एक न्यूरोट्रांसमीटर थ्योरी Debunking

जब मैंने पिछले हफ्ते राष्ट्रीय पब्लिक रेडियो में शामिल हो गए, तो एक कॉलर ने "रासायनिक असंतुलन" के बारे में पूछा। क्या उनके न्यूरोट्रांसमीटर की एक परीक्षा थी, जो यह निर्धारित कर सकती थी कि उसे अवसाद है या दवा से लाभ हो सकता है? मुझे लगता है कि जांच निष्पक्ष और ईमानदार थी, लेकिन "रासायनिक असंतुलन" मुद्दे का इस्तेमाल एक छड़ी के रूप में भी किया गया है जिसके साथ चिकित्सा मनोरोग विज्ञान को हराया जा सकता है। क्या "असंतुलन" छवि भ्रामक नहीं है? कैसे मैदान नीचे उतर सकता है, जाहिर है एक रास्ता गलत है? सभी के बाद अवसाद एक बीमारी है, अगर कोई भी रोगियों के मस्तिष्क में लगातार न्यूरोट्रांसमीटर मतभेद का प्रदर्शन कर सकता है?

पहले पोस्टिंग में, मैंने हालिया निष्कर्षों की समीक्षा की है जो अवसाद के बायोजेनिक अमीन सिद्धांत का समर्थन करते हैं। यहाँ, मैं पूछना चाहता हूं, इसका मतलब क्या होगा कि अगर जांच की वह पंक्ति एक मृत अंत तक पहुंच गई क्योंकि ऐसा कुछ हो सकता है – न्यूरोलॉजी में

आखिरी गिरावट, जर्नल न्यूरोलॉजी ने जे। एरिक आह्लस्काग द्वारा "बीटिंग अ डेड हार्स: डोपामाइन एंड पार्किन्सन डिज़ेस" शीर्षक से एक राय टुकड़ा पेश किया। निबंध मेरे न्यूरोलॉजिस्ट सहयोगी जोसेफ एच फ्राइडमैन द्वारा इसी तरह के विचारों को आगे बढ़ाते हुए एक संपादकीय के माध्यम से मेरे ध्यान में आया। पिछले महीने का मुद्दा

ओलिवर सैक्स के जागरूकता से परिचित पाठकों को पता चल जाएगा कि पार्किंसंस रोग, या पीडी, एक गतिशीलता विकार है जो पारंपरिक रूप से मस्तिष्क के एक हिस्से में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के घाटे से जुड़ा है जो कि सोलिया नीग्र्रा कहा जाता है। Ahlskog इस निर्माण के अंतिम भाग के खिलाफ तर्क है। यह समय है, वह कहते हैं, डोपामाइन और सहिष्णु निग्रा को छोड़ने के लिए।

वह तर्कों की एक श्रृंखला को बाहर रखता है हाल के अनुसंधान ने दिखाया है कि पार्किंसनवाद के दौरान, डोपामाइन ट्रांसमिशन सामान्य हो सकता है, और हालांकि मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान जाहिर होता है, पर्याप्तता निगरा को बचाया जाता है। पीडी के लिए विशेष रूप से एक बार सोचा गया नुकसान की कई प्रकार अब कई बीमारियों में पाए गए हैं। पीडी के कई लक्षण – जैसे अवसाद, पीडी कम मूड, परेशान नींद, उदासीनता, और चिंता – दूसरे न्यूरोट्रांसमीटर को शामिल करने के लिए, और यहां तक कि कुछ आंदोलन विकारों में डोपामाइन संचरण के साथ कुछ भी नहीं करना पड़ सकता है। दवाओं कि डोपमिनर्जिक कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के माध्यम से पीडी खराब होना चाहिए। दवाओं जैसे सिनेमेट को डीपीमाइन पर प्रभाव के कारण पीडी की मदद करना चाहिए, अंत में उनकी प्रभावकारिता कम हो जाती है। और इसी तरह। Ahlskog का तर्क है कि यह समय है कि शोधकर्ताओं को दूसरी दिशाओं में बदलना होगा। फ़्राइडमैन कहते हैं कि लेवी बॉडी, मस्तिष्क को गम्भीर करने के लिए कंडेनस प्रोटीन की गेंदें, एक बार शव परीक्षा में पीडी की निदान करने की आवश्यकता थी; अब यह स्पष्ट है कि कुछ प्रकार के पीडी में लेवी बॉडी शामिल नहीं है।

बेशक, यहां कोई घोटाले नहीं है। कोई भी इस बात को लेकर चिंतित नहीं है कि साइनेमेट "बाहर उछल"। कोई भी यह नहीं बताता है कि, वर्दी का अनुपस्थित प्रमाण, मस्तिष्क में विशेषतावादी विकृति, पीडी एक बीमारी नहीं है। पीडी के न्यूरोट्रांसमीटर सिद्धांत की असफलता या अपूर्णता से जुड़े कोई घोटाले नहीं है। इसके विपरीत, पिछले डोपामाइन को आगे बढ़ने के रूप में पहचाना जाता है।

पीडी और अवसाद बहुत अलग स्थिति हैं डोपामाइन बढ़ाने वाली दवा की प्रभावकारीता पीडी के मध्य चरणों में अधिक से अधिक होती है जो कि मूत्र संबंधी विकार में सेरोटोनिन- या नोरेपिनफ्रिन-बढ़ाने वाली दवाओं की तुलना में अधिक होती है। फिर भी न्यूरोलॉजी में "मृत घोड़े" समस्या के प्रति प्रतिक्रिया, या एक की कमी, शिक्षाप्रद है।

मनोचिकित्सा में, न्यूरोट्रांसमीटर की कहानी को मजबूत हो गया है, क्योंकि यह स्पष्ट हो जाता है कि जीन और मस्तिष्क एंजाइमों को नियंत्रित करते हैं जो सेरोटोनिन को कुछ प्रकार के मूड डिसऑर्डर में असामान्य माना जाता है। इसी समय, यह स्पष्ट है कि यदि "अवसाद के रहस्य को हल करना है तो फील्ड को" सेरोटोनिन से परे "जाना चाहिए। यह विज्ञान का तरीका है कुछ समय के लिए सिद्धांत प्राप्त होते हैं, और फिर उन्हें संशोधित करने की आवश्यकता होती है; अक्सर यह स्पष्ट होता है, जबकि सिद्धांतों का प्रबल होता है कि वे अधूरे हैं। यह तानाशाही – जो कि वादा करने के लिए भी है, कि आगे की प्रगति को खोलना – मनोचिकित्सा या अवसाद की स्थिति के बारे में कुछ भी नहीं कहना चाहिए, जैसे न्यूरोलॉजी अनुसंधान में वर्तमान संकट ने शोधकर्ताओं और चिकित्सकों की ईमानदारी के बारे में कोई संदेह नहीं उठाया है या पीडी की मानसिकता, मस्तिष्क, शरीर और व्यवहार की बीमारी के रूप में वैधता

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