तीन साल से ज्यादा के लिए एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए एक मिसौला वयोवृद्ध विकलांगता दर्ज़ा से जूझने के बाद, वीए आखिरकार झिल्लीदार है।
"वीए के अपील मैनेजमेंट सेंटर ने रक्षा विभाग (आर्मी) द्वारा आयोजित मेरे पूर्व न्यूरोस्पेलिक परीक्षण परिणामों के साथ एक रिकॉर्ड की समीक्षा का आयोजन किया और निर्धारित किया कि वे मूल परीक्षा के परिणाम वीए के प्रारंभिक रेटिंग निर्णय को समाप्त करने के लिए पर्याप्त थे," चार्ल्स गैटलिन ने पिछले सप्ताह कहा था।
इस बीच, मोन्टाना के गवर्नर के लिए एक दूसरे मानसिक स्वास्थ्य सलाहकार परिषद ने टीबीआई से पीड़ित वेटरों को कम से कम देखभाल प्रदान करने के लिए वीए का आरोप लगाया।
गतलीन, एक पूर्व पैदल सेना कप्तान, 2006 में इराक में उसके पास एक वाहन बम विस्फोट हुआ जब सिर की चोटों का सामना करना पड़ा। उसकी पत्नी, एरियाना डेल नेग्रो, ने कहा कि विस्फोट के कारण विस्फोट की वजह से उसके सिर को मारकर इंजन ब्लॉक, और उसके फिर से जब वह गिर गया सिर
2006, 2007 और 200 9 में दो दिनों के लिए व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण के बाद, सेना ने निष्कर्ष निकाला कि उनकी चोटें स्थायी थीं और उन्हें 70 प्रतिशत विकलांगता रेटिंग के साथ छुट्टी दे दी गई थी।
जब गॅटलिन मोंटाना विश्वविद्यालय में स्नातक स्कूल में भाग लेने के लिए Missoula चले गए, वह अपने वीए विकलांगता दर्ज़ा के लिए फोर्ट हैरिसन के पास गया। जनवरी 2012 में वीए ने अपने सेना के मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त किए थे, लेकिन जाहिरा तौर पर इसे नजरअंदाज कर दिया गया था। इसके बजाय, गैटलिन को आरबीएन्स (न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्टेटस के मूल्यांकन के लिए दोहराए जाने वाले बैटरी) नामक एक संक्षिप्त स्क्रीनिंग मूल्यांकन दिया गया था।
इसके बाद वीए ने गैटलीन की टीबीआई रेटिंग को 70% से 10% तक गिरा दिया, हालांकि इसके लिए उन्होंने अपनी कुछ कठिनाइयों को जिम्मेदार ठहराया और इसके लिए 30% विकलांगता रेटिंग जोड़ा।
गेटिन ने उस रेटिंग को चुनौती दी और अक्टूबर 2013 में वॉशिंगटन डीसी में वीए बोर्ड ऑफ अपील से पहले गवाही दी।
गटलिन और डेल नेग्रो ने हेलेना में मॉन्टाना बोर्ड ऑफ मनोवैज्ञानिकों के सामने अपना मामला भी उठाया और यह तर्क दिया कि आरबीएन्स टेस्ट मानसिक घाटे को मापने के लिए अपर्याप्त था, जो कि मनोवैज्ञानिक ने परीक्षा का संचालन करने वाले परिणामों को गलत बताया और मनोवैज्ञानिक रॉबर्ट बाटेन ने ' परिणाम की व्याख्या करने के लिए टी योग्य।
वीए ने दृढ़ता से विरोध किया, लेकिन राज्य लाइसेंसिंग बोर्ड एक वर्ष बाद सहमत हुआ। यह निष्कर्ष निकाला कि बाटेन गॅटलिन के एक न्यूरोस्कोसिगल मूल्यांकन प्रदान करने के लिए योग्य नहीं थे, कि वह पर्याप्त मानक देखभाल प्रदान करने में नाकाम रहे थे, और वह यह तर्क नहीं दे सकता था कि वह केवल वीए पॉलिसी का अनुसरण कर रहा था।
मोनाटा बोर्ड ऑफ मनोवैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला, "लाइसेंसधारक के पास अपने काम को एक मनोवैज्ञानिक के रूप में अपना लाइसेंस सुनिश्चित करने के नियमों और नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करने का दायित्व है, और इसे फोर्ट हैरिसन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए वेट्स का मूल्यांकन करने से रोक दिया गया।
सेन जॉन परीक्षक से एक पूछताछ के जवाब में, गिरावट, वीए ने कहा कि यह पूरी तरह परीक्षण और मनोवैज्ञानिक का समर्थन करता है। यह भी कहा गया है कि इसे अन्य वेटों का पुनः मूल्यांकन करने का कोई इरादा नहीं है जिनके मूल्यांकन से बीटेन का मूल्यांकन किया गया था।
डॉ। कैरोलिन एम। क्लैंसी ने स्वास्थ्य के सचिव के अधीन वायुसेना के लिए अंतरिम लिखा, "मोंटाना बोर्ड के साथ हस्ताक्षर किए डॉ। बाटेन ने मोन्टाना राज्य में अवशिष्ट टीबीआई सीएंडपी (मुआवजा और पेंशन) परीक्षाओं का संचालन करने की हमारी क्षमता पर कोई असर नहीं डाला है"। वाशिंगटन, डीसी में "वीए मोंटाना हेल्थ केयर सिस्टम में तीन अतिरिक्त लाइसेंस प्राप्त मनोवैज्ञानिक हैं जो टीबीआई सीएंडपी परीक्षाएं करते हैं, इसलिए इन परीक्षाओं के पूरा होने पर कोई प्रभाव नहीं होगा।
