गंभीर दर्द: लाखों लोग लापता, गैर-दवा के विकल्प लापता हैं
क्रोनिक दर्द वाले कई लोग डरे हुए हैं कि यदि वे आगे बढ़ते हैं, तो वे खुद को और अधिक नुकसान पहुंचाएंगे लेकिन सच्चाई के आगे कुछ नहीं हो सकता।
गंभीर दर्द 100 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है
और यह देश को 635 अरब डॉलर सालाना ऊपर खर्च करता है।
व्यायाम, एक्यूपंक्चर और अन्य गैर-चिकित्सा उपचार वादा दिखाते हैं।
यद्यपि पुराने दर्द अक्सर यूएसए के सामने के पन्नों और टीवी स्क्रीन से छिपाए जाते हैं, यह वास्तव में अमेरिकियों की सबसे बड़ी स्वास्थ्य समस्या है गंभीर दर्द-आमतौर पर दर्द से परिभाषित तीन से छः महीनों तक होता है- 100 मिलियन वयस्क अमेरिकियों को प्रभावित करता है, जैसा कि 2011 में चिकित्सा संस्थान, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज का हिस्सा है। 2010 में, यह वयस्क आबादी का 40% से अधिक था। यह एक प्रमुख कारण है कि लोग डॉक्टरों के पास जाते हैं और देश में कैंसर, हृदय रोग और मधुमेह से जोड़कर वर्ष में 635 अरब डॉलर का खर्च आता है।
पुरानी पीड़ा के फैलने के बावजूद, कई चिकित्सकों सहित कई लोग गैर-मादक पदार्थों के उपचार की बढ़ती संख्या से अनजान हैं, जो काफी शोध से समर्थित हैं।
इन में प्रमुख व्यायाम है सुनिश्चित करने के लिए, पुरानी पीड़ा के साथ कई लोग डरे हुए हैं कि यदि वे आगे बढ़ते हैं, तो वे स्वयं को और अधिक नुकसान पहुंचाएंगे, तकनीकी रूप से कहा जाता है कि कनीसोफोबिया – आंदोलन का डर लेकिन सच्चाई के आगे कुछ नहीं हो सकता।
बोस्टन में न्यू इंग्लैंड बैपटिस्ट अस्पताल में एक रीढ़ और पुनर्वास विशेषज्ञ जेम्स रेनविल कहते हैं, "आज तक कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है कि गतिविधि और अभ्यास हानिकारक हैं, या दर्द-उत्प्रेरण गतिविधि को टाला जाना चाहिए।"
व्यायाम करीब है, क्योंकि दर्द के लिए एक जादू बुलेट है। यहां तक कि "आक्रामक" अभ्यास, रेनविल कहते हैं, अक्सर पीठ के दर्द से पीड़ित लोगों में अधिक पीठ की समस्या का जोखिम उठाना नहीं है, अध्ययन ने दिखाया है
वास्तव में, वे कहते हैं, कम पीठ दर्द वाले लोग बाहर निकलते हैं और "व्यायाम करते हैं, चलते हैं, स्की करते हैं और खेलना पसंद करते हैं।"
जब दर्द में लोग व्यायाम करने के लिए साहस उठाते हैं, तो वे अक्सर सुखद आश्चर्यचकित होते हैं: उपभोक्ता रिपोर्ट में 14,000 से अधिक ग्राहकों के एक 2008 सर्वेक्षण में, पीठ दर्द से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए शीर्ष-रेट वाले उपाय व्यायाम थे
क्रोनिक दर्द को रोकने के लिए व्यायाम भी एक शक्तिशाली तरीका है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, व्यायाम करने वालों के लिए पुरानी दर्द का प्रसार 10% से 12% कम था, 2011 में 46,533 वयस्कों के एक अध्ययन का पाया गया। वृद्ध लोगों के लिए यह लाभ अधिक हड़ताला हो जाता है 65 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए, प्रथाओं में क्रोनिक दर्द का प्रभाव 21% से 38% कम था; पुरुषों के लिए, व्यायाम करने वालों का एक महत्वपूर्ण, हालांकि थोड़ा छोटा, लाभ था।
अन्य गैर-दवा उपचार भी मुख्य धारा की दवाओं का समर्थन प्राप्त कर रहे हैं।
एक्यूपंक्चर को एक बार एक प्लेसबो से थोड़ा अधिक रूप में खारिज कर दिया गया था, यह एक ऐसा विश्वास है जो दिखाता है कि "शाम" (नकली) एक्यूपंक्चर वास्तव में दर्द से राहत के लिए उतना ही अच्छा था क्योंकि असली एक्यूपंक्चर (ज्ञात एक्यूपंक्चर बिंदुओं में वास्तविक सुइयों को सम्मिलन)।
