एक मनोचिकित्सा के दिमाग में – एम्पाथिक, लेकिन हमेशा नहीं

यह सुनिश्चित करने के लिए, अधिकांश मनोचिकित्सक न तो हैनिबल लेक्टर के शानदार दिमाग और न ही उनके बल्कि विशिष्ट पाक स्वाद हैं वे आमतौर पर अपने पीड़ितों के जिगर नहीं खाते हैं और फिर भी, लेक्टर का चरित्र मनोचिकित्सा की एक समझाता है: यदि वे चाहें तो वे सामाजिक रूप से चालाक बन सकते हैं । वे अपने पीड़ितों को एक गहरे गली में लुभाने में सक्षम हैं, और, कुछ सेकंड बाद में, ठंडे खूनी बलात्कारियों या हत्यारों में घुस जाते हैं। अधिकांश हत्यारों के विपरीत, जो एक जुनून की गर्मी में काम करते हैं, और बाद में उन्होंने जो कुछ किया है उसके बारे में दोषी महसूस करते हैं, मनोचिकित्सकों को ऐसा कोई पश्चाताप नहीं लगता है।

अब तक, मनोचिकित्सा की प्रमुख समझ यह थी कि वे मूल रूप से डर या संकट जैसे भावनाओं को कम करते हैं। यदि आप किसी की पीठ के पीछे हाथ पकड़ते हैं, तो वह डर जाएगी, और आप यह देख सकते हैं कि उसके हथेलियों को पसीना आ रहा है यदि आप मनोचिकित्सा वाले व्यक्तियों के साथ ऐसा करते हैं, तो प्रयोगों से पता चला है कि उनकी प्रतिक्रिया चपटे है। वे मुश्किल से डरते हैं और उनके हाथ सूखा रहते हैं। अब कल्पना कीजिए, अगर आपको कभी भी वास्तविक डर या संकट नहीं लगा, तो आप दूसरों के डर या परेशानियों के साथ कैसे सहानुभूति कर सकते हैं?

सहानुभूति हमारे सामान्य नैतिक विकास के लिए महत्वपूर्ण है बच्चों के रूप में, हमें कहा जाता है कि हम दूसरों को चोट न दें, और हमें बताया जाता है कि हम अपने मुंह से पूरी तरह से बात नहीं करें। इन दोनों प्रकार के नियमों के उल्लंघन के बारे में बच्चे जल्दी से बहुत अलग महसूस करते हैं। सहानुभूति यही है जो अंतर बनाता है हर बार जब आप किसी को चोट पहुँचाते हैं, तो उस व्यक्ति का संकट आपका दर्द हो जाता है, और आप दूसरों को नुकसान पहुंचाने के साथ अपने विकृत दर्द को जोड़ना शुरू करते हैं हिंसा तब आंतरिक रूप से खराब महसूस करने लगती है दूसरी ओर, दूसरों की मदद करने से, आपको उनकी खुशी महसूस होती है, और अच्छा महसूस करना शुरू हो जाता है

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यदि आप सहानुभूति की कमी थी, तो ऐसा कभी नहीं होगा। दूसरों को परेशान करने से आपको सुन्न लग जाती है, और अपने मुंह से भरा खाने के रूप में तुच्छ हो – सिर्फ एक और सम्मेलन। उस मामले में, न ही करने का एकमात्र कारण सजा का डर होगा- अपराध या दया नहीं। अगर इस तरह के एक बेवकूफ आदमी एक आकर्षक महिलाओं के साथ एक गहरे गले में अकेले होगा और उसे कोई भी उसे अपनी वासना के रास्ते में क्या खड़ा होगा दंडित करने के लिए नहीं होगा?

