अब एकीकृत मनोचिकित्सा का समय है

एकीकृत दवा में बढ़ती दिलचस्पी मनोचिकित्सा का चेहरा बदल रही है।

स्रोत: शाहरारी लेनिन / पिक्साबे

सूर्य प्रोजेक क्रांति पर स्थापित है और एकीकृत मनोचिकित्सा बढ़ रहा है। यह विश्वास करना मुश्किल है कि 1 9 70 के दशक में एक समय था जब एंटी-चिंता दवा वैलियम संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित दवा थी। आज, अधिकांश मनोवैज्ञानिक दवाएं शीर्ष दस में से गिर गई हैं; हालांकि, गैबैपेन्टिन कुछ सूचियों पर दिखाई देता है और चिंता के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जा सकता है। यद्यपि कई मनोवैज्ञानिक दवाओं की पर्ची दर समग्र रूप से ऊपर की ओर बढ़ती जा रही है, मनोचिकित्सक भी मानसिक स्वास्थ्य में भूमिका पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) की भूमिका की सराहना करना शुरू कर रहे हैं।

हम एक बढ़ते ‘हरे मनोचिकित्सा’ आंदोलन को देख रहे हैं जिसमें स्वास्थ्य खाद्य भंडार, योग स्टूडियो, पोषण जागरूकता, और आहार की खुराक शामिल है क्योंकि रोगी कल्याण की अपनी यात्रा को पकड़ना चाहते हैं। एक अध्ययन से पता चलता है कि 35% रोगी मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं के लिए सीएएम (व्यापक रूप से परिभाषित) के कम से कम एक रूप का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, एक हालिया रिपोर्ट में यह भी बताया गया है कि वैश्विक आहार पूरक बाजार मूल्य 2016 में 132.8 अरब अमेरिकी डॉलर से बढ़कर 2022 में 220.3 अरब अमेरिकी डॉलर हो गया है।

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मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर अपनी वेबसाइट पर “पूरे व्यक्ति का इलाज” शीर्ष प्राथमिकता के रूप में ब्रांड करते हैं – एक महान प्रयास जो न केवल बेहतर और अधिक व्यापक रोगी देखभाल प्रदान करता है, बल्कि संभावित रोगी आधार पर भी अपील करता है।

इन प्रवृत्तियों के बावजूद, कई अकादमिक संस्थानों में सीएएम के बारे में व्यापक संदेह है। तो, वैसे भी एकीकृत दवा क्या है और यह सीएएम से कैसे संबंधित है? यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एकीकृत दवा पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए एक और शब्द नहीं है; हालांकि, एकीकृत दवा निश्चित रूप से विशिष्ट सीएएम तकनीकों को शामिल कर सकती है।

एकीकृत दवा एक रोगी केंद्रित मॉडल है जो बीमारी के उन्मूलन और दीर्घकालिक कल्याण को बढ़ावा देने में साक्ष्य-आधारित दवा उपचार के साथ-साथ समाजशास्त्रीय कारकों, पोषण की स्थिति, दिमाग-शरीर की दवा, और निवारक दवा को भी मानता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एकीकृत दवा मानक देखभाल के उपचार का अनावरण नहीं है, न ही यह छद्म विज्ञान में छेड़छाड़ की गई दवा का अभ्यास कर रही है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों में निर्देशित इमेजरी, आहार और योग सामान्य पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के रूप में शामिल हैं। प्रार्थना, आध्यात्मिकता और सांस्कृतिक-योग्यता भी एक एकीकृत अभ्यास का समर्थन कर सकती है, और अल्पसंख्यकों के रूप में पहचानने वाले मरीजों के लिए विशेष रूप से सार्थक बताया गया है। सांस्कृतिक-योग्यता का अभ्यास करना और रोगियों को खुलेआम साझा करना है कि उनकी आध्यात्मिक मान्यताओं ने उनकी स्वास्थ्य यात्रा का समर्थन कैसे किया है, चिकित्सकीय गठबंधन को मजबूत करने, रोगी की अक्षमता को सीमित करने और संभावित रूप से परिणामों में सुधार करने की संभावना है। आखिरकार, एकीकृत मनोचिकित्सा दवा प्रबंधन और पारंपरिक मनोचिकित्सा के संकीर्ण दायरे से परे उपचार विकल्पों को बढ़ाता है।