लेकिन हाल के अध्ययनों में अन्यथा सुझाव दिया गया है। चूहों में एक 2010 का अध्ययन (जो, संभवतः, प्लेसीबो प्रभाव के अधीन नहीं हैं), दिखाता है कि एक्यूपंक्चर एडीनोसिन को उत्तेजित करता है, शरीर में स्वाभाविक रूप से निर्मित एक शक्तिशाली दर्द निवारक। मस्तिष्क स्कैन का इस्तेमाल करने वाले एक 2009 के अध्ययन से पता चला कि लोग वास्तविक हो रहे हैं, लेकिन भाप नहीं, एक्यूपंक्चर मस्तिष्क से शेष भाग में मस्तिष्क से नीचे चलने वाले तंत्रिका पथों में बदलाव आया है, एक महत्वपूर्ण तरीका जिसमें तंत्रिका तंत्र दर्द को नियंत्रित कर सकता है। और न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कैंसर इंस्टीट्यूट के करीब 18,000 मरीजों के एक 2012 के अध्ययन से पता चला कि कई प्रकार के पुराने दर्द के लिए, वास्तविक एक्यूपंक्चर दोनों ही शिम या एक्यूपंक्चर दोनों की तुलना में बेहतर था।
एक्यूपंक्चर "पुरानी दर्द के उपचार के लिए प्रभावी है और इसलिए उचित रेफ़रल विकल्प है," शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है यह है, उन्होंने कहा, "एक प्लेसबो से ज्यादा।"
मालिश, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, ध्यान, बायोफीडबैक और कुछ अध्ययनों में, कैरोप्रोट्रिक हेरफेर सहित अन्य दृष्टिकोण, सभी पुराने दर्द से राहत में सहायक हो सकते हैं। इसी समय, चुंबकीय चिकित्सा पर अध्ययन सहित कुछ तरीकों को अनुसंधान द्वारा समर्थित नहीं किया गया है
ले-होम संदेश छोड़ देना नहीं है: अगर आप और आपके चिकित्सक को लगता है कि आपको उनकी जरूरत है और उन्हें जिम्मेदार रूप से ले जाये तो ऑपियॉइड नशीली दवाओं की कोशिश करने से डरो मत। लेकिन आप चाहे या न करें, नॉन-नशीली दवाओं का उपचार भी करें। बहुसंख्यक दृष्टिकोण, आपके द्वारा अपेक्षित लाभ देने की सबसे अधिक संभावना है।
(जुडी फोरमैन नई किताब, "ए नेशन इन पेन-हीलिंग, हमारी सबसे बड़ी स्वास्थ्य समस्या", ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस से इस सप्ताह से बाहर है।)
पुरानी दर्द क्या है?
गंभीर दर्द सिर्फ तीव्र दर्द नहीं है जो दूर नहीं जाता है।
यह सचमुच मस्तिष्क को सिकुड़ कर सकता है, ग्रे मकई की मात्रा को 20 साल की आयु तक कम कर देता है, क्योंकि नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने दिखाया है। क्रोनिक दर्द न सिर्फ कुछ और का एक लक्षण हो सकता है, बल्कि एक सामान्य तंत्रिका तंत्र का एक भगोड़ा, आत्म-चालित माल ट्रेन में परिवर्तन हो सकता है, जिसमें शरीर को दर्द-पुनरुथित-नसों को ट्रिगर करने के लिए अब चोट लगने की जरूरत नहीं है स्वयं द्वारा।
एक अर्थ में, पुराने दर्द पियानो खेलने या फ्रेंच बोलने के लिए सीखने से अलग नहीं है। जितना अधिक शरीर "प्रथाओं" के दर्द को प्रसंस्करण करते हैं, उतना ही बेहतर होता है और दर्द में दर्द बढ़ जाता है। अंततः, त्वचा पर एक पंख की तरह थोड़ी सी भी स्पर्श, एक बोटटॉर्कर की जलती हुई जलन की तरह महसूस करता है, एक शर्त जिसे ऑलडियनिया कहते हैं दर्द इतना असंवेदनशील हो सकता है कि, कुछ लोगों के लिए, आत्महत्या का एकमात्र रास्ता लगता है; वास्तव में, पुरानी दर्द वाले लोगों के लिए आत्महत्या का खतरा अन्य लोगों की तुलना में दो बार होता है।
यह ब्लॉग मूलतः यूएसए टुडे में प्रकाशित हुआ था:
usatoday.com/chronic-pain-treatment
