंने यह पता लगाया है कि अल्कोहल उपयोग करने वाले विकारों को कितने मिथकों से घिरा हुआ है और अल्कोहल उपयोग विकार वाले लोगों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियाँ।
हालाँकि, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में शराब के इस्तेमाल से होने वाले विकार के बारे में दो बार अनुमान लगाया गया है, लेकिन महिलाओं के लिए शराब पीना अधिक सामाजिक रूप से स्वीकार्य होता जा रहा है, एक पैटर्न जो इसके साथ कुछ दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम लाता है। जबकि महिलाएं अपने पुरुष सहकर्मियों के साथ खुशहाल समय में संभोग करने की कोशिश कर सकती हैं, वे वास्तव में अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में तेज गति से अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा रही हैं। शोध हमें बताता है कि शराब के प्रभाव से महिलाएं अधिक कमजोर होती हैं और समान पीने के पैटर्न वाले पुरुषों की तुलना में पीने से संबंधित गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकास का अधिक जोखिम होता है।
अपने स्वयं के अभ्यास में, मैंने देखा है कि महिलाएं अपने पीने की समस्याओं के साथ “रडार के नीचे” कैसे जा सकती हैं क्योंकि “शराब” शायद ही कभी महिलाओं के साथ जुड़ा हुआ है। मेरे पूर्व ग्राहक पाउला (उसका वास्तविक नाम नहीं) एक अत्यधिक कामकाजी कार्यकारी था जो मुझे उसके पीने को कम करने के लिए आया था क्योंकि यह उसके पति के साथ उसके संबंधों पर प्रभाव डाल रहा था। वह कॉलेज पार्टी-गोअर से एक कामकाजी माँ के साथ रात के ब्लैकआउट्स और शर्मनाक डिनर पार्टियों को आगे बढ़ाती थी जो उसके निधन के समय समाप्त हो गई थी। लेकिन वह अविश्वसनीय रूप से प्रतिस्पर्धी उद्योग में एक उच्च स्तर पर भी प्रदर्शन कर रही थी। जब वह उन्हें बताती थी कि वह उसके पीने के लिए मदद मांग रही है, तो उसके साथी सभी चौंक गए।
महिलाओं के बीच शराब का संघर्ष एक वास्तविक समस्या है और कई महिलाएं शराब के कारण शर्म और कलंक के कारण इलाज नहीं चाहती हैं।
ऐसी कई वजहें हैं जिनकी वजह से महिलाएं खुद को शराब पीने से जूझती हुई पाती हैं। योगदान करने वाले कारकों को पूरी तरह से समझने के लिए, हमें सभी प्रासंगिक पहलुओं का पता लगाने की जरूरत है, जिन्हें मैं लत के चार ‘शिविरों’ के रूप में संदर्भित करता हूं: मनोविज्ञान, जीव विज्ञान, आध्यात्मिकता और पर्यावरण। हम महिलाओं और पीने के संदर्भ में इनमें से कुछ “शिविरों” को देखेंगे।
मनोवैज्ञानिक
प्राथमिक कारणों में से एक महिलाएं ड्रग्स और अल्कोहल का उपयोग करना शुरू कर देती हैं, जो आघात और मुखौटा मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अवसाद और चिंता का सामना करना पड़ता है। दुर्भाग्य से, बचपन का आघात बाद के पदार्थ व्यसनों के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है, और महिलाओं के बहुमत ने अपने प्रारंभिक जीवन में कुछ दर्दनाक घटनाओं से गुजरा है। वर्तमान आंकड़ों से संकेत मिलता है कि लगभग 1/5 महिलाओं के साथ बलात्कार हुआ है, लेकिन जब अन्य आघात के विचार को शामिल किया गया है – मारपीट, यौन उत्पीड़न, धमकाने, आदि – महिलाओं के ½ से अधिक होने की दर बढ़ जाती है, कुछ सर्वेक्षणों से संख्या का संकेत मिलता है। लगभग 80 प्रतिशत!