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कल्पना कीजिए, एक कार्डियोलॉजिस्ट कभी भी कोलेस्ट्रॉल वाले मरीज़ को एक स्टेटिन दवा नहीं लिखता और कहता है, “आप ढके हुए हैं, इसलिए अब आप जो भी चाहें खा सकते हैं।” इसी प्रकार, एक एकीकृत मनोचिकित्सक प्रोज़ैक पर एक निराश रोगी से जुड़कर संपर्क करेगा आहार, सामाजिक सहायता, अभ्यास आदतों, और रोगी दौरे के बीच में अपने स्वयं के कल्याण कार्यों का समर्थन करने के लिए क्या कर रहा है, पर चर्चा, जहां एक समान रूप से उपचार के अधिक महत्वपूर्ण घटक नहीं होते हैं। इसके अलावा, एक एकीकृत मनोचिकित्सक या ‘हरा मनोचिकित्सक’ न केवल एक चिंतित रोगी को प्रोत्साहित करेगा जो एक्यूपंक्चर से लाभ की रिपोर्ट करता है यदि कोई विरोधाभास नहीं है, लेकिन रोगी के एक्यूपंक्चरिस्ट के साथ सहयोग करने के लिए एक व्यापक उपचार योजना विकसित करने के लिए भी शामिल है जो बहुत अच्छी तरह से शामिल हो सकता है Prozac के लिए एक पर्चे।

वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में एकेडमी ऑफ इंटीग्रेटिव हेल्थ एंड मेडिसिन (एआईएचएम) समेत 26 एकीकृत दवा फैलोशिप हैं जहां मैं एक एकीकृत दवा साथी हूं। मेरे समूह में उनके करियर के विभिन्न चरणों में अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं शामिल हैं। फैलोशिप की बहुआयामी प्रकृति उन प्रदाताओं के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करती है जिन्हें उपचार के लिए काफी अलग दृष्टिकोणों में प्रशिक्षित किया गया था, ताकि हम अपने मरीजों के सर्वोत्तम हित में एक साथ काम कर सकें।

तर्कसंगत रूप से, चिकित्सकीय डॉक्टरों के बीच वैकल्पिक उपचार के व्यापक उपयोग के लिए सबसे गहन बाधा उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए साक्ष्य की कमी की कमी है। हालांकि यह एक वैध चिंता है, प्राचीन संयंत्र, जिन्को बिलोबा के उपयोग जैसे कुछ वैकल्पिक उपचारों का अध्ययन कई स्वास्थ्य चिंताओं के इलाज में व्यापक रूप से किया गया है। पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय केंद्र ने 2001 में 89.2 मिलियन से बढ़कर वित्त पोषण में 2017 में 130.5 मिलियन की वृद्धि देखी है, जो नए शोध अध्ययनों का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है। समेकित दवा को ध्यान में रखते हुए उपचार विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिसमें अपेक्षाकृत सौम्य संशोधनों को शामिल किया गया है, जैसे चिंतित रोगी के लिए बेंज़ोडायजेपाइन के बदले 4-7-8 श्वास, या आसन्न रोगी के लिए आहार और व्यायाम आहार, दोनों को लाभ प्रदान कर सकता है शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य। उदाहरण के लिए, SMILES परीक्षण, कुछ अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कि आहार में सुधार अवसाद के कुछ रूपों वाले मरीजों में वसूली का समर्थन कर सकता है; हालांकि, अधिक अध्ययन आयोजित करने की आवश्यकता होगी।

मैंने हाल ही में देश भर से अन्य एकीकृत दवा सहयोगियों के साथ पीछे हटने के लिए सैन डिएगो की यात्रा की। अंतिम दिन, हम एक सर्कल में एक साथ खड़े थे और प्रत्येक ने हमारे कलाई के चारों ओर यार्न के एक छोटे टुकड़े को एक समय के साथ याद किया था जब हमने एक साथ साझा किया था और हमारे मरीजों को हमारा समर्पण किया था। सम्मेलन कक्ष में देखकर, मैंने एक हार्वर्ड फार्मासिस्ट देखा, जो सिएटल के एक निजी अभ्यास एक्यूपंक्चरिस्ट क्लीवलैंड क्लिनिक के एक इंटर्निस्ट और वेलनेस पदोन्नति के केंद्रीय विषय वाले मरीजों को साक्ष्य-आधारित एकीकृत देखभाल प्रदान करने में रुचि रखने वाले कई अन्य स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। यह काफी सुंदर था। यह समझते हुए कि अगर हम खुद का ख्याल रखते हैं तो हम केवल एक दूसरे का ख्याल रख सकते हैं, हम आगे बढ़ने की हमारी प्रतिबद्धता परिलक्षित होते हैं। मैं एक धारणा प्रदान करता हूं कि मनोचिकित्सा का परिदृश्य बेहतर के लिए विकसित हो रहा है। जैसे ही हम मस्तिष्क और मानसिक बीमारी के जैव रासायनिक मॉडल की गहरी समझ प्राप्त करते हैं, चलो बीमारी के पीछे व्यक्ति के बारे में मत भूलना। कल्याण और स्वास्थ्य में, हम अभी शुरू कर रहे हैं।