अवसाद, चिंता, या कैंसर के लिए एक आकार सभी को फिट नहीं है

ऑन्कोलॉजिस्ट सिद्धार्थ मुखर्जी ने न्यू यॉर्क टाइम्स में समझाया कि शरीर में उनके स्थान द्वारा कैंसर को वर्गीकृत करने की पुरानी व्यवस्था उपयोगिता की अपनी सीमा तक पहुंच गई है। प्रत्येक कैंसर का इलाज दवाओं के एक सेट के साथ किया गया है जो नियंत्रित परीक्षणों में सर्वश्रेष्ठ अनुभवजन्य समर्थन था; ऑन्कोलॉजिस्ट का काम सबसे अच्छा इलाज के लिए कैंसर को जोड़ने के लिए था। अब, प्रासंगिक चर (विशेष व्यक्ति के कैंसर में निहित विशिष्ट जीन) के लिए बढ़ी हुई पहुंच के कारण, यह स्पष्ट हो गया है कि प्रत्येक कैंसर अपने वर्ग के लिए सच होने के बजाय अद्वितीय होने के करीब है। वह एक ऐसे प्रयोग का वर्णन करता है जिसमें एक मरीज के अस्थि मज्जा को 300 अलग-अलग दवाओं के साथ मिश्रित किया जाता है, यह देखने के लिए कि कौन सा उस रोगी के लिए सबसे अच्छा काम करता है । वह नोट करता है कि मानकीकृत उपचार के पुराने दिनों में, जब उपचार नहीं हुआ, यह रोगी पर था; अब, यह डॉक्टर पर है उनका कहना है कि "इनकल्प्स, अवलोकन, [और] प्रवृत्ति" पर भरोसा रखने के लिए कैंसरों के लिए "अस्थिरता" हो सकती है, लेकिन "यह ऐसी दवा है जो हम में से बहुत से सीखने के लिए मेडिकल स्कूल गए, हम जिस तरह से थे कैसे अभ्यास करने के लिए भूल गए। "

यह अवसाद और चिंता के लिए उपचार विकसित और परीक्षण करने के लिए गुमराह किया गया है, क्योंकि प्रत्येक अवसाद और चिंता अद्वितीय है मैं दवा की नकल के लिए मनोविज्ञान को दोषी ठहराता हूं, जहां प्रत्येक मामले में स्टेफ संक्रमण या स्कर्वी अगले की तरह ज्यादा होता है अब, यह पता चला है कि यहां तक ​​कि दवा यह पहचान रही है कि कई रोग एक रोगी से अगले के समान नहीं हैं। उत्सुकता और उदास लोगों को अपनी भावनाओं को दूर करने के लिए ड्रग्स देना कैंसर के रोगी दर्द निवारकों को देने के समान है, सिवाय इसके कि कोई ओंकलोगोलॉजिस्ट कैंसर के इलाज के साथ दर्द को कम करने में भ्रमित करेगा, जबकि कई मनोवैज्ञानिक दवाओं को इलाज के साथ भ्रमित करते हैं।

चिकित्सा के इतिहास में कौशल के उदाहरण हैं जो नियमित हो गए हैं और फिर नर्सों और सहायकों को सौंप दिया गया है। इसका उपयोग एक कुशल चिकित्सक को दिल की दर या रक्तचाप लेने के लिए किया जाता था। इसने एक फंतासी, चिकित्सा और मनोविज्ञान में भी नेतृत्व किया, अंततः सभी चिकित्सक नियमित रूप से एक नियमित हो जाएंगे। यह कल्पना, अनुभवजन्य रूप से समर्थित चिकित्सा के लिए वर्तमान खोज को चलाता है, और, सभी रूटीनों की तरह, यह आवश्यक है कि दिनचर्या का ऑब्जेक्ट भी नियमित और अद्वितीय नहीं है। विज्ञान उन पैटर्नों को उजागर करके कई समस्याएं उत्पन्न करता है, जो उन पर प्रभाव डालते हैं, लेकिन हमेशा ऐसे समस्याओं का मोहरा होता है, जो कि केवल उन उत्सुक विशेषज्ञों द्वारा हल किया जा सकता है जो प्रासंगिक चर और उनके खिलौने के कार्य को समझते हैं (केवल उनके दिमाग में)। मैं चाहता हूं कि हर बार उत्सुक या उदास मरीज़ों ने ड्रग्स या अनुभवजन्य रूप से समर्थित उपचार के लिए योजनाएं सुनाई, वे भी वास्तविक मेटा-संदेश सुनेंगे: "आप सभी की तरह ही हैं।" यह उनके जीवन को सुधारने के लिए कुछ विद्रोही आग्रह ला सकता है और न सिर्फ उनकी भावनाओं को

