डीएसएम -5: कुछ के बारे में बहुत अड़ंगा? (द्वितीय के भाग I)
अब तक, आपने अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन के नए नैदानिक कोडबुक के बारे में बुरी प्रेस को देखा है: मीडिया पंडित इसे "मैनुअल रन एमाक" लेबलिंग कर रहे हैं, ऐसा क्षेत्र में इतनी महत्वाकांक्षी है कि लगभग सभी कुछ मानसिक बीमारी या किसी अन्य के लिए योग्य हैं।
लेकिन मेरी कुरकुरा नई प्रति के माध्यम से ब्राउज़ करते हुए, मैं अपने आप को उत्सुकता से अनैच्छिक लगता है। ज़रूर, यह डीएसएम -4 के मुकाबले कहीं और फूला हुआ है लेकिन मुख्य रूप से, वे सिर्फ अध्यायों के आसपास चले गए और यहां एक निदान का नाम दिया और वहां (डायस्टिमिया, उदाहरण के लिए, अब लगातार अवसादग्रस्तता विकार ) यहां तक कि टाइपफेस परिचित दिखाई देंगे
यह सर्वथा anticlimactic है
याद रखें जब उन्होंने पहली बार नए डीएसएम पर काम की घोषणा की? यह एक क्रांतिकारी "प्रतिमान बदलाव" होने जा रहा था, जो आधुनिक विज्ञान के साथ निदान में आया था विकारों को स्पष्ट करने के बजाय आयामी होने वाला था। सभी प्रकार के उपन्यास प्रस्तावों में खेल रहे थे: माता-पिता की अलगाव सिंड्रोम पैराफिलिक जबरदस्ती विकार मनोविकृति जोखिम सिंड्रोम
फिर प्रतिक्रिया हुई। प्रमुख कार्य समूह के सदस्यों ने संशोधन प्रक्रिया में विज्ञान की कमी के कारण बाहर चलाया। याचिकाओं का शुभारंभ किया गया विशेष रुचि समूहों ने लॉबिंग किया (उदाहरण के लिए, "एस्पीज़", बहुत ही उग्र थे कि मनोचिकित्सक ने उन्हें पहचान प्रदान की थी और अब वे इसे वापस ले रहे थे।) क्षेत्र परीक्षण अलग हो गए। यहां तक कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ ने यह घोषणा की कि वह डीएसएम के नैदानिक स्कीमा से अलग हो रहा था (हालांकि इसके जीवविज्ञान-पूजा अनुसंधान डोमेन मानदंड को बदलते हुए फ्राइंग पैन से आग में कूदने की तरह है)।
आखिरकार, मनोचिकित्सक पीछे हट गए नशीली दवाओं के पैसे और सदस्यता संख्या दोनों के साथ, अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ की जरूरत की आखिरी बात में अधिक नकारात्मक असफलता थी। खासकर जब डीएसएम एक स्थिर लाभ में प्रति वर्ष 5 से $ 6 मिलियन प्रति वर्ष की कमाई करता है, तो उन्हें समय के साथ "शानदार धन" दिया जाता है
तो, आपको कुछ उल्लेखनीय परिवर्तन मिलेंगे: विघटनकारी मनोदशा के अभाव में विकार , बचपन के द्विध्रुवी विकार के अति-निदान के कारण क्षति को खत्म करने के लिए एक विलम्बित प्रयास है। होर्डिंग डिसऑर्डर और बिग फार्मा से प्रेरित प्रीमेस्चरल डिस्फेरिक्स डिसऑर्डर ने कटौती की। लेकिन कुल मिलाकर, यह हमेशा की तरह सामान्य व्यवसाय है
अल्पावधि में, नया मैनुअल एपीए के खजाने को एक बड़ा बढ़ावा देगा। अकेले किताब $ 130 या उससे अधिक के लिए रिटायर हो जाती है, और – एक ब्लॉकबस्टर डिज़नी फिल्म की तरह – सेल फोन ऐप, कैसे-गाइड, ट्रेनिंग और ऐसे में सहायक उत्पादों होंगे
अंततः, हालांकि, डीएसएम तेजी से अप्रासंगिक हो जाएगा यह पहले से ही विश्व स्वास्थ्य संगठन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के रोगों द्वारा अधिग्रहण कर रहा है, जो अब संयुक्त राज्य अमेरिका के एपीए के गृह मैदान पर भी बीमा प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक है। जबकि कुछ टाउट आईसीडी कोड को प्राथमिकता के तौर पर, आईसीडी का एकमात्र फायदा यह है कि यह स्वतंत्र रूप से ऑनलाइन उपलब्ध है
डिज़ाइन के अनुसार, डीएसएम कोड लगभग आईसीडी के समानांतर हैं। और पूरे नैदानिक उद्यम, जैसे मनोचिकित्सक गैरी ग्रीनबर्ग ने द बुक ऑफ हाड में खोज की है , एक विस्तृत कथा है- मरीज, बीमा कंपनियों पर मनोचिकित्सकों द्वारा बनाई गई एक शेल गेम, और (यहां हमारे प्रयोजनों के लिए सबसे गंभीर रूप से) कोर्ट ग्रीनबर्ग ने डीएसएम -5 विकास खाइयों के बारे में दो साल बिताए, जहां कार्य समूह के सदस्यों ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया कि मनोवैज्ञानिक निदान केवल वास्तविक स्थिति के बजाय "जोड़ों वाले प्लेसहोल्डर" या "उपयोगी संरचनाएं" हैं जो कि उसके जोड़ों पर प्रकृति की उत्पत्ति करते हैं।