बेहतर समझने के लिए कि क्या सहानुभूति की कमी समझा जा सकती है कि मनोवैज्ञानिक अपराधियों को दूसरों को चोट पहुंचाने के बारे में बुरा महसूस करने में असफल क्यों नहीं हुए, हम मस्तिष्क में क्या होता है इसकी जांच के लिए डच फॉरेंसिक क्लिनिक के साथ मिलकर काम किया। पिछले दो दशकों में, हमारी प्रयोगशाला और अन्य लोगों के काम से सहानुभूति के तंत्रिका हस्ताक्षर की पहचान हुई है। हम सभी अपने कार्यों में शामिल मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करते हैं, जब हम दूसरों के कार्यों को देखते हैं – यहां तक ​​कि बंदर भी ऐसा करते हैं, क्योंकि मिरर न्यूरॉन्स पर हमारा काम दिखाया गया है। हम अपने somatosensory प्रांतस्था, एक स्पर्श संवेदन में शामिल क्षेत्र, सक्रिय जब हम किसी और को उसकी त्वचा पर छुआ देखते हैं। हम अपने insula और cingulate प्रांत को सक्रिय, हमारी अपनी भावनाओं में शामिल क्षेत्रों, जब हम दूसरों की भावनाओं को देखते हैं। इसलिए यदि हम हिंसा के शिकार को पीड़ा में देखते हैं, तो हमारा मस्तिष्क हमारी अपनी जीत और दर्द को सक्रिय करता है – हम उसकी पीड़ा को साझा करते हैं कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना, हम इस सहानुभूति को केवल मोटर, somatosensory और भावनात्मक मस्तिष्क क्षेत्रों में गतिविधि को मापने के द्वारा माप सकते हैं, जबकि अन्य की दुर्दशा देख रहे हैं।

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जांच करने के लिए कि मनोवैज्ञानिक व्यक्तियों को इस भावनात्मक मस्तिष्क सक्रियण की कमी है, तो क्लिनिक ने 21

हमारे स्कैनर को हिंसक मनोवैज्ञानिक अपराधियों को दोषी ठहराया। बुलेट प्रूफ मिनिवंस में एक-एक करके चूंकि धातु को चुंबकीय इमेजिंग स्कैनर के नजदीक में नहीं लाया जा सकता है, गार्ड निहत्थे थे, लेकिन मरीजों की लकड़ी के छिलके में उनके पतलून और प्लास्टिक के हाथ-कफ में लकड़ी की छड़ी थी जो उन्हें किसी भी तरह से भागने या किसी को चोट पहुंचाने से रोकती थी।

तब प्रत्येक मरीज को एक-दूसरे को चोट पहुंचाने वाले लोगों की फिल्में दिखायी गईं जबकि मस्तिष्क की गतिविधि को एफएमआरआई का उपयोग करके मापा गया था। सबसे पहले, मरीजों को केवल फिल्मों को सावधानीपूर्वक देखने के लिए कहा गया था बाद में, हर्टा मेफरट, जो अध्ययन करने वाले डॉक्टरेट छात्र (अब बेथेस्डा में एनआईएमएच में) स्कैनर रूम में चले गए और मस्तिष्क को मस्तिष्क के क्षेत्रों में स्थानांतरित करने के लिए थप्पड़ मारकर स्पर्श और दर्द महसूस करने में शामिल थे। फिर हम इन मस्तिष्क क्षेत्रों में ज़ूम कर सकते हैं कि यह देखने के लिए कि क्या मरीजों ने अपने दर्द को सक्रिय किया है जबकि दूसरों की देखरेख में। हमने इसी आयु और बुद्धि के 26 लोगों के साथ ऐसा किया। मस्तिष्क जर्नल में आज प्रकाशित किए गए अध्ययन के परिणाम से पता चलता है कि सामान्य विषयों की तुलना में रोगियों में मनोचिकित्सा के साथ मोटर, somatosensory और भावनात्मक मस्तिष्क क्षेत्रों के विकृत सक्रियकरण बहुत कम था। सिद्धांत सही लग रहा था: उनकी सहानुभूति कम हो गई, और यह समझा सकता है कि उन्होंने इस तरह के भयानक अपराधों को दोषी महसूस किए बिना क्यों किया।

लेकिन फिर, वे समय पर इतने आकर्षक कैसे हो सकते हैं? मुझे किसी एक रोगी के साथ बातचीत याद आती है, रोगी 13, एक विशेष रूप से गंभीर मनोरोगी (वह मनोचिकित्सा चेकलिस्ट पर पूर्ण 40 अंक अर्जित करता था)। गार्ड से घिरा, वह एक सबसे सुखद व्यक्ति लग रहा था वह मुस्कुराते हुए, आकर्षक था, और वास्तव में उसके द्वारा जो कुछ हम चाहते थे उसे महसूस करने के लिए लग रहा था। हमारे 'सामान्य' प्रतिभागियों की तुलना में तुलना में किसी न किसी और मैत्रीपूर्ण लग रहा था। वेलेरिया गज़ोला, जिनके साथ मैं प्रयोगशाला का नेतृत्व करता हूं, ने सुझाव दिया कि हम मरीजों को फिल्मों को फिर से देखने दें, लेकिन उन्हें फिल्मों में पीड़ितों के साथ प्रयास करने और सहानुभूति देने के लिए कहें। हमने जो पाया वह यह था कि यह सरल निर्देश उनके मस्तिष्क में एक स्तर पर empathic सक्रियण को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त था जो कि स्वस्थ नियंत्रणों से अलग था। अचानक, मनोचिकित्सक अगले व्यक्ति के रूप में समृद्ध थे। उनकी सहानुभूति को चालू किया गया था