"इन मनोवैज्ञानिकों को मोंटाना राज्य में लाइसेंस नहीं दिया गया है और यह इसलिए नहीं होना चाहिए क्योंकि यह एक संघीय अधिकार क्षेत्र है"।
फिर 2015 के मई में, मामले को एक वर्ष और आधे के बारे में विचार करने के बाद, वीए बोर्ड ऑफ अपील ने निर्देश दिया कि गतलिन के सभी मेडिकल रिकॉर्ड इस मामले में शामिल किए जाएंगे, ताकि उन्हें "उपयुक्त चिकित्सकीय विशेषज्ञों" के द्वारा पुनः मूल्यांकन किया जाए और कि दावा फिर से adjudicated किया जाना चाहिए। यदि निर्णय वरिष्ठ के प्रति प्रतिकूल था, तो अपील बोर्ड ने कहा कि वह इस मामले को फिर से देखना चाहता है।
लेकिन अपील प्रबंधन केंद्र तक कुछ भी नहीं हुआ, वहीं वीए के शीर्ष चिकित्सा बोर्ड ने वास्तव में रिकॉर्ड को पढ़ कर पिछली गर्मियों में नए परीक्षण के बिना अपने निर्णय पर पहुंच गया।
फिर दो हफ्ते पहले, गवर्नर के ट्रैमेटिक ब्रेन इंजेरी एडवाइजरी काउंसिल ने मॉनटाना बोर्ड ऑफ मनोवैज्ञानिकों के मानकों का समर्थन करने का फैसला किया, विशेष रूप से क्लैंसी के पत्र का हवाला देते हुए।
"पत्र … मूल्यांकन के तरीकों का इस्तेमाल नहीं करने का इरादा है जो विकलांगता के कारण स्थिति या चोट पर लागू होते हैं और मॉन्टाना बोर्ड ऑफ मनोवैज्ञानिकों द्वारा उल्लिखित देखभाल के मानकों का पालन नहीं करते हैं," परिषद के चेयर एंजेला वेटन ने पीएचएचएस को एक पत्र में लिखा है निदेशक रिचर्ड ओपर
"यह परिषद को प्रतीत होता है कि वीए जानबूझकर नागरिकों की देखभाल के लिए निचले मानक देखभाल को अपनाने वाले नागरिकों के लिए स्वीकार कर लिया है," उसने कहा। "देखभाल के इस स्वीकृत मानक को हमेशा सिविल देखभाल में नहीं प्राप्त किया जाता है, लेकिन यह वीए द्वारा स्पष्ट रूप से खारिज करने के लिए उल्लेखनीय है।"
वाथन ने कहा कि VA सुविधा से 40 मील की दूरी पर रहने वाले वेटर्स नागरिक प्रदाताओं से देखभाल प्राप्त करने का विकल्प चुन सकते हैं, और कहा कि उन्हें उम्मीद है कि वे "वीए द्वारा अपनाई गई देखभाल के अपर्याप्त मानक" का पालन करने के लिए मजबूर नहीं हैं।
"इस प्रकार, दिग्गजों को अभी भी उपयुक्त विशेषज्ञों, मूल्यांकन और हस्तक्षेप तक पहुंच से इनकार नहीं किया जा सकता है," वाथन ने लिखा है "यह सभी मोंटानंस के लिए देखभाल और देखभाल के मानकों को सुधारने के लिए परिषद के प्रयासों का विरोध करना होगा।"
हालांकि, राज्य के श्रम और उद्योग विभाग के विशेष सहायक अटार्नी जनरल टायलर मोस ने गुरुवार को कहा कि राज्य के सभी मानसशास्त्रज्ञों को राज्य मानकों का पालन करना आवश्यक है।
एक बड़ी चिंता जाहिर है कि विस्फोट की चोटों को प्राप्त करने वाले वेटर्स को आमतौर पर उनकी शारीरिक चोटों और संभवतः समवर्ती PTSD के लिए इलाज किया जाता है, लेकिन शायद ही कभी न्यूरोलॉजिकल क्षति के लिए। वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि पुनरावृत्ति मस्तिष्क की चोटें चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन का चयापचय एक घायल मस्तिष्क में कम हो जाता है, जिससे ऊर्जा की कमी, सेल की क्षति, सूजन, और संभावित कोशिका मृत्यु हो सकती है।
कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि वर्तमान में बीजों को न्यूरोलॉजिस्ट तक पहुंचने की जरूरत है, इसलिए कुछ मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का तर्क है।
वाशिंगटन, डीसी में वीए के सार्वजनिक सूचना कार्यालय के एक प्रवक्ता ने शुक्रवार को कहा कि वे वीए द्वारा लगाए गए निजी देखभाल सेवा के किसी भी प्रतिबंध से अवगत नहीं थे और वीए द्वारा नियोजित न्यूरोलॉजिस्ट की संख्या में लगभग 13 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। पिछले पांच वर्षों में, 2015 के अंत में वित्तीय वर्ष 2011 में 619 से लेकर 700 तक।