अवसाद, द्विध्रुवी विकार, एनोरेक्सिया, और बुलिमिया जैसी मनोरोग स्थितियों की आवृत्ति – जिनमें से सभी पदार्थ के दुरुपयोग के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं – महिलाओं में रासायनिक निर्भरता और लत के लिए उनकी भेद्यता के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकते हैं। मूड डिसऑर्डर, चिंता विकार, और खाने के विकारों की घटना पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक है, जो महिलाओं को कुछ पदार्थों के आदी होने के लिए प्रेरित कर सकती है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में डिप्रेशन दो बार बताया गया है। शराब और दवाओं का सेवन आमतौर पर उन महिलाओं के बीच “दुर्व्यवहार” करने वाली दवाएं हैं जो चिंता और अवसाद से पीड़ित हैं। जबकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अपने भावनात्मक कामकाज के बारे में बात करने के लिए खुद को अधिक खुला पा सकती हैं, जो निदान दरों में इन कुछ अंतरों की व्याख्या कर सकती हैं, अभी भी एक संभावना है कि ये संघर्ष “रसायनों के माध्यम से मुकाबला” कर सकते हैं।
जैविक
महिलाएं ‘सामान्य’ पीने के व्यवहार से लेकर निर्भरता तक अधिक तेज़ी से प्रगति करती हैं। यह टेलिस्कोपिंग के रूप में जानी जाने वाली घटना है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में जैविक अंतर के कारण होने की संभावना है।
पुरुषों की तुलना में महिलाएं जैविक रूप से शराब और मादक द्रव्यों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। और इसका कम से कम कारण हार्मोन है। एस्ट्रोजन को अल्कोहल क्रेविंग को प्रभावित करने के लिए पाया गया है, संभावित रूप से अल्कोहल के प्रभाव को प्रभावित कर रहा है (उन्हें मजबूत बनाता है)। इसका मतलब कभी-कभी यह हो सकता है कि 30 साल तक एक भारी शराब पीने वाला आदमी अपनी शराब के उपयोग से जुड़ी शारीरिक समस्याओं को हल कर सकता है, जबकि एक महिला जो केवल पांच साल से भारी शराब पीने वाली है, वह गंभीर समस्याओं के लिए मध्यम दिखा सकती है। जाहिर है, वहाँ अन्य जैविक और पर्यावरणीय प्रभाव भी हैं…
पर्यावरण
हालांकि यह पुरुषों के लिए शराब और पदार्थों के साथ अपने भावनात्मक संघर्ष को नाकाम करने के लिए अधिक स्वीकार्य है, यह संभव है कि सामाजिक संबंधों में बदलाव के कारण मानसिक स्वास्थ्य संघर्ष से निपटने के लिए अब अधिक महिलाएं शराब (और अन्य दवाओं) की ओर रुख करें। पिछले पांच वर्षों में, सामाजिक संपर्क और सोशल मीडिया के उपयोग ने सामाजिक जुड़ाव पर प्रभाव डाला है और महिलाओं को समर्थन के लिए अपने सामाजिक नेटवर्क पर निर्भर करने में कम सक्षम छोड़ दिया है। इसके अतिरिक्त, दोहरी भूमिका (कार्य और परिवार) में महिलाओं की बढ़ती भागीदारी तनाव को और भी बढ़ा सकती है और इस प्रक्रिया में मदद के लिए पदार्थ के उपयोग पर अधिक निर्भरता को बढ़ाती है। मैं व्यक्तिगत रूप से उन सभी महिलाओं की सराहना करता हूं जो इन दोहरी भूमिकाओं का प्रबंधन करती हैं क्योंकि यह एक अविश्वसनीय उपलब्धि है (मैं अपनी अद्भुत पत्नी सोफी को रोजाना कर रहा हूं और यह सबसे तनावपूर्ण चीज है जिसे मैंने कभी देखा है)।
हमने ऐसे कुछ कारणों को छुआ है, जिनके कारण महिलाओं में अल्कोहल के उपयोग के विकार के बढ़ते जोखिम का सामना किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से महिलाओं के लिए यह समस्या इतनी हानिकारक क्यों है?
