केमोब्रेन: अनुभूति पर कीमोथेरेपी का प्रभाव

कीमोथेरेपी से अनुभूति प्रभावित हो सकती है। शोध से पता चलता है कि क्यों।

जब हम कीमोथेरेपी शब्द सुनते हैं, तो हम स्वचालित रूप से कैंसर के रोगियों, और उन पर इसके विनाशकारी प्रभावों के बारे में सोचते हैं, हालांकि यह एक इलाज माना जाता है। कीमोथेरेपी वास्तव में कैंसर का ही नहीं, किसी भी तरह के रोग के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग का मतलब है। लेकिन यह लोकप्रिय भाषा में कैंसर से विशेष रूप से जुड़ा हुआ है।

विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार के लिए उपलब्ध कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स को भी जाना जाता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता, थकान, बालों के झड़ने, उल्टी, संक्रमण, एनीमिया और मूड और वजन में परिवर्तन पर एक टोल लेता है। आधे से अधिक कीमोथेरेपी रोगियों में कुछ प्रकार की संज्ञानात्मक हानि भी विकसित होती है।

कीमोथेरेपी मस्तिष्क को क्या करता है?

कीमोथेरेपी से जुड़ी संज्ञानात्मक हानि को आमतौर पर केमोब्रेन के रूप में जाना जाता है। मरीजों ने मेमोरी लैप्स, परेशानी को ध्यान केंद्रित करने या विवरण और सामान्य चीजों को याद रखने में कठिनाई महसूस की है, या सांसारिक कार्यों को करने में खुद को अधिक समय लग रहा है जो पहले मुश्किल नहीं थे।

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कई दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के रूप में किया जाता है, और एक विशिष्ट दवा का उपयोग कैंसर के प्रकार, उसके चरण, रोगी के चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों के साथ करना पड़ता है जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि किस दवा का सबसे अच्छा परिणाम होगा और सबसे कम हानिकारक पक्ष प्रभाव।

सिस्प्लैटिन क्रिस्टल।

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स्रोत: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के एक एजेंसी भाग, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा जारी की गई लैरी ओस्बी की तस्वीर।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में से कुछ में हम कारमस्टाइन और सिस्प्लैटिन पा सकते हैं। ये दवाएं डीएनए को लक्षित करती हैं, और कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकती हैं। हालांकि, यह प्रभाव कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट नहीं है, और यह शरीर में अन्य कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है जो तेजी से विभाजित होते हैं, जैसे कि जो हमारे रक्त को बनाते हैं। इस तरह के कीमोथेरेपी के साथ फेफड़े, स्तन, अंडाशय और अन्य कैंसर का इलाज किया जाता है, जो कि अल्कोलेटिंग एजेंटों नामक रसायन चिकित्सा दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

Cytarabine एक एंटीमेटाबोलाइट है, एक अन्य कीमोथेरेपी दवा है जिसे ल्यूकेमिया के रोगियों में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सफलतापूर्वक लागू किया गया है, और स्तन और फेफड़ों के कैंसर के संदर्भ में भी।

हालांकि, कैम्बुस्टाइन, सिस्प्लैटिन और साइटाराबिन भी केमोब्रेन के लिए जिम्मेदार हैं।

2006 में, रोचेस्टर, न्यूयॉर्क में स्थित शोधकर्ताओं के एक समूह ने दिखाया कि स्तनधारियों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पाए जाने वाले ग्लिअल सेल प्रकार ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के साथ-साथ उनके अग्रदूत कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील थे। उन्होंने देखा कि चूहों में इन दवाओं ने ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स के कम विभाजन और डेंटेट गाइरस और हिप्पोकैम्पस में उनकी मृत्यु में वृद्धि हुई, सीखने और स्मृति से जुड़े दो मस्तिष्क क्षेत्र।

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी और एनवाईयू के शोधकर्ताओं ने पाया कि एक और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथैरेप्यूटिक दवा, मेथोट्रेक्सेट, ऑलिगोडेंड्रोसीटी अग्रदूत कोशिकाओं पर भी प्रभाव डालती है। उन्होंने कुछ दिनों पहले (10 जनवरी को) अपने परिणामों को प्रकाशित किया था, जहां उन्होंने छोटे बच्चों और वयस्कों के पोस्टमार्टम ऊतक का विश्लेषण किया था, जो मेथोट्रेक्सेट के साथ कीमोथेरेपी से गुजरे थे और 2006 में वापस वर्णित ऑलिगोडेंड्रोसाइट प्रीसोरसोर पर उसी प्रभाव को देखा था।

सभी उपर्युक्त कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से जुड़े संज्ञानात्मक दोष दीर्घकालिक थे, भले ही कीमोथेरेपी लागू नहीं हुई थी।

ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स अनुभूति में महत्वपूर्ण क्यों हैं?

ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स माइलिन म्यान प्रदान करने के प्रभारी हैं जो न्यूरॉन्स के अक्षों को कवर करते हैं। मायलिन अगले न्यूरॉन तक पहुंचने के लिए, अक्षतंतु के साथ विद्युत संकेत का उचित संचरण सुनिश्चित करता है।

ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स तंत्रिका सिग्नल के तेजी से और कुशल संचरण को बढ़ावा देने के लिए माइलिन के साथ न्यूरोनल एक्सोन को ढंक रहे हैं।

स्रोत: सीसी 4.0 के तहत ओपनस्टैक्स

न्यूरॉन्स के उचित माइलिनेशन के उत्पादन और समन्वय में ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स के महान कार्य में दोष सीखने, मोटर कौशल और अनुभूति में महत्वपूर्ण कमी का कारण बनता है। इसलिए जीवन भर स्वस्थ और निरंतर oligodendrocytes की आबादी रखने का महत्व। माइलिनेशन में कमी (डिमैलिनेशन), या माइलिन शीथ में परिवर्तन अन्य बीमारियों जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहचान हैं।

रसायन चिकित्सा दवाओं को ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स और इसके अग्रदूत कोशिकाओं के लिए एक प्राथमिकता लगती है, जो माइलिनेशन में दोष का कारण बनता है और इसलिए, संकेतन और व्यवहार, केमोब्रेन को जन्म देता है।

क्या हम चेम्ब्रेन को रोक सकते हैं?

तो हम क्या कर सकते हैं? वर्तमान में कीमोथेरेपी कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के उपचार, उपशमन और नियंत्रण में जाने का तरीका है, इसलिए कीमोब्रेन से बचने के लिए उपचार को रोकना संभव नहीं है। लेकिन केमोब्रेन पर अनुसंधान तालिका में समाधान लाने में सक्षम हो सकता है, और उम्मीद है कि कीमोथेरेपी के भयानक दुष्प्रभावों में से एक को रोक सकता है।

सबसे हालिया अनुसंधान में, माइक्रोग्लिया, ग्लियाल सेल आबादी का एक और सदस्य, ऑलिगोडेन्ड्रोसीटी अग्रदूतों पर मेथोट्रेक्सेट के हानिकारक प्रभावों को संशोधित करने का अपराधी पाया गया। माउस मस्तिष्क में माइक्रोग्लिया को कम करने से केमोब्रेन से एक महत्वपूर्ण सुधार दिखा। चूहों को एक विशेष चाउ देते हैं जिसमें एक दवा होती है जो माइक्रोग्लिया के अस्तित्व को रोकती है, मस्तिष्क को संज्ञानात्मक गिरावट से बचाने के लिए पर्याप्त था जो मेथोट्रेक्सेट का कारण बनता है।

हमें यह समझने की आवश्यकता है कि केमोब्रेन में क्या चल रहा है, और कैसे सभी अलग-अलग glial सेल प्रकार (माइक्रोग्लिया, ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स और एस्ट्रोसाइट्स, जो भी शामिल हैं) एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, जिससे कीमोथेरेपी के बाद अनुभूति में बाधाएं पैदा होती हैं। केमोब्रेन कीमोथेरेपी का एक कम ज्ञात दुष्प्रभाव है और अभी तक, रोगी और कैंसर से बचे रहने वाले लोगों पर महत्वपूर्ण संकट पैदा कर सकता है। इस तरह के शोध आगे बढ़ने वाले दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए आगे बढ़ते हैं, और जो कुछ भी रोगियों के सुधार कर सकते हैं ‘और जीवित बचे लोगों की गुणवत्ता एक प्राथमिकता है – क्योंकि कैंसर के साथ खुद से निपटना पर्याप्त से अधिक है।

कीमोथेरेपी और इसके दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानने के लिए, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान पर जाएँ।

संदर्भ

एरिन एम। गिब्सन, सूर्या नागराजा, अल्फोंसो ओसैम्पो, लिडा टी। टैम, लॉरेन एस। वुड, प्रवीण एन। पल्लेगर, जैकब जे। ग्रीन, एना सी। गेरघटी, एंड्रिया के। गोल्डस्टीन, लिजुन नी, पामली जे। वू, बेन ए। बैरेस, शेन लिडेलो, हेंस वोगेल, मिशेल मोंजे। मेथोट्रेक्सेट कीमोथेरेपी लगातार तीन-ग्लिअल डिसग्रैग्यूलेशन को इंगित करता है जो कि कीमोथेरेपी-संबंधित संज्ञानात्मक हानि को रेखांकित करता है। सेल, वॉल्यूम 176, अंक 1-2, 10 जनवरी 2019

डेविड एच। गुटमैन, केमोब्रेन, सेल, वॉल्यूम 176, अंक 1–2, पृष्ठ 2-4, 10 जनवरी 2019 के आसपास कोहरे को साफ करते हुए।

Joerg Dietrich, Ruolan Han, Yin Yang, Margot Mayer-Pröschel, Mark Noble CNS progenitor cells और oligodendrocytes इन विट्रो और विवो में केमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लक्ष्य हैं। जर्नल ऑफ़ बायोलॉजी 5:22, 30 नवंबर 2006।