कई सालों पहले, मैंने एक कार्टून देखा जो वास्तव में मुझे हँसते थे: एक चिकित्सक के कार्यालय में, एक महिला फ्राइडियन सोफे पर पड़ी हुई है, और चिकित्सक से कहती है, "डॉक्टर, आप जानते हैं, कुछ चीजें हैं जो मैं आपको नहीं बताती । "
और चिकित्सक का जवाब है, "मैं तुम्हें जानना चाहता हूं, श्रीमती जोन्स, कि मैं वास्तव में इसकी सराहना करता हूं!"
सबसे अच्छे मजाक की तरह, यह एक गहरी सच्चाई पर हमला करते हैं जो हम शायद ही कभी स्वीकार करते हैं-हमें नहीं पता कि हम क्या जानते नहीं हैं, और शायद यह भी जानना भी नहीं चाहते हैं।
एक प्रशिक्षित सेक्स चिकित्सक के रूप में, मैं देशभर के अन्य चिकित्सकों के समूह से वार्ता करता हूं, और अक्सर उन लोगों के हाथों का प्रदर्शन करने के लिए पूछता हूं जिनके पास किसी भी तरह का सेक्स थेरेपी प्रशिक्षण होता है, यहां तक कि एक दिवसीय कार्यशाला भी। एक कमरे में 50 या 60 चिकित्सकों में, मुझे आमतौर पर आधा दर्जन हाथों से अधिक नहीं मिलता है अगर मैं समस्याग्रस्त यौन व्यवहार, वैवाहिक चिकित्सा या यौन उत्पीड़न पर एक भाषण देता हूं, तो मैं एक कमरे को भरता हूँ यदि मैं व्यक्तियों और जोड़ों को यौन सुख से मदद करने पर एक बात की पेशकश करता हूं तो आधे से भी कम लोगों को दिखाई देगा।
क्या यह हड़ताली नहीं है कि पेशे में अपने रिश्तों और व्यक्तिगत संघर्षों में लोगों की मदद करने की मांग, कि यौन अंतरंगता जैसे मूलभूत तत्व या तो चिकित्सकों द्वारा गहरा अध्ययन नहीं कर रहा है या नहीं? चिकित्सा के दौरान, जब यौन समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तब भी हम में से, जिनके पास यौन-चिकित्सा प्रशिक्षण था, अक्सर यौन आघात, यौन उत्पीड़न और समस्याग्रस्त यौन व्यवहार के बारे में उनके प्रशिक्षण पर वापस आ जाएगा, इन काले पैरों से इनका निपटान करने के लिए ।
"मैं आप में से एक था," मैं उपस्थित लोगों को बताता हूँ "मैं एक लंबे समय के चिकित्सक थे, और जब तक मैं स्वस्थ सेक्स पर शोध और नैदानिक प्रशिक्षण की खोज नहीं कर पाया, तब तक इस पथ को नीचे चला गया और इस बात का एहसास हुआ कि मैं अपने ग्राहकों के प्रति मेरे दृष्टिकोण में कितना गलत था।"
एक बार जब मैं सेक्स थेरेपी ट्रेनिंग की मांग करता था, तो मुझे इस तरह के एक निरीक्षण को समझ में आया, मेरे ग्राहकों के लिए एक असभ्य, और यहां तक कि अनैतिक भी। इसका मतलब यह नहीं है कि मैं अभी भी नहीं करता, आज, संभावित आघात-चालित और रोग संबंधी कारणों की जांच करने के लिए क्यों एक ग्राहक मेरे कार्यालय में आता है, जो यौन पीड़ा से पीड़ित है। इसका मतलब यह है कि, हालांकि, मेरे पास उनके मुद्दों पर भी विचार किया गया है जिनके बारे में सूचित स्वस्थ सेक्स और लैंगिकता की जानकारी है।
जोड़े अपने रिश्ते में समस्याओं के साथ हमारे पास आ रहे हैं, लेकिन आम तौर पर उनके संबंधों की अपनी यौन साइड में भी समस्याएं हैं, और साथ ही इनके साथ प्रभावी ढंग से निपटने के लिए हम प्रशिक्षित नहीं हैं। दो अलग-अलग, समानांतर वार्तालाप, रिश्तों के बारे में एक और यौन स्वास्थ्य के बारे में अन्य होना चाहिए। बहुत से लोग सोचते हैं कि यदि रिश्ते बेहतर हो जाते हैं, तो सेक्स भी बेहतर होगा, या इसके विपरीत। यह एक मिथक है
