अभेद्य देखभाल की महामारी

स्रोत: शटरस्टॉक

न्यू यॉर्क में कल प्रकाशित एक लेख में हार्वर्ड के प्रोफेसर और सर्जन अतुल गावंडे को चेतावनी देते हैं, "अनावश्यक चिकित्सा देखभाल का एक हिमस्खलन रोगी को शारीरिक और आर्थिक रूप से नुकसान पहुंचा रहा है।" उन्होंने कहा, "निस्संदेह और परेशान अनुसंधान के एक सरणी का हवाला देते हुए," देश में लगभग हर परिवार को एक या किसी अन्य रूप में अतिप्रचलित और अतिप्रतिषण के अधीन किया गया है " "हर साल हर घर के पेचेक से बाहर हजारों डॉलर लगते हैं" और अयोग्य देखभाल के 'वित्तीय और साथ ही शारीरिक' विषाक्तता 'के रूप में जाना जाने लगा।

नेशनल बुक अवार्ड फाइनलिस्ट कॉम्प्लेशंस (2002) और पिछले वर्ष से, मेडिकल, सर्जरी और मेडिकल नैतिकता की एक श्रृंखला के लेखक गवांडे, पिछले साल से, बकाया होने के नाते नश्वर: चिकित्सा और अंत में क्या मामलों, उनकी विस्तारित विषय और परिसर उनके नवीनतम लेख "ओवरकिल" में से निपटने के लिए, जिसे वह "बेकार चिकित्सा देखभाल" की महामारी कहते हैं। ऐसे कचरे से उनका तर्क है- संबंधित विशेषज्ञ जैसे डार्टमाउथ मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर एच। गिल्बर्ट वेल्च कम मेडिसिन में, अधिक स्वास्थ्य (2015) – वह स्वास्थ्य देखभाल के बजट का एक तिहाई खा रहा है, न केवल नकारात्मक परिणामों के साथ, क्योंकि महत्वपूर्ण संख्या में कुछ नैदानिक ​​अध्ययन स्वयं में हानिकारक होते हैं

एक साल में, गवंडे ने कहा, शोधकर्ताओं ने पाया कि 25-42 प्रतिशत चिकित्सा रोगियों को कम से कम छब्बीस अनुचित या अनावश्यक परीक्षणों और उपचार प्राप्त हुए। (सूची में एक असामान्य सिरदर्द के लिए ईईजी कराना या मस्तिष्क संबंधी समस्या के किसी भी लक्षण के बिना रोगियों में निम्न पीठ के दर्द के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन करना शामिल है।) पूरी तरह से अमेरिका में, वे कहते हैं, प्रतिवर्ष तीन सौ मिलियन की आबादी लगभग 15 लाख परमाणु चिकित्सा स्कैन, एक सौ मिलियन सीटी और एमआरआई स्कैन, और करीब 10 अरब प्रयोगशाला परीक्षणों की जांच हो रही है। "इन नंबरों को किसी को भी रोकना चाहिए जैसे ही रॉयटर्स की रिपोर्ट है कि पिछले साल तीन गुना डॉलर का इस्तेमाल करते हुए अमेरिका की संख्या 100,000 डॉलर का इस्तेमाल करती है,

संदिग्ध देखभाल की इस महामारी का एक प्रमुख कारण राष्ट्र की टुकड़ी भुगतान प्रणाली है, जो "परिणामों की परवाह किए बिना प्रदान किए गए देखभाल की मात्रा के लिए डॉक्टरों का पुरस्कार देता है … प्रणाली अतिशीघ्र उपचार के लिए पर्याप्त इनाम और इसे नष्ट करने के लिए कोई इनाम नहीं देता है।" 1 9 60 में नोबेल पुरस्कार-विजेता अर्थशास्त्री केनेथ ऐरो ने स्वास्थ्य सेवा में चल रहे हलफनामे का वर्णन करने के लिए "सूचना विषमता" का एक और पहलू है: यहां तक ​​कि मरीजों को विशेषज्ञ सलाहकारों की सलाह लेने के लिए संघर्ष की सलाह प्राप्त करने की गुणवत्ता की जांच करना। असंतुलन, गवंडे कहते हैं, डॉक्टरों को एक शक्तिशाली स्थिति में कहते हैं हम कम या कोई मूल्य की देखभाल करने की सिफारिश कर सकते हैं क्योंकि यह हमारी आमदनी को बढ़ाता है, क्योंकि यह हमारी आदत है या क्योंकि हम वास्तव में इसे गलत मानते हैं, और रोगी हमारी सिफारिशों का पालन करेंगे। "

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अपने पूरे लेखन के दौरान, जो इन जटिल मुद्दों को अति सूक्ष्मता, मानवता और देखभाल के साथ जोड़ते हैं, गवांडे ने कहा कि एक डॉक्टर के रूप में, वह "बहुत ज्यादा करने से बहुत कम करने के बारे में अधिक चिंतित है। यह स्कैन, टेस्ट, ऑपरेशन है जो मुझे मेरे साथ चिपक कर लेना चाहिए-कभी-कभी साल के लिए। "सभी ने बताया, डॉक्टर कहते हैं," बहुत ज्यादा करने की तुलना में बहुत कम करने के डर से डर लगता है " और मरीज़ अक्सर उसी तरह महसूस करते हैं। वे "पूरी तरह से" के नाम पर अतिरिक्त परीक्षण के लिए आभारी होंगे।

फिर भी, वह निष्कर्ष निकाला है, केवल कितने परीक्षणों के आदेश दिए गए हैं, इस पर अधिक ध्यान देकर, जिनके लिए लक्षण और बीमारियां, और उनकी लागत का टेक्सास में स्वास्थ्य देखभाल बजट पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है, उनके लेख का फ़ोकस देखभाल: "सबसे बड़ी बचत और देखभाल में सुधार प्रक्रियाओं से बचने से आ रहे हैं जो पहली जगह में नहीं किया जाना चाहिए।"

"ओवरकिल" यहां न्यू यॉर्कर से उपलब्ध है।

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