शायद यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बचपन में गंभीर व्यवहार समस्याएं, जो फेंकने वाली उल्टी के विपरीत नहीं, किशोरावस्था में अपना रास्ता दिखाती हैं, वयस्कता में पुरानी व्यापक दर्द से जुड़ी होती हैं। हमारे बीच के मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को पहले से ही पता है कि बचपन में व्यवहार कठिनाइयों मानसिक स्वास्थ्य विकार, जैसे कि अवसाद और चिंता के साथ जुड़े हुए हैं, बाद के जीवन में बेशक, यह अगला सवाल पूछता है: क्या यह बचपन की व्यवहारिक समस्याओं, क्रोनिक दर्द, एक अलग परिणाम है जो वयस्कता में अपनी नैदानिक अभिव्यक्ति पाता है? या पुराने दर्द का एक नैदानिक अभिव्यक्ति है, कहते हैं, अवसाद, दर्द के रूप में अवसाद का एक प्रसिद्ध अभिव्यक्ति है? शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि खोजी एसोसिएशन को पुरानी दर्द के लिए वयस्क मनोवैज्ञानिक विकृति के संबंध से समझाया नहीं गया था।
या पीड़ित लोगों को इस मामले में से कोई भी है?
हमेशा की तरह, अधिक शोध की आवश्यकता होती है; यद्यपि इस शोध को जर्नल "रुमेटोलॉजी" में प्रकाशित किया गया था, और स्वयं में यह एक प्रभावशाली उपक्रम था, जिसमें 1958 के ब्रिटिश बर्थ काउहर्ट स्टडी के लगभग 20,000 अध्ययन विषयों शामिल थे। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि गंभीर व्यवहार संबंधी गड़बड़ी वाले बच्चों में 45 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले समय के साथ–साथ गंभीर बीमारी का जोखिम दो गुना था, बच्चों की तरह व्यवहारिक समस्याओं का अनुभव नहीं करने वालों के मुकाबले यह 45 साल का था। उनके निष्कर्ष सामाजिक वर्ग से स्वतंत्र थे।
एक सिद्धांत यह है कि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष में एक प्रारंभिक और लगातार खराबी हो सकती है, जो तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच बातचीत को नियंत्रित करती है-और जो विभिन्न मानसिक बीमारियों से भी जुड़ा हुआ है, और पुरानी व्यापक दर्द है अधिक आनुवांशिक और जैव रासायनिक अध्ययन की आवश्यकता है, फिर भी
अध्ययन विषयों ने 7, 11, 16, 42 और 45 वर्षों की उम्र में फॉलो-अप विज़िट की। पूर्व-वयस्क वर्षों के दौरान, माता–पिता और शिक्षकों ने स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन किया व्यवहार जैसे बेईमानी, चिंता, सॉलिटिअरी, आज्ञाकारिता, चोरी, अंगूठे-चूसने, नाखून-काटने, झूठ बोलना, बदमाशी, और विद्या से अनुपस्थिति या अनुपस्थिति। 42 साल की उम्र में, अध्ययन विषयों ने दैनिक जीवन में मनोवैज्ञानिक संकट में एक प्रश्नावली पूरी की। 45 साल की आयु में, अध्ययन के प्रतिभागियों को यह पूछा गया था कि क्या उन्हें किसी भी "दर्द या पीड़ा का सामना करना पड़ा है जो एक दिन या उससे अधिक समय तक चला" है। अगर इस जांच से सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली, तो दर्द का स्थान पुतला पर खींचा गया था। पुरानी व्यापक दर्द कुछ क्षेत्रों में दर्द के रूप में परिभाषित किया गया था जिसमें कम से कम तीन महीने की अवधि थी।
महिलाओं में पुरानी व्यापक दर्द थोड़ा अधिक सामान्य था अधिक प्रभावशाली यह था कि 45 वर्ष की उम्र में पुरानी व्यापक दर्द के लिए रिश्तेदार जोखिम उन बच्चों के लिए दोगुने से अधिक था, जिनके शिक्षकों ने उन उम्र के व्यवहार समस्याओं के बिना बच्चों की तुलना में 7, 11, और 16 वर्ष की उम्र में गंभीर और लगातार व्यवहार समस्याएं दर्ज की थी। जोखिम को अब भी ऊंचा किया गया था, लेकिन इतना प्रभावशाली नहीं, अगर उस समय के किसी भी समय व्यवहार संबंधी समस्याएं नहीं देखी गईं
यह माता-पिता और शिक्षकों को शुरुआती ज़िंदगी की आकस्मिक घटनाओं का सामना करने के लिए व्यवहार करता है, क्योंकि ये न्यूरोएंड्रोक्रिनिक प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं, और बदले में व्यवहारिक कठिनाई के बचपन और उन सभी पर जोर देता है जो कि उलझे और वयस्कता में पुराना व्यापक दर्द-और जो सभी परहेज करते हैं यह कार्यस्थल, व्यसन और मानसिक बीमारी में उत्पादकता में कमी आई है।