बहुत बार, अप्रशिक्षित चिकित्सक अपने स्वयं के फैसले से चूक जाएंगे कि एक स्वस्थ सेक्स जीवन क्या है- शायद अपने स्वयं के यौन इतिहास का दुरुपयोग या आघात या बेवफाई के आधार पर, इसे ग्राहकों पर प्रोजेक्ट करें-और उसके अनुसार तदनुसार व्यक्ति या द्यूज का नेतृत्व करें, अक्सर रिश्ते में पीड़ित व्यक्ति के साथ पक्ष हम यौन विकृति खोजना जल्दी करते हैं, लेकिन यौन सुख से निपटने के लिए हमारे पास एक घृणा है। यह उपयोगी नहीं है
मानव गतिविधियों के इस सबसे सार्वभौमिक में आनन्द और मजे के बारे में क्या? जब हम स्वस्थ सेक्स का अध्ययन करना शुरू करते हैं, तो हम अचानक यौन इच्छाओं और प्रथाओं की असंख्य संसारों के साथ प्रस्तुत होते हैं, जिनमें से कई संस्कृतियों द्वारा हम रहते हैं, और अभी तक एक विशिष्ट ग्राहक और जोड़े के लिए काफी सामान्य हैं, स्वस्थ भी हैं । जब तक कि हम यौन दुर्व्यवहार के मुद्दों से निपटने में सफल रहे हों, हमने यौन उत्तेजना, या उनके यौन मतभेद सहित यौन स्वास्थ्य के बारे में बातचीत में व्यक्ति या जोड़े को मदद नहीं की है।
मुझे कुछ उदाहरण दें:
एक जोड़े को 30 साल से शादी करनी पड़ती है, रिपोर्ट करते हैं कि उन्होंने एक सुंदर सेक्स लाइफ का आनंद लिया है – कई हफ्ते कई बार, इसे बदलकर वर्षों में बदल दिया, आदि। और फिर वह अपनी अश्लील पाती है और अचानक अत्याचार किया जाता है, लेबल वह एक "सेक्स नशे की लत" है, जबकि वह उन चित्रों की तुलना करते हैं जो वह देख रहे हैं (ज्यादातर छोटी और पतली महिलाओं)। अब उसकी खोज ने अपने यौन जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है, भले ही उसे पोर्न मिल जाने तक सब कुछ ठीक हो गया। अप्रशिक्षित चिकित्सक अक्सर उसके साथ बैठकर पूछेंगे कि उन्हें इसकी आवश्यकता क्यों है, और "क्या वह पर्याप्त नहीं है?"
लैंगिक रूप से ज्ञात चिकित्सकीय प्रतिक्रिया: इसका असली जवाब है, "कोई भी पर्याप्त नहीं है!" यहां तक कि महिलाओं को रोमांटिक उपन्यास में कुछ हंसी अभिनेता या चरित्र के साथ स्वयं कल्पना कर रहे हैं, चीजों को देख या पढ़ रहे हैं। इसके अलावा, अक्सर क्या सच है कि इस दंपति ने कभी अश्लील नहीं होने से पहले कभी बात नहीं की, इसलिए किसी भी समझौते की कमी या उनके रिश्ते में क्या ठीक है या इसके बारे में बातचीत की कमी है। एक अप्रशिक्षित चिकित्सक अच्छे अश्लील / बुरे अश्लील के जाल में शामिल हो सकता है, और फिर वे यौन अंतरों को बाहर करने में मदद करने के बजाय दंपति के पावर संघर्ष में कूद गए हैं। इस शादी की कोई समस्या नहीं थी क्योंकि वह अपनी पत्नी और अश्लील दोनों का आनंद ले रहे थे, जब तक कि पत्नी ने व्यक्तिगत रूप से इसे ले लिया (और शायद चिकित्सक भी), उसे उसके बारे में बताते हुए, जबकि उसके साथ कुछ भी नहीं था। एक प्रशिक्षित सेक्स चिकित्सक को पता होगा कि
चिकित्सक को युगल के यौन भेदभाव के बारे में बातचीत करने में मदद करनी चाहिए- हम जो चाहे पसंद नहीं कर सकते हैं, हम अपने निजी क्षणों के बारे में क्या सोचते हैं, हम अकेले ही हैं, मैं आपसे क्या यौन व्यतीत करता हूं, और मैं क्या नहीं तुम्हें क्या पसंद है में पतन है मुझे आपको जो चाहें हारने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन हम कभी-कभी मुश्किल और दर्दनाक बातचीत के माध्यम से आम जमीन पा सकते हैं।
एक और दंपति आती है, साथी को समलैंगिक अश्लील देख कर आदमी की खोज के बारे में परेशान था। अच्छी तरह से मकसद वाले चिकित्सक तुरंत निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह क्लासिक समलैंगिक या उभयलिंगी है, बिना लैंगिक तरलता की बारीकियों को समझने के प्रशिक्षण के।
