मौत का सौदागर

ओपिओइड के नुस्खे ने कारों की तुलना में दवा अलमारियाँ को अधिक खतरनाक बना दिया।

अमेरिकी ओवरडोज की समीक्षा : तीन अधिनियमों में ओपियोइड त्रासदी । क्रिस मैकग्रियल द्वारा। सार्वजनिक मामलों। 316 पीपी।

वेस्ट वर्जीनिया अमेरिका के opioid संकट का ग्राउंड जीरो है। 2006 में, राज्य में ओवरडोज से मृत्यु दर 16.2 प्रति 100,000 थी, जो देश के बाकी हिस्सों से अच्छी तरह से ऊपर थी। अधिकांश मौतों में ऑपियोइड शामिल थे, जो दर्द को कम करने के लिए निर्धारित थे, (विशेष रूप से ऑक्सीकॉप्ट, जिसे उपयोगकर्ताओं को अक्सर बेंजोडायजेपाइन के साथ जोड़ा जाता था जैसे कि वेलियम)। 2016 तक, दर प्रति 100,000 52 तक पहुंच गई। पीड़ितों की बड़ी संख्या 50 वर्ष से कम उम्र की थी। ओपिओइड्स के कारण, हजारों बच्चों को पालक देखभाल में रखा गया था, इलाज, कानून प्रवर्तन, खोई नौकरियों और उत्पादकता के लिए आठ अरब डॉलर की महामारी लागत वेस्ट वर्जीनिया को जोड़ा गया था।

कोई भी राज्य, निश्चित रूप से, ओपिओइड ड्रग की लत के कहर से प्रतिरक्षित नहीं है। फेंटेनल और हेरोइन से मौतों में नाटकीय वृद्धि के साथ, संकट अब एक नया हो गया है, और शायद इससे भी अधिक अशुभ, बारी। सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल का अनुमान है कि 2017 में ड्रग ओवरडोज़ 200 से ऊपर हो गया है, पिछले वर्ष की तुलना में 13 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, और वृद्धि जारी रहेगी।

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अमेरिकन ओवरडोज में , द गार्डियन के लिए एक खोजी रिपोर्टर क्रिस मैकग्रेअल एक ऑपियोइड संकट का झुलसा देने वाला एक्सपोजर प्रदान करता है, “लालच से प्रेरित, जरूरत नहीं,” जो कि कारों की तुलना में “दवा अलमारियाँ अधिक खतरनाक है।” स्किम्पी और गलत डेटा (दर्द प्रबंधन और लत पर) ऑक्सीकॉप्ट के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने के लिए; गोलियों को आगे बढ़ाने के लिए सूचीबद्ध चिकित्सक और फार्मासिस्ट; और फिर अप्पालाचिया में “डंबस हिलबिलीज़” को निशाना बनाया, उनमें से कई आर्थिक, भावनात्मक और शारीरिक पीड़ा से पीड़ित थे। सबसे महत्वपूर्ण, अमेरिकन ओवरडोज़ संस्थागत विफलता और भ्रष्टाचार की कहानी बताता है: स्थानीय अधिकारियों के बीच, संघीय एजेंसियों (एफडीए, सीडीसी और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज), संयुक्त राज्य अमेरिका कांग्रेस और व्हाइट हाउस में।

अमेरिकन ओवरडोज ओपियोइड संकट के पीड़ितों और खलनायक के रिवेटिंग खाते भी प्रदान करता है। एक एकल गोली, मैकग्रियल लिखती है, एक अठाईस वर्षीय अफ्रीकी अमेरिकी जेरोम बटलर को मार डाला। एक दोस्त के साथ भांग पीने और बीयर पीने के दौरान, जेरोम ने एक गोली को M367 पर चिपका दिया, नार्को के लिए पदनाम, एक हाइड्रोकोडोन पर्चे की दवा, जो वास्तव में fentanyl थी। सोफे पर अपनी चाची द्वारा खोजा गया, मुंह में झाग, कार्डियक अरेस्ट में, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया, और उन्हें “ट्यूब ऑफ क्लच” के जरिए जिंदा रखा गया। जेरोम की मां ने उन्हें मरने से पहले ही जान देने का बड़ा फैसला कर लिया। क्या हुआ था।

