पिछले लेख में मैंने 'चोकिंग गेम' की जांच की ('बेहोशी का खेल' और 'घुटन रौलट' सहित कई नामों से भी जाना जाता है)। यह एक ऐसा खेल था जिसमें मैंने कई बार किशोर के रूप में खेला (हालांकि हम इसे 'हेड्रूश' कहते हैं)। यह एक ऐसा खेल था जहां मुझे गहरी समाप्ति और हाइपरेंटिलेशन (ताकि मैं सांस न सकें) के बाद मेरी सीने पर पकड़े हुए किसी व्यक्ति द्वारा अपना श्वास बंद कर दिया। यह प्रकाश-सिरदर्द और चक्कर आना, अस्थायी अचेतन (आमतौर पर 10 से 15 सेकंड तक चलने) के बाद प्रेरित होकर भावनाओं को प्रेरित करती है।
यह गतिविधि जो कि एक किशोरी के रूप में लगी हुई है वह आत्म-अस्थिर जोखिम उठाने के व्यवहार (एसआरटीबी) का उदाहरण है। यह भी ऐसा प्रतीत होता है कि जब मैंने किशोरावस्था में किया था, तब मैंने क्या किया था 'स्वयं प्रेरित hypocapnia' (यानी रक्त में कम कार्बन डाइऑक्साइड की स्थिति) का एक रूप। यह भी बताया गया है कि ये 'खेल' अकेले खेला जा सकता है और आमतौर पर स्वयं-गला घोंटना या कभी-कभी दूसरों के साथ हो सकता है, और जहां मेरे अपने अनुभवों की तरह, ऑक्सीजन की आपूर्ति काटने से किसी और के द्वारा किया गया था।
चिकित्सा साहित्य में 1 9 50 के दशक की शुरुआत में एसआरबीबी की रिपोर्ट (उदाहरण के लिए, डॉ। पी। हावर्ड और उनके सहयोगियों ने 1 9 51 के ब्रिटिश मेडिकल जर्नल के अंक में एक मामले की सूचना दी थी)। एसआरटीबी को आर एल टॉबिलन और सहकर्मी द्वारा 2008 में जारी किए गए सुरक्षा अनुसंधान के जर्नल में आत्म-गठबंधन के रूप में परिभाषित किया गया है या मस्तिष्क संबंधी हाइपोक्सिया की वजह से एक छोटी सी गर्भवती स्थिति को प्राप्त करने के लिए हाथों से किसी अन्य व्यक्ति के द्वारा गला घोंटने या ऑटोरेटिक एस्थीक्सिएशन (यानी, यौन उत्तेजना बढ़ाने के एक तरीके के रूप में घुटन) के साथ, एसआरबीबी का उद्देश्य जानबूझकर ऑक्सिजन की आपूर्ति को उत्साह की भावना का अनुभव करने के लिए जानबूझकर कटौती करना है (केवल इतना है कि बच्चों के खेल में यह अंतर है एक यौन कारण के लिए नहीं किया)।
कैसे प्रचलित गतिविधि debatable है क्योंकि अकादमिक रूप से प्रकाशित अध्ययनों के अधिकांश मामलों की रिपोर्ट (आमतौर पर जब कोई समस्या है – और कुछ मामलों में, मृत्यु – हुई है)। हालांकि, एसआरटीबी की एक व्यापक व्यवस्थित समीक्षा हाल ही में बुज एट अल (2015) द्वारा बचपन में रोग अभिलेखागार में प्रकाशित की गई थी । उन्होंने एसएआरबी में सगाई की व्यापकता और बच्चों और किशोरों (और जल्दी वयस्कता तक) के साथ जुड़े रोग और मृत्यु दर का आकलन करने का प्रयास किया। बस और सहकर्मियों ने प्रत्येक सर्वेक्षण और केस अध्ययन की जांच की जो एसआरबीटी पर प्रकाशित की गई थी, और विशेष रूप से 0-20 वर्ष के आयु वर्ग के उन लोगों के बीच व्यवहार की जांच करते हैं (किसी भी अध्ययन को छोड़कर जहां मकसद स्वत:, आत्मघाती या आत्म-नुकसान था)। उन्होंने बताया कि 36 अध्ययनों ने 10 अलग-अलग देशों (उत्तरी अमेरिका और फ्रांस सबसे आम है, लेकिन ब्रिटेन में रिपोर्ट भी) में बाल और किशोर एसआरटीबी की जांच की है।
