एक दवा कंपनी ने हाल ही में 'बिग भोजन विकार' के लिए अपनी गति जैसी गोली पनपने के लिए एफडीए के अनुमोदन प्राप्त किया था (एडीएचडी के लिए पहले से व्यापक रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया गया है)। और यह ड्रग को खारिज करने का कोई खर्चा नहीं है- एक पूर्व विश्व टेनिस चैंपियन शिल है और इसके विज्ञापन हर जगह हैं
पांच साल पहले, मैंने भविष्यवाणी की थी कि बिंगे भोजन विकार एक नया सनक निदान और फार्मा रोग के लिए एक बढ़िया लक्ष्य होगा। मैंने इसे ड्रॉप करने के लिए डीएसएम वी समूह को समझाने की कोशिश की, लेकिन असफल रहा।
अब हम दौड़ के लिए रवाना हो रहे हैं। मेरी भविष्यवाणी है कि, इसके पीछे एक बड़े पैमाने पर विपणन अभियान के साथ, बीएडी सभी निदानों में से एक सबसे आम हो जाएगा, खासकर पूर्व विश्व चैंपियन शिल के साथ और विज्ञापनों में हर जगह। लाखों लोगों को मानसिक रूप से बीमार होने और गैर-हानिकारक-आहार की गोलियों के साथ इलाज किया जा सकता है।
'बीईडी' बनाने का पहला सुझाव 25 साल पहले किया गया था, डीएसएम IV पर काम करने वाले विकार विशेषज्ञों को खाने से उन्होंने रोगियों को खाने के लिए सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों को देखने की सूचना दी, लेकिन बुलीमिया नरवोसा के लिए पूर्ण मानदंड को पूरा नहीं करने वाले। बीएन को यह अपेक्षित था कि आहार खाने, उल्टी, जुलाब, या गहन अभ्यास के लिए खाने के बिंग को मुआवजा दिया जाए 'बीएडी' उन लोगों के लिए होगा, जो मुआवजे के बिना घुल जाते हैं और इसलिए अधिक वजन या मोटापे होने की अधिक संभावना होती है। डीएसएम चतुर्थ में नई बीमारियों को शामिल करने के लिए हमारे पास उच्च सीमा थी और 'बीएडी' कटौती करने के करीब नहीं आए थे। वास्तव में इसके पीछे कोई अनुसंधान नहीं था
आने वाले वर्षों में तीन चीजें बदल गई हैं ताकि बीईडी को स्पष्ट रूप से उज्ज्वल स्टार से नकार दिया जा सके:
सबसे पहले, कुछ और अध्ययन किए गए, लेकिन वे नए निदान को शामिल करने के लिए उच्च डीएसएम IV मानक को संतुष्ट नहीं करते। चूंकि मानसिक विकार पैदा करने में अक्सर अनपेक्षित हानिकारक परिणामों की ओर जाता है, इसलिए हमें अपने जोखिमों और लाभों पर पर्याप्त, सहायक शोध होना चाहिए। इसके बजाय, डीएसएम वी अधिकतर अंधे उड़ रहा था जब उसमें बीईडी जोड़ा गया था।
दूसरा, डीएसएम वी ने मौलिक रूप से नए निदान को शामिल करने के लिए बार कम कर दिया, अपने विशेषज्ञों को उनके पालतू जानवरों को बढ़ावा देने के लिए नि: शुल्क लगाए। कुछ, बड़े पैमाने पर अनौन्फॉर्मेटिव अध्ययन जो डीएसएम वी के माध्यम से डीएसएम IV परीक्षण को खराब कर देते थे।
डीएसएम वी भोजन विकार कार्यसमूह का प्रमुख एक स्मार्ट, ईमानदार, और सभ्य व्यक्ति है, जिसकी डीएसएम IV में एक ही भूमिका थी। जब मैंने बार-बार चेतावनी दी थी कि वह आहार की गोली की बीमारी के लिए लक्ष्य बना रहा था, तो उन्होंने जवाब दिया कि उनकी नौकरी सिर्फ विज्ञान का न्याय करना है। बीईडी का कोई भी संभावित दुरुपयोग "शैक्षिक मुद्दा" था। इसके बाद ये समझ नहीं पाई और इन नई दवाओं की लापरवाह एफडीए मंजूरी के बाद से उन्हें खरीदारों के पछतावा का एक बुरा मामला दिया गया। विज्ञान कमज़ोर था। जोखिम आपके चेहरे पर नाक के रूप में स्पष्ट थे। 'शिक्षा' ज्यादातर दवा कंपनियों द्वारा मुनाफा बढ़ाने के लिए किया जाएगा, मरीजों की मदद नहीं करेगी।
मैं डीएसएम वी पर काम करने वालों की अखंडता पर भरोसा नहीं करता, सिर्फ उनके फैसले वे बीईडी शामिल नहीं थे क्योंकि वे दवा कंपनियों की मदद करना चाहते थे। वे मिस्ड रोगियों के बारे में चिंतित थे और रुचि के बौद्धिक संघर्ष से अंधा थे। विशेषज्ञों ने अपने क्षेत्र में अनुसंधान को हमेशा अधिक महत्व दिया है और अपनी सीमाओं को विस्तारित करना चाहते हैं। उन लोगों द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है जो नैदानिक उत्साह के अधिक उद्देश्य और कम विषय हैं। डीएसएम वी इसे प्रदान करने में विफल रहा।
तीसरा, एफडीए ने बहुत छोटी, अपर्याप्त, अल्पकालिक उपचार परीक्षणों की त्वरित समीक्षा के बाद आहार की गोली के लिए बीईडी संकेत को मंजूरी दी। क्योंकि एफडीए को भारी मात्रा में ड्रग उद्योग द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, इसे विनियमित करना चाहिए, अब जनता के मुकाबले यह निगमों के लिए बहुत अधिक काम करता है। लोमड़ियों अब हेनहाउस की रक्षा करते हैं
बीईडी निदान और औषधि बहुत कम लोगों के लिए सहायक हो सकती हैं, लेकिन लगभग निश्चित रूप से मिस्लेबेल का दुरुपयोग किया जाएगा और बहुत से लोगों को पीड़ित किया जाएगा
ग्रीक पौराणिक कथाओं में, कैसन्द्रा को भविष्य को बदलने की कोई शक्ति के बिना भविष्य को देखने के उपहार के साथ शाप दिया गया था। मैं अब महसूस महसूस कर रहा हूं क्या झंझट है।