शराब दुरुपयोग और शराब पर राष्ट्रीय संस्थान के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को मादक द्रव्यों के सेवन के लिए पर्याप्त उपचार प्राप्त करने की संभावना कम है। जब उन्हें मदद मिलती है, तो एक विशेष दवा उपचार सुविधा में देखभाल प्राप्त करने के लिए महिलाओं को पुरुषों की तुलना में कम संभावना होती है। इसके बजाय, वे अक्सर अपने स्थानीय डॉक्टरों द्वारा या मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, महिलाओं को कम आय, गर्भधारण, बाल संरक्षण चिंताओं और चाइल्डकैअर की पहुंच जैसे उपचार के लिए अधिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है।
राष्ट्रव्यापी अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि भले ही समस्याएं अधिक तेज़ी से विकसित हो सकती हैं और महिलाओं के लिए अधिक हानिकारक हैं, और अधिक पुरुष विशेष उपचार सुविधाओं में पुनर्वसन दर्ज करते हैं। 2011 में सुविधाओं के पुनर्वसन के लिए लगभग 33 प्रतिशत महिलाएं थीं, जबकि लगभग 67 प्रतिशत पुरुष थे। क्यूं कर? कलंक और अंतर उम्मीदों और जिम्मेदारियों की वजह से। महिलाओं को सामाजिक कलंक के डर से अपने मादक द्रव्यों के सेवन को छिपाने, बच्चे की कस्टडी में कमी या साथी या जीवनसाथी से मिलने वाले नुकसान का खतरा हो सकता है। पारंपरिक लत उपचार कार्यक्रम मुख्य रूप से पुरुषों में अनुसंधान के आधार पर विकसित किए गए थे (चूंकि वर्तमान उपचार के लिए शुरुआती मॉडल वास्तव में कैदी आबादी में विकसित किए गए थे)।
शराब का उपयोग करने वाले विकारों को लक्षित करने वाले विशेष व्यवहार उपचारों के लिए महिला और पुरुष दोनों अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं। शराब की लत के लिए मिश्रित-लिंग कार्यक्रमों से महिलाएं लाभान्वित हो सकती हैं (जब तक कि उनके पास गंभीर आघात और यौन हिंसा का इतिहास न हो)।
लिंग और लिंग के अंतर की बेहतर प्रशंसा से महिलाओं को मादक द्रव्यों के सेवन से बचने में मदद मिलेगी और चिकित्सकों को नशे की लत से पीड़ित महिलाओं की मदद करने में मदद मिलेगी। अंतत: हमें नशे के सभी चार “शिविरों” को देखने की जरूरत है जब महिलाएं उपचार की तलाश करती हैं और चिकित्सकों के रूप में, हमें उन महिलाओं के सामने आने वाली विशेष चुनौतियों से अवगत होने की जरूरत है जिनके पास शराब का उपयोग विकार है।
पाउला, पूर्व ग्राहक जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, वह अपनी शराब की लत के अंतर्निहित मुद्दों को प्राप्त करना चाहती थी। यह शर्म की बात है कि उसे पहले मदद लेने से रोका गया। एक बार जब हमने एक साथ काम करना शुरू किया, तो उसने न केवल अपनी शराब की खपत को कम किया बल्कि पूरी तरह से छोड़ दिया। उसे अब शराब की ‘जरूरत’ नहीं थी, और क्योंकि उसने अपने जीवन में अन्य मुद्दों को संबोधित किया, उसने अपने जीवन के सभी पहलुओं में बहुत सुधार देखा, जिसमें उसके रिश्ते, उसकी उत्पादकता और उसके शारीरिक स्वास्थ्य शामिल थे।
IGNTD पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम पुरुषों और महिलाओं को लत की वसूली के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करने के लिए बनाया गया था और पारंपरिक पुनर्वसन कार्यक्रमों के लिए एक विकल्प प्रदान करता है। यह बाधा मुक्त, शर्म-मुक्त और निर्णय-मुक्त है। इससे भी बेहतर, आप अपने घर के आराम से अपने व्यसन की मदद ले सकते हैं।
