यदि आप कभी टिनिटस से पीड़ित हैं, तो आप समझेंगे कि यह आश्चर्यजनक रूप से परेशानी की स्थिति क्या हो सकती है। इससे चिंता, तनाव, अवसाद, अनिद्रा और खराब सुनवाई और एकाग्रता हो सकती है। ‘बाहरी ध्वनि की अनुपस्थिति में सुनवाई की भावना’ की इसकी चिकित्सीय परिभाषा दिन-प्रतिदिन के जीवन पर असर को दर्शाती है।
मैं कई वर्षों तक टिनिटस से पीड़ित हूं और यह समय-समय पर लौटता है। मैं संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और दिमागीपन का उपयोग कर स्थिति को नियंत्रित करने में कामयाब रहा। मुझे अस्पताल में सीबीटी पढ़ाया गया था जहां इसे टिनिटस रिट्रेनिंग थेरेपी कहा जाता था और मैंने अपने प्रभाव को बढ़ाने के लिए अपने दिमागीपन सत्र का इस्तेमाल किया। और मैंने इसे आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी पाया। मेरे दाहिने कान में टिनिटस पूरी तरह से गायब हो गया। समय-समय पर मेरे बाएं कान में कुछ रिंग लौटते हैं, लेकिन यह अब मुझे परेशान नहीं करता है।
न ही मेरा अनुभव एक अलग मामला है। नए शोध से पता चलता है कि दिमाग में टिनिटस पर बड़ा प्रभाव हो सकता है। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन अस्पताल के डॉ लॉरेंस मैककेना ने बाथ विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान विभाग के एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट और डॉ लिज़ मार्क्स को पाया है कि वर्तमान में मानसिकता-आधारित संज्ञानात्मक थेरेपी (एमबीसीटी) पीड़ितों को राहत-आधारित उपचारों से कहीं अधिक प्रभावी ढंग से मदद कर सकती है कई टिनिटस क्लीनिक द्वारा सिखाया जाता है।
डॉ। मार्क्स की टीम ने एमबीसीटी की तुलना में विश्राम चिकित्सा, पुरानी टिनिटस वाले लोगों के लिए सामान्य उपचार की तुलना में, यह निर्धारित करने के लिए किया कि एमबीसीटी बेहतर विकल्प है या नहीं।
“कुल मिलाकर, 75 रोगियों ने यूसीएलएच के रॉयल नेशनल थ्रोट, नाक और कान अस्पताल में एमबीसीटी या विश्राम चिकित्सा प्राप्त करने के परीक्षण में हिस्सा लिया। अध्ययन में पाया गया कि दोनों उपचारों से मरीजों के लिए टिनिटस गंभीरता, मनोवैज्ञानिक संकट, चिंता और अवसाद में कमी आई है। ”
“एमबीसीटी उपचार ने टिनिटस गंभीरता में काफी कमी आई है, और यह सुधार लंबे समय तक चलता रहा। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक में नियमित रूप से एमबीसीटी पूरा करने वाले 182 रोगियों ने समान स्तर के सुधार को दिखाया। ”
एमबीसीटी रोगियों को दबाने की कोशिश करने के बजाए अनुभवों पर उद्देश्यपूर्ण, वर्तमान क्षण का ध्यान देने के लिए सिखाता है। टिनिटस के मामले में, मरीजों को टिनिटस समेत ध्वनियों पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित किया गया था, और यह कैसे चल रहा था और गिर गया, इसका पिच और टिम्बर कैसे बदल गया, और इसे व्यापक ‘ध्वनि-दृश्य’ के संदर्भ में रखने के लिए भी