2002 और 2009 के बीच, मैकग्रेअल इंगित करता है, डॉ डायने शफर ने 118,445 ओपियोड पर्चे लिखे। औसतन, उसने एक दिन में 113 मरीजों को देखा। फेडरल एजेंटों ने उसके पास से $ 600,000 जब्त किए, जो सुरक्षित जमा बक्से, बैंक खातों और नकदी के साथ उसके घर और कार्यालय के चारों ओर बिखरे हुए थे। छह महीने की जेल की सजा पाए, शफर ने खुद को पीड़ित के रूप में देखा। उसके कार्यालय पर छापे अवैध थे, उसने जोर दिया, क्योंकि खोज वारंट में उसका नाम नहीं था। शैफर ने चोटों से पीड़ित कोयला खनिकों के अपने इलाज का बचाव किया, संघीय एजेंटों पर डॉक्टरों से चोरी करने का आरोप लगाया, और समुदाय के प्रति उनकी सेवा पर गर्व किया।

एफडीए ने स्वीकार किया है कि ऑक्सीकॉप्ट की इसकी मंजूरी एक गलती थी। हालांकि, मैकग्रियल ने निष्कर्ष निकाला है, एजेंसी के अधिकारी दवा कंपनियों द्वारा किए गए ओपिओइड के बारे में झूठे दावों में अपनी जटिलता के बारे में अपेक्षाकृत चुप हैं “सिर के बल दौड़ के दौरान बड़े पैमाने पर लिखावट में” – और उनकी विफलता के बारे में “कार्य करने के लिए” के रूप में अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली एक मिश्रण द्वारा अपहरण कर लिया गया। बुरे विज्ञान और कॉर्पोरेट पैसे के लिए

काश, युद्ध के मैदानों में पारियों के बीच, नशीली दवाओं के दुरुपयोग के खिलाफ युद्ध में सफलता की संभावनाएं कम ही दिखाई देती हैं। 2017 में, राष्ट्रपति ट्रम्प ने ओपियोड संकट से “चौंकाने वाली मृत्यु टोल” और परिवारों और समुदायों की संख्या “अलग हो गई” के बारे में स्पष्ट रूप से बात की। उन्होंने टॉम मैरिनो को भी नामित किया, जो कि ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन को अपनी नई दवा सीज़र के रूप में विनियमित करने के लिए ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन की क्षमता को कम करने वाले कानून को पेश करते थे। एक पूर्व डीईए अधिकारी ने 60 मिनट पर मैरिनो की भूमिका निर्धारित करने के बाद, नामांकन वापस ले लिया था। इस बीच, राष्ट्रपति ने एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा की और मादक पदार्थों के तस्करों के लिए मृत्युदंड के उनके प्रस्ताव के परिणामस्वरूप कानून या नियम नहीं बने हैं जो जमीन पर वास्तविकताओं को पर्याप्त रूप से संबोधित करते हैं।

इसके अलावा, बढ़ते सबूतों के बावजूद कि लत किसी भी तरह से दुर्लभ है और ओवर-द-काउंटर ड्रग्स की तुलना में बड़ी संख्या में रोगियों के लिए दर्द को कम करने में ओपियॉइड बेहतर नहीं हैं, बिग फार्मा के लिए लॉबिस्ट पीड़ितों को महामारी की जिम्मेदारी सौंपना जारी रखते हैं और खारिज करते हैं “एक प्रकार का मैकार्थीवाद” के रूप में नुस्खे के अनुसार नियम, 2014 में, FDA ने अपनी स्वयं की समिति की सिफारिश को पलट दिया और एक नई और शक्तिशाली ओपिओइड दवा Zohydro को मंजूरी दे दी; और नायिका ने मौत के कारण के रूप में दवाओं को पछाड़ दिया। दो साल बाद, सीडीसी ने चिकित्सकों को ओपियोइड्स को निर्धारित करने से हतोत्साहित करने के लिए दिशा-निर्देश जारी किए, जबकि फेंटेनल की मृत्यु ने हेरोइन और ऑपियोइड को पारित कर दिया, जिससे 20,000 से अधिक जानें गईं।

थोड़ा आश्चर्य, फिर, कि अप्रैल 2018 में, संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्जन जनरल, जेरोम एडम्स ने घोषणा की कि यह खतरा इतना बड़ा था कि लोगों को हर समय ओवरडोज दवा लेनी चाहिए।