एसआरटीबी के लिए जोखिम कारकों का आकलन करना कठिन था क्योंकि ऐसे जोखिमों की जांच करने वाले अधिकांश अध्ययन ने अन्य भ्रामक चर के लिए नियंत्रण नहीं किया है। हालांकि, अध्ययनों में से पांच ने एसएआरबीबी और कई अन्य खतरनाक व्यवहारों के बीच पदार्थों के दुरुपयोग, जोखिम भरा यौन व्यवहार, खराब मानसिक स्वास्थ्य, खराब आहार व्यवहार और जोखिम भरा खेलों में भागीदारी के बीच एक सहयोग की सूचना दी। समीक्षा में यह भी बताया गया है कि एसआरटीबी और शारीरिक गतिविधि में जुड़ाव, और दुर्घटनाओं का अनुभव, और / या अस्पताल के प्रवेश के बीच कोई संबंध नहीं है। यह भी नोट किया गया कि कई अन्य व्यवहार एसआरबीबी में शामिल होने की संभावना को बढ़ा, जिसमें हिंसा के अनुभव, अधिक आवेगी, रोमांच प्राप्त करने वाले व्यक्तित्व, और कम विद्यालय की उपलब्धि शामिल है। हालांकि, उन्होंने जिन 36 अध्ययनों की समीक्षा की, उनमें से केवल छह में एसआरबीआईबी के लिए अन्य खतरनाक व्यवहारों के साथ जुड़े होने की संभावना की सूचना दी। एसआरबीबी और लिंग, उम्र और अन्य जनसांख्यिकीय कारकों (जैसे कि सामाजिक-आर्थिक स्थिति) के बीच कोई सुसंगत निष्कर्ष नहीं मिला।
अध्ययनों की पूरी जांच करते हुए, बससे और सहकर्मियों ने बताया कि एसआरएटीबी के बारे में जागरूकता 36% से लेकर 91% तक होती है और एसआरईडीबी में मध्यकालीन जीवनकाल में सगाई का स्तर 7.4% था (हालांकि, ये अध्ययन थे जो सुविधा के नमूने का इस्तेमाल करते थे, इसलिए कोई भी नहीं अध्ययन जरूरी प्रतिनिधि थे)। एसआरटीबी के साहित्य में, कुल 99 मौत के मामलों की सूचना मिली (और 24 विस्तृत मामलों की रिपोर्ट में, ज्यादातर मौतों की घटनाएं हुईं जब व्यक्ति अकेले एसआरटीबी में शामिल हो गए थे और कुछ प्रकार के संघटक का उपयोग किया गया था)।
जर्नल ऑफ सेफ्टी रिसर्च के एक अलग विश्लेषण में डॉ। आर एल टॉबिलन और उनके सहयोगियों ने एसएआरबीबी से मौतों की घटनाओं का अनुमान लगाने के लिए अमेरिकी समाचार मीडिया रिपोर्ट का इस्तेमाल किया। उनकी रिपोर्ट में 1 99 5 और 2007 के दौरान 6 1 9 वर्ष आयु वर्ग के युवाओं के बीच 82 संभावित एसआरबीबी मौतों की पहचान हुई। इन 82 मामलों में से 71 (86.6%) पुरुष थे, और मौत की औसत उम्र सिर्फ 13 वर्ष की उम्र थी। अध्ययन में यह भी कहा गया है कि 31 अमेरिकी राज्यों में मृत्यु दर्ज की गई थी और सप्ताह के स्थान, मौसम या दिन के आधार पर यह संकलित नहीं हुआ था। बस और सहकर्मियों ने शिक्षा और रोकथाम के महत्व पर बल दिया और अधिक विशेष रूप से नोट किया:
"जैसा कि यह सुझाव दिया गया है कि [SARTB] में लक्षणों और लक्षणों की पहचान और लक्षणों की पहचान संभवतः प्रारंभिक पहचान और घातक मामलों की संभावित रोकथाम को सक्षम कर सकती है, हमारा मानना है कि चिकित्सकों, बच्चों के चिकित्सकों, स्वास्थ्य पेशेवरों और शिक्षकों को लक्षणों पर शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए और [एसआरटीबी] के संकेत स्वास्थ्य पेशेवरों को शिक्षित करने की आवश्यकता को [एसआरटीबी] के बारे में जागरूकता के रूप में उजागर किया गया है जिससे ये