मोटापे के लिए नवीनतम उपचार Anorexia है?
क्या यह संभव है कि मानसिक बीमारी मोटापे का इलाज करने का रहस्य रखती है? यही कुछ प्रमुख खाने विकार विशेषज्ञों का प्रस्ताव है। इंटरनैशनल जर्नल ऑफ इटिंग डिसऑर्डर्स, डॉ। लोरेन गियानिनी और उनके सहयोगियों में प्रकाशित "मोटापा में दीर्घकालिक वजन घटाने के रखरखाव में: एरोरेक्सिया नर्वोसा से संभावित अंतर्दृष्टि" का सुझाव देते हैं कि दीर्घकालिक वजन को समझने के लिए एनोरेक्सिया नर्वोसा एक ढांचा प्रदान कर सकता है उच्च भार वाले लोगों में हानि रखरखाव
एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खा विकार है जो लगभग 1% महिलाओं पर निर्भर है और किसी मनोवैज्ञानिक विकार की मृत्यु का उच्चतम जोखिम है। लगभग 10% रोगियों का निदान, विकार से मर जाएगा। यह उच्च मृत्यु दर भुखमरी और चयापचय पतन, साथ ही साथ आत्महत्या के परिणाम।
भार स्पेक्ट्रम के लोगों में, महत्वपूर्ण दीर्घकालिक वजन घटाने और रखरखाव एक दुर्लभ घटना है। वास्तव में, यह इतना असामान्य है कि वैज्ञानिकों ने इन गेंडाओं का अध्ययन करने के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्ट्री बनाई है। राष्ट्रीय वजन नियंत्रण रजिस्ट्री (एनडब्ल्यूसीआर) लगभग 10,000 व्यक्तियों का एक ऑनलाइन डाटाबेस है जो कम से कम 30 एलबीएस खो चुके हैं और कम से कम 1 वर्ष के लिए वजन-नुकसान बनाए रखने की रिपोर्ट करते हैं।
यह पता चला है, इन व्यक्तियों में बहुत आम है जो आहार विकार के निदान के लोगों के साथ है अपने लेख में, ग्यानीनी एट अल (2017) ने रिपोर्ट किया कि दोनों व्यक्ति एनोरेक्सिया नर्वोजी और एनडब्ल्यूसीआर पर व्यक्तियों के साथ:
- वसा और कैलोरी में आहार कम खाएं और आहार की विविधता में प्रतिबंधित करें
- इस कठोर आहार से विचलन वजन में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, यहां तक कि ऐसे व्यक्तियों के बीच जिन्होंने कई वर्षों तक वजन घटाने को बनाए रखा है
- लंबे समय तक व्यक्तियों ने वजन घटाने को पर्याप्त मात्रा में बनाए रखा है, वे वजन कम करने की संभावना कम होने की संभावना है और वजन की कमी बनाए रखने के लिए कम रणनीतियों, कम प्रयास और कम ध्यान देने की आवश्यकता के बारे में रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है। समय के साथ, जो व्यवहार वजन घटाने के रखरखाव का समर्थन करता है, उनमें गहन और स्वतन्त्र (शायद कारणों में से एक कारण है कि पुराने आहार का इलाज करना बहुत कठिन है)।
- वजन में सुधार के लिए शारीरिक रूप से प्राइमरी हैं दोनों समूहों में कम ऊर्जा व्यय, लेप्टिन (संतृप्तता हार्मोन) और थायरॉयड हार्मोन के निचले स्तर और गैर-वजन कम बीएमआई मिलानयुक्त नियंत्रण की तुलना में घ्रालिन (भूख हार्मोन) के उच्च स्तर हैं। उनके पास चयापचय प्रोफाइल हैं जो अधिक वजन घटाने का विरोध करते हैं और वजन को बढ़ावा देते हैं, फिर भी वे इन शक्तिशाली जैविक ड्राइव को अपने वजन घटाने को बनाए रखने के लिए ओवरराइड करते हैं।
कम वजन वाले लोगों में, इन व्यवहारों को इलाज की आवश्यकता में एक खा विकार माना जाता है। अधिक वजन वाले लोगों में, इन व्यवहारों को अच्छे स्वास्थ्य माना जाता है और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। हम एक समूह में क्यों लिखते हैं और दूसरे में व्यवहार करते हैं? हंस के बदले हंस के लिए क्या अच्छा नहीं है?
