क्या आपका डॉक्टर आपको पूछता है कि क्या आप घर पर सुरक्षित महसूस करते हैं? चाहे यह एक नियमित कार्यालय की नियुक्ति या एक विशेष यात्रा है, आपका चिकित्सक हिंसा के लिए सक्रिय रूप से स्क्रीन पर सक्रिय होना चाहिए।
अंतरंग साथी हिंसा (आईपीवी), अक्सर घरेलू हिंसा (डीवी), पारिवारिक हिंसा, और परिवार के हिंसा के रूप में जाना जाता है। वाक्यांश किसी भी हमले, यौन उत्पीड़न, या अन्य अपराध को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप एक या एक से अधिक परिवार के सदस्यों की व्यक्तिगत चोट या मृत्यु हो सकती है जो एक ही सदन में रहती है या रहती है।
यद्यपि पुरुष पीड़ित भी हो सकते हैं, अजनबियों की तुलना में अक्सर महिलाओं को पीटा, बलात्कार और हत्या की जाती है, अंतरंग साथी हिंसा (आईपीवी) एक प्रमुख विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) चिंता का विषय बना रही है। पीड़ित महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले विनाशकारी परिणाम मानसिक बीमारी और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं से मृत्यु तक होती हैं।
डब्ल्यूएचओ और सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल (सीडीसी) ने आईपीवी को एक प्रमुख चिंता का हवाला दिया है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि सभी गृहकर्मियों में से 10% अंतर-साथी हैं, यह देखते हुए कि अमेरिकी न्याय विभाग ने पाया है कि अमेरिका में 50% से अधिक विवाहित जोड़ों ने अपने यूनियन के दौरान कम से कम हिंसा का एक एपिसोड अनुभव किया होगा। तथ्य यह है कि एक पति या प्रेमी द्वारा हत्या किए जाने वाले सभी 1/3 हत्याकांड रिपोर्टों से मेल खाती हैं कि प्रति वर्ष 40 लाख महिलाओं को एक अंतरंग साथी द्वारा दुर्व्यवहार किया जाता है।
आईपीवी का प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में हेल्थकेयर सिस्टम काफी बोझ है I दरअसल महिलाओं की हर साल की तुलना में प्रति वर्ष तीन बार मेडिकल यात्राओं की संख्या है और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली इसलिए प्रति वर्ष काफी अधिक लागतें होती है। उदाहरण के लिए, आपातकालीन कमरे में प्रति वर्ष 35% महिला का दौरा दुर्व्यवहार का प्रत्यक्ष परिणाम होता है, जबकि क्लिनिक का 30% महिला का दौरा दुर्व्यवहार के कारण होता है। आईपीवी के शारीरिक स्वास्थ्य परिणाम सभी शरीर प्रणालियों में व्याप्त हैं उन महिलाओं के शारीरिक परिणाम जिनमें उनके साथी से दुर्व्यवहार हो रहे हैं, स्त्री रोग, अवांछित गर्भधारण, तंत्रिका संबंधी समस्याओं और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी हैं। गर्भवती महिलाएं दुरुपयोग के लिए एक उच्च जोखिम लेती हैं संयुक्त राज्य में गर्भावस्था के दौरान दुर्व्यवहार का प्रसार 8% है
मनश्चिकित्सीय सेवाएं विशेष रूप से दुरुपयोग पीड़ितों की एक महत्वपूर्ण संख्या का सामना करते हैं। एक मनोरोग आपातकालीन कक्ष में जाने वाली 25% महिलाओं का दुर्व्यवहार किया गया है जबकि 35% से अधिक महिलाएं जो आत्महत्या का प्रयास करने या मनन करने का दुरुपयोग कर चुके हैं। 64% महिला रोगियों में मानसिक रोगों का दुरुपयोग किया जाता है।
हिंसक रिश्ते का विकास
विभिन्न सिद्धांतों को प्रस्तावित किया गया है कि कैसे बल्लेबाज संबंध विकसित होते हैं। डॉ। लेनर वाकर द्वारा विकसित मूल सिद्धांत जो "बार्टर्ड वुमन सिंड्रोम" (बीडब्ल्यूएस) वाक्यांश को हिंसा के तीन चरण के चक्र का अनुसरण किया। ये चरण तनाव-निर्माण, तीव्र धैर्य, और हनीमून या अनुष्ठान चरण हैं। डा। वाकर ने प्रस्तावित किया कि एक बार जब एक महिला ने पूरा चक्र कम से कम दो बार अनुभव किया, तब वह बीडब्ल्यूएस के लिए योग्य था।
डॉक्टरों ने इस चक्र पर विस्तार किया और अपमानजनक संबंधों का एक गतिशील मॉडल तैयार किया, जो नौ चरणों का पालन करते हैं। इस गतिशील मॉडल में प्रत्येक चरण उस जगह पर बनाता है जहां अपराधी ने महिला के जीवन में मजबूती से खुद को एकीकृत करने के लिए आकर्षण का उपयोग किया। द्वितीय चरण के बाद, जहां अपराधी ने नियंत्रण और असहिष्णुता दिखायी है, वह फिर से एक स्नेह और प्रेम की घोषणा में बदलाव करता है। इसका परिणाम दोनों भागीदारों से संबंधों के प्रति प्रतिबद्धता है। अपराधी मौखिक अपमान और शारीरिक हिंसा के साथ बैटरी शुरू कर देगा। इस तरह के कृत्यों का हमेशा पालन किया जाता है और माफी और अनुशासन की एक छोटी अवधि का पालन किया जाता है। मादा पीड़ितों को क्षमाप्रार्थी से मोहब्बत है, और वास्तव में अपने साथी के व्यवहारों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। यह अलगाव और भ्रम की ओर जाता है अंत में, अपराधी अपने शिकार पर प्रभुत्व प्रदर्शित करता है और वह मानते हैं कि छोड़ने के बजाय रिश्ते में रहने के लिए यह सुरक्षित है।
चिकित्सकों का कर्तव्य है कि उनके मरीजों को अपमानजनक संबंधों के परिणाम से बचाने के लिए। यह अनिवार्य है कि महिलाओं को हिंसा के लिए जांच की जा रही है और अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि घरेलू हिंसा की नियमित जांच हर एक चिकित्सक की यात्रा पर होती है।
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संदर्भ