तो मनोवैज्ञानिक व्यक्ति केवल सहानुभूति की कमी नहीं करते हैं इसके बजाय, ऐसा लगता है जैसे हम में से अधिकांश, सहानुभूति डिफ़ॉल्ट मोड है। यदि हम शिकार को देखते हैं, तो हम उसके दर्द को साझा करते हैं। हमारे अध्ययन के मनोवैज्ञानिक अपराधियों के लिए, सहानुभूति एक स्वैच्छिक गतिविधि थी । यदि वे चाहते हैं, तो वे सहानुभूति कर सकते हैं, और यह बताते हैं कि वे इतने आकर्षक क्यों हो सकते हैं, और हो सकता है कि इतना जोड़-तोड़। एक बार वे आपको अपने उद्देश्य से क्या करने में आकर्षित कर लेते हैं, तो संभवतः सहानुभूति फिर से गायब हो जाएगी। सहानुभूति की बाधाओं से मुक्त, वे हिंसा का उपयोग करने से उन्हें रोकते हैं।

मनोवैज्ञानिक व्यक्ति अपनी सहानुभूति को कैसे और बंद कर सकते हैं? हमारे सभी पास ऐसे स्विच हैं हम दुनिया के दूसरी तरफ लोगों के दुःख की तुलना में, हमारे दोस्तों की पीड़ा के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। एक्यूपंक्चर, त्वचा में प्रवेश करने की सुई की दृष्टि से अपनी सहानुभूति को दबाने के लिए सीखते हैं। सहानुभूति को कम करना, कभी-कभी, स्पष्ट विकास के फायदे हैं: यदि आपको अपने परिवार को किसी हमले से बचाव करने की आवश्यकता है, तो आप अपने आक्रामक के साथ सहानुभूति नहीं दे सकते। हमारा डिफ़ॉल्ट मोड, हालांकि, पर हमारी सहानुभूति के लिए लगता है। मनोचिकित्सा के साथ व्यक्तियों को थोड़ा अलग स्विच लगता है: उनका डिफ़ॉल्ट मोड बंद होना प्रतीत होता है परंतु

अभी भी समझने की आवश्यकता है कि मनोचिकित्सा के साथ-साथ लोगों को कभी-कभी सहानुभूति करने की क्षमता क्यों होती है, लेकिन यह क्षमता डिफ़ॉल्ट रूप से बंद हो जाती है चिकित्सकों के लिए, हमारी खोज से पता चलता है कि सबसे अच्छा तरीका उन्हें सहानुभूति को सिखाने के लिए नहीं हो सकता – वे पहले से ही सहानुभूति के लिए सक्षम लगते हैं इसके बजाय, चिकित्सकों को हमेशा empathic होना सीखना पड़ सकता है ऐसा कैसे करना स्पष्ट नहीं है, लेकिन हिंसा शुरू होने से पहले इस तरह की प्रशिक्षण शुरू करना सबसे अच्छा हो सकता है। लंदन में यूसीएल में एस्सी वीडिंग के समूह के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि बच्चों के आचरण विकार वाले एक अशिक्षित उपसमूह को पहले से ही सहज सहानुभूति की कमी महसूस होती है: बस दर्द में दूसरों को देखकर कम से कम उनके मनोभाविक मस्तिष्क को सक्रिय करते हैं। इन बच्चों को मनोवैज्ञानिक वयस्क बनने का बढ़ता जोखिम होने के लिए जाना जाता है। प्रारंभिक रूप से, इन बच्चों में, सहानुभूति स्वत: बनाने के लिए, एक आशाजनक दृष्टिकोण हो सकता है

सहानुभूति और मनोचिकित्सा के तंत्रिका आधार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, एम्पाथिक ब्रेन बुक को देखें।