क्या एक प्लेसबो को झूठ बोलने के समान ही तैयार करना है?

हमने लंबे समय तक सफेद झूठ के विचार को लेकर किया है, यहां तक ​​कि उदार झूठ के रूप में भी जाना जाता है, हमारे वयस्क जीवन में भी, और यहां तक ​​कि हमारे व्यावसायिक जीवन में भी। कई व्यवसायों और व्यवसायिक नेताओं को यह विश्वास करना सिखाया गया है कि कुछ प्रकार की झूठ बोलना वास्तव में अच्छा है, और सच्चाई से बेहतर है। एक के लिए चिकित्सा व्यवसाय, एक ऐसा क्षेत्र जहां विश्वास हमेशा सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है, हमेशा सबसे सच्चा नहीं रहा है। एक paternalistic स्थापना के रूप में, दवा लंबे समय से क्या मरीजों के लिए सबसे अच्छा था के बारे में एक निर्विवाद अधिकार चलाया। पिछले दशकों में, यह सिद्धांत नाटकीय रूप से बदल गया है, खासकर जब यह कैसे हो जाता है कि कैसे ईमानदार डॉक्टरों की आवश्यकता है आज, हमारे पास एक रोगी सहमति है जिसे "सूचित सहमति" कहा गया है जो यह सुनिश्चित करने के लिए है कि प्रत्येक रोगी को पता है कि उनकी स्थिति, संभावित जोखिमों और लाभों के उपचार के लिए चिकित्सा विकल्प क्या उपलब्ध हैं, और सभी पर कोई भी उपचार का जोखिम और लाभ नहीं है।

फिर भी, जब मुझे एक युवा चिकित्सक के रूप में प्रशिक्षित किया जा रहा था तो ये सुधार अभी तक नहीं आए थे। हम नियमित रूप से सोचा था कि हम बेहतर जानते थे। मुझे याद है कि 30 के दशक के मध्य में एक महिला का मामला सामने आया था, जिसने लक्षणों के असंख्य लक्षणों के साथ मेडिकल फर्श पर पेश किया था, जिनमें से कोई भी वास्तविक भौतिक अर्थ नहीं बना। उसके विख्यात पक्षाघात ने कोई न्यूरोलॉजिकल तर्क नहीं किया। कुछ मांसपेशियों को वह काम करना चाहिए जहां उन्हें नहीं करना चाहिए, दूसरों को तब नहीं करना चाहिए जब वे चाहिए उसे दबाव में समझने की कोई क्षमता नहीं थी, या उसकी त्वचा पर कुछ भी महसूस नहीं हुआ। कोई दण्ड नहीं, कोई आघात नहीं मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऐसी स्थिति है जहां आप इन प्रकार के बेतरतीब खराबी प्राप्त कर सकते हैं, इनकार कर दिया गया था, साथ ही साथ इस विचित्र प्रस्तुति का सबसे नाजुक कारण भी था। उसने किसी भी पारंपरिक दवा की प्रतिक्रिया नहीं दी थी, और अस्पताल में आने से पहले कई हर्बल उपचार और एक्यूपंक्चर की कोशिश की थी।

इसलिए मैंने ओबेकैल्फ़ निर्धारित किया, दो गोलियां प्रति दिन तीन बार। मेरी उपस्थिति ने पीड़ित महिला से बात की थी, और उसे बताया कि दवा शायद काम नहीं करेगी, लेकिन उसने पहले यह देखा था और बहुत से रोगियों को कुछ दिनों के भीतर भी कुछ सनसनी मिलती थी और उनके अंगों में वापस महसूस हो रहा था, और फिर एक ही मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए शुरू हो गया था जो कुछ ही दिन पहले निष्क्रिय था। मेरी उपस्थिति ने चेतावनी दी कि उसके बाद यह प्रगति धीमी लेकिन वृद्धिशील थी, और उसे निराश नहीं होना चाहिए, अगर उसे उसके लिए "उसके पैरों पर वापस जाना" की उम्मीद की तुलना में अधिक समय लगेगा।