व्यक्ति इन लक्षणों और लक्षणों की पहचान करने और युवा लोगों और उनके माता-पिता के लिए शिक्षकों के रूप में कार्य करने में सक्षम हो जायेंगे … हम आगे अनुशंसा करते हैं कि युवाओं के साथ अधिक शोध किया जाता है उचित शिक्षा सामग्री का विकास अन्य लोगों की सिफारिशों के अनुसार, हम इंटरनेट से [एसएआरटीबी] के बारे में मौजूदा वीडियो को हटाने की सलाह देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि प्रचारक वेबसाइटों की बजाय प्रतिबंधात्मक वेबसाइट पहले इंटरनेट खोजों पर दिखाई दें "।
साहित्य की इस संक्षिप्त परीक्षा से पता चलता है कि किशोरों के एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक एसआरबीडी में लगे हुए हैं और चरम मामलों में मृत्यु होने की संभावना है। 60 वर्षों से अधिक के बारे में ज्ञात होने के बावजूद, एसएआरटीबी से जुड़े आंकड़े अब भी सीमित हैं और जुड़े जोखिम कारकों के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है। हालांकि, एसआरटीबी निश्चित तौर पर एक ऐसी गतिविधि प्रतीत होता है जो माता-पिता और शिक्षकों को अधिक जागरूक बनाया जाना चाहिए, भले ही बच्चों और किशोरों के बीच इस तरह की गतिविधि का प्रभाव कम हो।
संदर्भ और आगे पढ़ने
अग्रवाल ए। (200 9) यौन अपराधों और असामान्य यौन व्यवहारों के फोरेंसिक और मेडिको-कानूनी पहलुओं बोका रतन: सीआरसी प्रेस
बस, एच।, हारोप, टी।, गुन्नेल, डी। और कूपिंग, आर (2015)। युवा लोगों में स्वयं-एफ़ेक्सियल व्यवहार ('घुटने के खेल') में सगाई का प्रचुरता और संबद्ध नुकसान: एक व्यवस्थित समीक्षा। बचपन में रोग के अभिलेखागार , 100, 1106-1114
ड्रेक, जेए, प्राइस, जेएच, कोल्म-वाल्डिविया, एन। और वाइलिंस्की, एम। (2010)। चुनिंदा जोखिम व्यवहारों के साथ किशोरावस्था में घुटने के खेल की गतिविधि शैक्षणिक बाल रोग, 10, 410-416
इग, एमके, बर्कोविट्ज़, सीडी, टॉम, सी। और सतीवगीश्वरन, एल। (2010)। घुटने का खेल: अनजाने में गला घोंटने का एक कारण बाल चिकित्सा आपातकालीन देखभाल, 26, 206-208
हावर्ड, पी।, लेथर्ट, जीएल, डोरनॉर्स्ट, एसी, और शार्पे-शफ़र, ईपी (1 9 51)। गड़बड़ की चाल और बेहोशी की लवा ब्रिटिश मेडिकल जर्नल, 2, 382-384
मैक नाब, ए जे, देइवस्का, एम।, गगनन, एफ।, तोप, डब्लूजी एंड एंड्रयू, टी (200 9)। एस्फायसिक गेम्स या "दॉकिंग गेम": एक संभावित घातक जोखिम व्यवहार चोट निवारण, 14, 45-49
श्लॉमोविट्ज़, जीजेड, असिया, ए, बेन-सिरा, एल। और राकमेल, ए (2003)। "Suffocation रूले": एक किशोरावस्था में पुनरावृत्त संकोच का मामला। आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास , 41, 223-226
टोबलिन, आरएल, पॉलोज़ी, एल जे, गिलक्रिस्ट, जे। और रसेल, पीजे (2008)। 6-19 वर्ष आयु वर्ग के युवकों के बीच "घुटने के खेल" से अनजाने में गला घोंटना मौत-संयुक्त राज्य अमेरिका, 1 995-2007। जर्नल ऑफ़ सेफ्टी रिसर्च , 39, 445-448
उर्किन, जे। और मेरिक, जे (2006) किशोरावस्था में घुटने वाला खेल या घुटन रूले (संपादकीय) इंटरनेशनल जर्नल ऑफ किशोरियस मेडिसिन एंड हेल्थ, 18, 207-208।