हमारे मोटी-नफरत की संस्कृति में, हम विश्वास करने के लिए indoctrinated हैं कि स्वास्थ्य शरीर के वजन से चिह्नित है और पतले लगभग हमेशा बेहतर है। वसा वाले लोगों को किसी भी आवश्यक तरीके से अपना वजन कम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है यह पत्र मिथक को कायम करता है कि वसा वाले लोग एरोरेक्सिक नहीं हो सकते क्योंकि वजन घटाने हमेशा स्वस्थ होता है, भले ही यह भुखमरी से निकलता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा और वजन घटाने के रखरखाव में शामिल समान व्यवहार और तंत्रिका तंत्र के बावजूद, ग्यानीनी एट अल स्पष्ट करते हैं कि वे "यह सुझाव नहीं दे रहे हैं कि एनडब्ल्यूसीआर पर व्यक्तियों का वजन घटाना है।" वास्तव में, वे क्या सुझाव दे रहे हैं अधिक वजन समूह में इन व्यवहारों को सुगम बनाने के लिए हस्तक्षेप को सूचित करने के लिए और निम्न वजन समूह के व्यवहार में बाधा डालने के लिए और शोध किया जाना चाहिए। चलो वसा वाले लोगों को जादू की चटनी सीखने में मदद करने के लिए करदाता के पैसे खर्च करते हैं जो आहार से ग्रस्त लोगों को महारत हासिल है।
जैसा कि मैंने अपने हाल के पोस्ट "खाने की विकारों के छिपे हुए चेहरे" में वर्णित किया, "खाने की विकारों को उच्च भार वाले लोगों में निदान किया जाता है। ऐसे लोगों के बारे में बहुत सारी कहानियां ऑनलाइन हैं जिन्हें बताया गया कि वे एरोरेक्सिक होने के लिए बहुत मोटे थे और उन्होंने इलाज के लिए इनकार किया था जब तक कि वे निदान के लिए बीएमआई की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त वजन खो गए थे, जिस पर उनकी बीमारी ज्यादा प्रगति हुई थी, पुरानी, इससे पहले कि एक बीमारी का इलाज पहले चरण में किया गया था, उसके मुकाबले एक बुरा पूर्वानुमान के लिए। डीएसएम- V (मनोरोग नैदानिक गाइड का नवीनतम संस्करण) एरोरेक्सिया नर्वोसा के निदान में कठोर वजन मानदंडों से दूर हो जाता है। जबकि डीएसएम -4 में पहले व्यक्तियों की आवश्यकता थी जो 85% से कम का वजन कम करने के लिए आवश्यक थे, डीएसएम-वी में "काफी कम शरीर का वजन" का अधिक व्यक्तिपरक मानदंड था। इन नैदानिक परिवर्तनों के बावजूद, चिकित्सक शायद ही कभी "काफी कम "व्यक्तिगत से व्यक्तिगत में अलग है हर कोई एक ही शरीर के आकार और आकार पर कब्जा करने के लिए नहीं है। जब हम एक आकार के फिट-सभी मॉडल का समर्थन करते हैं, तो हम "सामान्य" भार से अधिक में सभी के लिए वजन घटाने की सलाह देते हैं और इस वजन घटाने को स्वस्थ मानते हैं।
एनोरेक्सिया नर्वोसा गंभीर शारीरिक और भावनात्मक परिणामों के साथ एक गंभीर बीमारी है। फैटनेस इसके खिलाफ नहीं है; वास्तव में, वजन कम करने के जबरदस्त दबाव के कारण अधिक भार वाले लोग बढ़ते जोखिम पर हैं मोटे लोगों को वज़न कम करने में मदद करने के लिए एनोरेक्सिया नर्वोसा को देखने के बजाय, एनडब्ल्यूसीआर पर लोगों के वजन और आकृति के साथ कठोर प्रतिबंधात्मक आहार और व्यतिक्रमण उच्च भार पर लोगों के बीच अनियंत्रित लक्षणों को व्यापक रूप से खा सकता है। संसाधनों को समर्पित करने के लिए इस खाने के बेकार व्यवहार को बढ़ाने की कोशिश करने के बजाय, वास्तविक जरूरत अधिक वजन स्पेक्ट्रम भर में विकारों की पहचान और उपचार के लिए समर्पित संसाधनों के लिए है।
एलेक्सिस कासन न्यूयार्क शहर में निजी प्रैक्टिस में एक नैदानिक मनोचिकित्सक है, जो शरीर की छवि और अधिक खामियों के विकारों में विशेषज्ञता देता है। और अधिक सचेत खाने चाहते हैं? अपने न्यूज़लेटर के लिए www.drconason.com पर साइन अप करें, जैसे कि उसे फेसबुक पर साइन करें, या ट्विटर पर उसका अनुसरण करें