और फिर हमने देखा ओबेकलपा के दो दिन बाद, कुछ छोटे मांसपेशियों के आंदोलन के साथ, सनसनी वापस लौटना शुरू हुई। मेरी उपस्थिति में यह वसूली कैसे असामान्य रूप से तेजी से टिप्पणी की गई, और हमारे मरीज ने मुस्करा दिया ओबेकैप्ल के साथ कुछ दिनों के उपचार के भीतर, दो गोलियां प्रति दिन तीन बार, हमारा रोगी दालान पर चल रहा था, एक भौतिक चिकित्सक की कंपनी का आनंद ले रहा था। ओबेकैप ने हमारे रोगी के लिए काम किया, लेकिन इसे उन वर्षों में नहीं दिया गया क्योंकि यह उन वर्षों में था क्योंकि अगर आप ओबेकैप को पीछे की तरफ समझते हैं, तो आपको क्या मिलता है प्लेबोबो

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इस दिन के लिए मैं चकित हूँ, अगर कभी कभी इस मामले से परेशान नहीं। हालांकि यह प्लेसबोस का उपयोग करने के लिए गैरकानूनी नहीं है, लेकिन कई लोग इसका उपयोग अनैतिक के रूप में देखते हैं और यह कुछ बहस का विषय बन गया है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेसबोस सदियों से प्रयोग में रहे हैं, और प्रभाव का रिकॉर्ड है, जो अब काफी विडंबना है, इसका अध्ययन किया जा रहा है।

प्लेसबो, जिसका अर्थ है "लैटिन में मैं कृपया", वास्तव में एक डमी उपचार है, यदि आप करेंगे लेकिन क्या एक प्लेसबो को उसी के रूप में लिखा जा रहा है जैसा झूठ बोला है? कर्कश, उत्तर हां है: मैं अपने रोगी को कह रहा हूं कि वे एक चीज प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन वास्तव में वे जो सोचते हैं उससे कुछ अलग ले रहे हैं। और फिर भी, इसमें सशक्त सबूत हैं कि कुछ लोग "सक्रिय" दवाओं के रूप में प्लेसबो प्रभाव के साथ-साथ प्रतिक्रिया भी करते हैं एक देखभालकर्ता को "सद्गुण-आधारित नैतिक अभिविन्यास" है, तो क्या वास्तव में नैतिक रूप से स्वीकार्य एक प्लेसबो को दे सकता है? [1]

प्लेसीबो प्रभाव रोगी की अपेक्षाओं पर निर्भर करता है। उन उम्मीदों में मन के सिद्धांत शामिल हैं: एक व्यक्ति, चिकित्सक या देखभाल प्रदाता, रोगी के साथ अपने परिप्रेक्ष्य को साझा कर रहे हैं, जो अपनी इच्छाओं और इच्छाओं के आधार पर उम्मीदों और विश्वासों को विकसित करता है, उदाहरण के लिए दर्द से राहत। कोई आश्चर्य की बात नहीं है, लेकिन पूर्व-प्रत्याशा प्रांतस्था, अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ जैसे एमिगडाला भावनात्मक स्मृति की साइट इस प्रक्रिया में शामिल हैं। [2] प्लेसबो प्रभाव, हालांकि, अभी भी एक चिकित्सा रहस्य है।

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इसलिए सफेद झूठ कई आकारों और आकृतियों में आते हैं, चीनी की गोलियों के साथ रोगियों के इलाज के लिए कुकीज़ चोरी करने के बारे में झूठ बोलने से। कोई भी दुखी नहीं हो सकता है, और कोई इसे से लाभ लेने के लिए बाहर नहीं है, लेकिन किसी भी स्तर पर बेईमानी आसानी से नहीं भूल जाती है। जब हम किसी असहनीय सौदेबाजी के साथ किसी उच्च मानकों, जैसे कि दवा या पत्रकारिता, या सरकार में पकड़ लेते हैं, तो समय के साथ विश्वास खत्म हो जाता है और फिर से पुनर्निर्माण के लिए बहुत बढ़िया कदम उठाता है।

दूसरी बार हम मानते हैं कि हम जो विश्वास करना चाहते हैं, एक उत्पाद खरीदने के लिए अविश्वास को निलंबित करने के लिए तैयार हैं, राहत की आशा खरीदते हैं, एक वादा खरीदते हैं क्या होता है जब हमें पता चलता है कि हर समय जो हमने सोचा था वह असली था ओबीईसीएलपी?

यह एक आईएम चीज है

स्रोत: यूसुफ श्रंड आईएम दृष्टिकोण