प्रोत्साहित किया गया। । इसने टिनिटस का जवाब देने का एक और सहायक तरीका उगाया। लोगों ने सीखा कि इसे लड़ने या दबाने की कोशिश करने के बजाय टिनिटस को कैसे अनुमति दें और स्वीकार करें। भले ही इस सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण ने टिनिटस की प्रकृति को बदलने का लक्ष्य नहीं रखा, लेकिन इससे उस बिंदु पर कम घुसपैठ हो गई जहां यह अब कोई समस्या नहीं थी। कई मामलों में, यह पूरी तरह से गायब हो गया।
डॉ। मार्क ने कहा: “एमबीसीटी अपने सिर पर पारंपरिक टिनिटस उपचार बदलता है – इसलिए शोर से बचने या मुखौटा करने की कोशिश करने के बजाय, यह लोगों को टिनिटस के साथ लड़ाई को रोकने के लिए सिखाता है।
“दिमागीपन दृष्टिकोण मूल रूप से अलग है जो टिनिटस पीड़ितों ने पहले कोशिश की है, और यह हर किसी के लिए सही नहीं हो सकता है। हमें विश्वास है कि, बढ़ते अनुसंधान आधार ने दिखाया है कि यह उन लोगों के लिए एक रोमांचक नए उपचार की पेशकश कैसे कर सकता है, जिन्होंने पाया होगा कि पारंपरिक उपचार अभी तक उनकी सहायता करने में सक्षम नहीं है। हमें आशा है कि हमारे शोध के परिणाम एमबीसीटी को व्यापक रूप से अपनाए जाने वाले पहले कदमों में से एक होंगे। ”
तो एमबीसीटी, और सामान्य रूप से दिमाग में कैसे प्रभाव पड़ता है?
इस सवाल का जवाब देने के लिए, टिनिटस की वास्तविक प्रकृति को समझने के लिए इसकी पहली आवश्यकता है। जबकि इसका कारण अज्ञात है, यह स्पष्ट है कि टिनिटस सामान्य बीमारी में बीमारी या बीमारी नहीं है। इसके बजाय, ब्रिटिश टिनिटस एसोसिएशन के अनुसार, यह किसी प्रकार के परिवर्तन से होता है जो मानसिक या शारीरिक हो सकता है और सुनने के लिए असंबंधित हो सकता है। यह शायद न्यूरोपैथिक दर्द के समान है, सिवाय इसके कि रोगियों को दर्द की संवेदना महसूस करने के बजाय गैर-मौजूद ध्वनियां सुनाई देती हैं।
न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका तंत्र में होता है और अक्सर सामान्य जांच स्पष्ट कारण खोजने में विफल होती है। यह नसों, रीढ़ की हड्डी, या मस्तिष्क को नुकसान से हो सकता है। लेकिन कभी-कभी दर्द होता है जब कोई नुकसान नहीं होता है, या जब बीमारी या चोट की साइट पर उपचार पूरा हो जाता है। इस तरह के न्यूरोपैथिक दर्द भी असामान्य संवेदनाओं का रूप ले सकते हैं, जैसे जलने या बिजली के झटके, और यहां तक कि विच्छेदन अंगों में भी ‘हो सकता है’। या यह टिनिटस का रूप ले सकता है।
ऐसा माना जाता है कि टिनिटस तब उठता है जब कान और मस्तिष्क की ध्वनि प्रसंस्करण प्रणाली में पृष्ठभूमि विद्युत या ‘सफेद शोर’ अनावश्यक रूप से बढ़ जाता है। श्रवण प्रणाली अत्यधिक संवेदनशील है और तंत्रिका तंत्र स्वाभाविक रूप से ‘शोर’ है। आम तौर पर, श्रवण प्रणाली इस पृष्ठभूमि विद्युत शोर को बाहर दिखाती है। हालांकि, अगर पृष्ठभूमि विद्युत शोर इस श्रवण सीमा से ऊपर उगता है – या दहलीज कम हो जाती है – तो आप सफेद शोर, या टिनिटस की आवाज सुनेंगे। स्थिति की प्रगति के लिए अगला क्या होता है। कुछ लोगों में, शोर को खतरनाक माना जाता है और शरीर की लड़ाई या उड़ान प्रणाली सक्रिय होती है। यह सुनिश्चित करता है कि मस्तिष्क टिनिटस की आवाज़ों को सक्रिय रूप से खोजना शुरू कर देता है क्योंकि उन्हें खतरे के रूप में देखा जाता है जिसे टालना चाहिए। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र तब शोर टिनिटस संकेतों को संसाधित करने की अपनी क्षमता को बढ़ाकर प्रतिक्रिया देता है – बल्कि एक कंप्यूटर एक अतिरिक्त कार्य के लिए अतिरिक्त मेमोरी और सर्किट समर्पित करता है। तो मस्तिष्क एक एम्पलीफायर की तरह कार्य करना शुरू कर देता है जो ‘उच्च’ पर फंस गया है।
फिर आप टिनिटस पर प्रतिक्रिया कैसे करते हैं यह निर्धारित करता है कि क्या इसे आगे बढ़ाया गया है या अपने आप से दूर हो जाता है। यदि आप ध्वनियों पर जागरूक ध्यान देकर स्थिति को स्वीकार करना सीखते हैं, उदाहरण के लिए, दिमागी तरीके से यह कैसे बढ़ता है और गिरता है, और पिच और टिंब्रे में इसके परिवर्तन, तो आप पृष्ठभूमि शोर को स्वीकार करना शुरू करते हैं। आप इसमें आराम करना शुरू कर सकते हैं। मस्तिष्क तब शोर को खतरनाक नहीं देखता है और स्वाभाविक रूप से इसे एक बार फिर से स्क्रीन से शुरू होता है। दिमागीपन चिंता और तनाव को भी कम कर देता है, जो शायद तंत्रिका तंत्र में ‘सफेद शोर’ के स्तर को कम कर देता है। इसके अलावा, चिंता और तनाव को कम करने से आप बालों को ट्रिगर कर सकते हैं, और असल में, मस्तिष्क के ध्वनि एम्पलीफायरों को और भी कम कर देता है।
लगता है कि ध्वनि और विचार ध्यान टिनिटस के लिए विशेष रूप से प्रभावी प्रतीत होता है हालांकि पूरे एमबीसीटी कार्यक्रम लाभ को मजबूत करता है।
लंदन और बाथ के शोधकर्ताओं ने अब यह देखने के लिए अपने शोध का विस्तार करने की उम्मीद की है कि क्या यह टिनिटस से संबंधित अनिद्रा में मदद कर सकता है। यह देखते हुए कि दिमागीपन अनिश्चितता के लिए अपने आप में एक प्रभावी उपचार है, सफलता की संभावना अधिक है।
आप यहां कुछ संक्षिप्त एमबीसीटी ध्यानों का प्रयास कर सकते हैं। ये मेरी मिलियन बिकने वाली किताब माइंडफुलनेस: फाइंडिंग पीस इन फास्टेंट वर्ल्ड से ली गई हैं, एमबीसीटी के सह-डेवलपर प्रोफेसर मार्क विलियम्स के साथ सह-लिखित।
आप यहाँ और यहां मूल शोध पत्र पढ़ सकते हैं।
दिमागीपन क्या है?
आपके लिए दिमागीपन क्या कर सकती है?
ब्रिटिश टिनिटस एसोसिएशन की हालत के बारे में और जानें।
अपने टिनिटस उपचार में दिमागीपन को शामिल करने से पहले कृपया चिकित्सा मार्गदर्शन प्राप्त करें।
संदर्भ
मैककेना एल, मार्क्स ई, एम, हॉलवर्थ सी, ए, शेट आर, मानसिकता-आधारित संज्ञानात्मक थेरेपी क्रोनिक टिनिटस के लिए एक उपचार के रूप में: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। मनोचिकित्सक साइकोसोम 2017; 86: 351-361