लैंगिक रूप से ज्ञात चिकित्सकीय प्रतिक्रिया: वार्तालाप को सुविधाजनक बनाने में, पत्नी को यह महसूस होता है कि उन्हें हमेशा यह आकर्षण रहा है, और अब तक यह उनके यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है। वह अक्सर समलैंगिक नहीं होते हैं और न ही उभयलिंगी होते हैं, लेकिन सिर्फ एक सीधे आदमी होता है जो समलैंगिक अश्लील का आनंद उठाता है। शोध में पता चला है कि 20 प्रतिशत सीधे पुरुष समलैंगिक अश्लील देखते हैं और 55 प्रतिशत समलैंगिक पुरुष सीधे अश्लील 1 देखते हैं। यह अभिविन्यास का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, जो कामुक रुचि और यौन तरलता में भिन्नता का प्रतिनिधित्व करता है।
एक आदमी को पता चलता है कि उसकी पत्नी के पास कई मामलों का है, उसे झूठा कहते हैं, एक बेईमानी, वैवाहिक अनुबंध रखने के लिए उसे अनिच्छा के लिए नीचे डालता है। चिकित्सक आमतौर पर यौन उत्पीड़न के इतिहास को देखना शुरू कर देंगे, या क्या उसके पास एक अनुलग्नक विकार है, केवल नकारात्मक विरोधाभासों की तलाश में।
लैंगिक रूप से ज्ञात चिकित्सीय प्रतिक्रिया: हम एक मोनोग्राम-प्रामाणिक संस्कृति में रहते हैं, जो केवल एक साथी पर जोर देते हैं, एक सेक्स चिकित्सक एक सकारात्मक, शक्ति-आधारित दृष्टिकोण पर भी विचार करेगा और पूछता है, "हो सकता है कि आप एकोनोगैमी नहीं चाहते," उसकी मदद करना उसके चारों ओर स्पष्ट हो जाओ वह एक खुले रिश्ते चाहते हैं या यहां तक कि पॉलिलेयर होने के बजाय उसके विकल्पों को देख सकते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि यह किसी भी दिशा में जाएगा लेकिन इसका मतलब यह है कि स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर हस्तक्षेप का एक संतुलन है।
एक दांपत्य सहानुभूतिपूर्ण व्यवहार में शामिल है-नीचे टहलने, घुटने, पिटाई करने, साथी पर थूकना, थप्पड़, आदि- और आनंद लें। अप्रशिक्षित चिकित्सक चिंतित हो जाएंगे कि वे जल्दी आघात का पुन: विश्लेषण कर रहे थे और उनके साथ कुछ गलत था।
लैंगिक रूप से ज्ञात चिकित्सीय रिस्पांस: हालांकि यह पता लगाना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह द्यूत कह सकती है कि भले ही वह शुरुआती आघात का पुनर्मिलन कर रहा हो, तो उन्हें इसका मज़ा आता है। यह अप्रशिक्षित चिकित्सक के लिए अच्छा नहीं लग सकता है, जो यौन-स्वास्थ्य लेंस के माध्यम से इसे कैसे देखना चाहिए। लेकिन अगर वह स्वस्थ सेक्स थेरेपी में प्रशिक्षित है, तो वार्तालाप "क्या यह सुरक्षित है?" क्या यह पारस्परिक और सहमति है? "क्या वे व्यवहार के बारे में खुला और ईमानदारी से संचार कर रहे हैं?
मैं अत्यधिक सलाह देता हूं कि चिकित्सक जितना संभव हो उतने यौन-स्वास्थ्य शैक्षणिक प्रशिक्षण और कार्यशालाओं की तलाश करें; एसएएसटीएआर (सोसाइटी फॉर सेक्स थेरेपी एंड रिसर्च), एएएससीटीटी (सेक्स एडुकूटर, काउंसलर्स और थेरेपिस्ट के अमेरिकन एसोसिएशन), एसएसएसएस (लैंगिकता की वैज्ञानिक अध्ययन के लिए सोसायटी), और / या आईएसडब्ल्यूएसएच (इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ विमेन लैजिकल हेल्थ); और क्षेत्र में वर्तमान अनुसंधान को बनाए रखने के लिए सेक्स अनुसंधान और चिकित्सा संबंधित पत्रिकाओं को पढ़ा।
जब आप करते हैं तो आपका अभ्यास अधिक प्रभावी हो जाएगा।