समकालीन सामाजिक विज्ञान में, समूह अध्ययन व्यक्तिगत अध्ययनों की तुलना में अधिक मूल्यवान हैं। बाल कल्याण नौकरशाहों ने एक अध्ययन से अधिक प्रभावित किया है जो यह दर्शाता है कि अयोग्य माता-पिता के बच्चे जो परिवार के सदस्यों द्वारा उठाए जाते हैं, अजनबियों द्वारा अपनाए गए लोगों के मुकाबले बेहतर करते हैं। इस तरह के अध्ययन प्रकाशित होते हैं और विज्ञान के रूप में ग्लैमर हो जाते हैं, और नौकरशाहों को श्रमिकों को आँख बंद करके उनका पालन करने के लिए निर्देशित कर सकते हैं। बाल कल्याणकारी श्रमिकों और पर्यवेक्षकों, इसके विपरीत, एक अध्ययन में अधिक रुचि रखते हैं जो यह दर्शाता है कि उनके केसलोड में कोई विशेष बच्चा बेहतर होगा अगर किसी विशिष्ट रिश्तेदार या विशेष अजनबी द्वारा अपनाया जाए। इस तरह के अध्ययन प्रकाशित नहीं होते हैं और नौकरशाहों के रूप में परेशान होने के कारण उनका अनुभव होता है। मुखर्जी एक ऐसी प्रणाली को बदलने की ज़रूरत के बारे में लिखते हैं जो सादगी पसंद करते हैं, क्योंकि यह सस्ता है, और यह भी मनोविज्ञान के लिए जाता है, क्योंकि असली चिकित्सकों को विशेषज्ञ होना चाहिए, न कि तकनीशियनों सभी वैज्ञानिक खोज पूछताछ करने वाले प्राधिकरण के अर्थ में सुधार और वास्तविक समय में क्या काम करता है या काम नहीं करता है। प्रत्येक अग्रिम नए अधिकार बन जाता है और इसके लिए वैज्ञानिकों की एक नई पीढ़ी की आवश्यकता है ताकि इसे सवाल उठ सके। नियम महान होते हैं, जब तक कि वे कभी भी भूल जाते हैं कि वे वे हैं; केवल कुछ ही प्रकृति के कानून हैं

मनोचिकित्सक, जब तक ऐसा पेशा रहा है, चिंता और अवसाद को प्रभावित करने वाले प्रासंगिक चर के साथ बढ़ी संपर्क की मांग की है। संपार्श्विक स्रोतों से प्राप्त कुछ मांग की गई जानकारी; मनोवैज्ञानिक इतिहास के बारे में जानकारी के लिए कुछ मरीजों का स्मरण; कुछ प्रयोग किए गए परीक्षण, चाहे मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा; कुछ लोग अपने मरीजों के साथ संबंधित माहौल की जांच के लिए समस्या के दृश्य पर गए। प्रत्येक दृष्टिकोण श्रेणियों के लिए नेतृत्व किया, और चिकित्सकों जो मनोविज्ञान में विशेषज्ञ होने के लिए प्रशिक्षित नहीं थे लेकिन तकनीशियन होने के कारण श्रेणी का इलाज किया। मेरे पेशे की तरह की चिकित्सा "लगभग भूल गई है कि कैसे अभ्यास करना" ऐसे प्रकार हैं जिनके लिए मजबूत, सावधानी और भावनात्मक चिकित्सक की आवश्यकता होती है, मानव स्थिति के बारे में जानकार होती है और विशेष रूप से खुद के बारे में। यह उम्र के लिए एक नुस्खा नहीं है, हालांकि उम्र में मदद करता है; मेरी राय में, किसी भी उम्र में चिकित्सक का स्वागत करते हुए और अपने मरीजों के साथ उनकी अनूठी बातचीत को देखते हुए पैदल चलने वाले चिकित्सक की तुलना में बेहतर हैं, उनके पास अनुभव की मात्रा पर ध्यान दिए बिना। प्रशिक्षुओं को क्षमता की भावना के लिए छोटा रास्ता चाहिए, और अधिक अनुभवी चिकित्सक क्षमता की भावना को बनाए रखना चाहते हैं, और इनमें से दोनों के सामने समस्याओं को सरल करना शामिल है।

चिकित्सा समस्याओं के विपरीत, मनोवैज्ञानिक समस्याओं से संबंधित सूचना का सबसे बड़ा स्रोत किसी भी उन्नत तकनीक की आवश्यकता नहीं है। जैसे गैलीलियो ने आग्रह किया कि पृथ्वी पर प्रकृति के नियम स्वर्ग में प्रकृति के कानून थे, और जैसे ही स्किनर ने जोर देकर कहा कि प्रयोगशाला में व्यवहार को नियंत्रित करने वाले वेरिएबल्स उन अन्य जगहों पर नियंत्रण को नियंत्रित करते हैं, इसलिए चिकित्सक मान सकते हैं कि रोगी खराब हो जाता है चिकित्सा जिस तरह से वे सब कुछ गड़बड़ (प्रदान की clinician रोगी को ऐसा करने का मौका देता है!)। चिकित्सा में बाधा प्रासंगिक चर से संपर्क करने की शारीरिक कठिनाई नहीं है – वे चिकित्सक की आंखों से ठीक पहले प्रकट हो रहे हैं। चिकित्सा में बाधा चिकित्सक के कमरे में क्या हो रहा है यह पता लगाने और तदनुसार प्रतिक्रिया करने के लिए अनिच्छा है। यह चिकित्सक की कमजोरी की भावना के साथ कुछ है, रोगी की कमजोरी के चिकित्सक की भावना, चिकित्सक के अंतरंगता के बारे में चिंतन, और चिकित्सक उपचार की सफलता की जिम्मेदारी से बचने की इच्छा रखते हैं। लेकिन जैसे ही कैंसर रोग विशेषज्ञों की समझ में ये आते हैं कि मुखर्जी अपने "कुशलता" और "कलात्मक" कहलाते हैं-उपचार में निरुपित होने वाले चिकित्सक भी इस पर विचार करें। यह नया नहीं है: फ्रायड का मतलब ट्रांसफ़रेंस से है, समकालीन मनोवैज्ञानिकों का मतलब अंतर्विभागीयता से है, और परिवार के चिकित्सक का क्या अर्थ है कानून-व्यवस्था में समस्या लाने या यह पहले से ही वहां मौजूद है। लेकिन आपकी उपस्थिति में दिखाई देने वाली समस्या को देखते हुए आप इसके बारे में कुछ करने के लिए दबाव डालते हैं, और ऐसा हो सकता है कि मुखर्जी परेशान होकर कहें।

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