24/7/365 अर्थव्यवस्था, शिफ्ट कार्य, और नींद

शिफ्ट कार्य आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर एक टोल ले सकता है।

हमने लंबे समय से 24/7/365 अर्थव्यवस्था में प्रवेश किया है और अधिक से अधिक लोग अपने समय और ऊर्जा (विकविक एट अल, 2017) पर अपनी मांगों का असर महसूस कर रहे हैं। चूंकि अर्थव्यवस्था धीरे-धीरे धीमी है, लेकिन तेजी से, महान मंदी से बरामद हुई, लोगों को नौकरियां मिल रही हैं और अधिक पूर्णकालिक काम कर रहे हैं। जैसा कि मैंने पहले चर्चा की थी, इस बात का सबूत है कि पूर्णकालिक कर्मचारी वास्तव में 40 साल पहले की तुलना में कम सो रहे हैं। आधुनिक अर्थव्यवस्था का एक महत्वपूर्ण घटक आसपास की सेवाओं और उत्पादों को प्रदान करने में लगे कंपनियों और सरकारों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए शिफ्ट कार्य का उपयोग है।

स्रोत: क्लेम द्वारा “यिन और यांग” – यह वेक्टर छवि काल्म द्वारा इंकस्केप के साथ बनाई गई थी, और उसके बाद मैन्युअल रूप से मन्नज़ुर द्वारा संपादित किया गया .. विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से सार्वजनिक डोमेन के तहत लाइसेंस प्राप्त –

शिफ्ट कार्य सामान्य 8:00 पूर्वाह्न से शाम 6:00 बजे कार्यदिवस (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013) के बाहर काम करने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए मामला है जिन्हें नियमित रूप से रात में काम करना पड़ता है, न कि कभी-कभी ओवरटाइम के हिस्से के रूप में। ध्यान दें कि यह परिभाषा उन श्रमिकों पर भी लागू हो सकती है जिन्हें सुबह में नौकरी पर रहने की आवश्यकता होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में लगभग पांचवें श्रमिक गैर-पारंपरिक कार्यक्रम के कुछ रूपों पर काम कर रहे हैं और शिफ्ट-कार्य संज्ञानात्मक अक्षमता, खराब जीवन की गुणवत्ता और यहां तक ​​कि कैंसर जैसी समस्याओं से जुड़ा हुआ है (विकवायर एट अल , 2017)। हाल के अनुमानों से पता चलता है कि कर्मचारियों के 16% और 20% के बीच कहीं रात के काम (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013) में लगे हुए हैं। शिफ्ट कार्य की इसी तरह की दरों की दुनिया भर में रिपोर्ट की गई है (विकवायर एट अल, 2017)। इन श्रमिकों में से अनुमान लगाया गया है कि 5% से 10% अनुभव नींद से संबंधित लक्षण सर्कडियन लय नींद-जागने विकार, शिफ्ट कार्य प्रकार (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013) के निदान के लिए काफी महत्वपूर्ण हैं। शिफ्ट कार्य नींद विकार की दर मध्यम आयु में प्रगति के साथ बढ़ती है और रात्रि शिफ्ट में काम करने में व्यतीत समय की बढ़ती अवधि के साथ बढ़ती है। ऐसा प्रतीत होता है कि सर्कडियन लय में बदलाव के साथ मुकाबला उम्र बढ़ने के साथ और अधिक कठिन हो जाता है।

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कई सर्कडियन लय नींद-जागने के विकार हैं जो आंतरिक सर्कडियन (24 घंटे) प्रणाली में परिवर्तित हो जाते हैं या सर्कडियन लय और व्यक्ति के शेड्यूल (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013) की सामाजिक मांगों के बीच एक गलत संरेखण होता है। इस प्रकार के गलत तरीके से परिणामस्वरूप समस्याएं गिरने और सोने में रहने के साथ-साथ अत्यधिक दिन की नींद आ सकती है। जब ये समस्याएं काफी महत्वपूर्ण हो जाती हैं कि वे किसी व्यक्ति के सामाजिक या व्यावसायिक कार्य में हस्तक्षेप करते हैं, तो सर्कडियन लय विकार का निदान किया जा सकता है। सर्कडियन लय विकारों में जेट अंतराल, देरी नींद चरण विकार, और शिफ्ट कार्य नींद विकार शामिल हैं।

ऐसा लगता है कि शिफ्ट कार्य नींद विकार (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013) के विकास के लिए जोखिम बढ़ने वाले कई कारक हैं। इनमें से कुछ में सुबह में सबसे अच्छा काम करने की प्रवृत्ति शामिल है (एक “लार्क” होने के नाते), ताज़ा महसूस करने के लिए आठ घंटे से अधिक समय तक सोने की आवश्यकता (लंबे समय तक स्लीपर होने), और कार्य मांगों और अन्य जिम्मेदारियों के बीच एक मजबूत संघर्ष होने की आवश्यकता है ( जैसे बाल देखभाल)। जो लोग जीवनशैली के लिए प्रतिबद्ध हैं जो रात में काम करने की अनुमति देता है, कुछ दिन की मांगों के साथ रात शिफ्ट के काम से निपटने और शिफ्ट कार्य नींद विकार के लिए कम जोखिम पर बेहतर प्रतीत होता है। हम सभी शायद उन लोगों को जानते हैं जो रिपोर्ट करते हैं कि वे रात्रि शिफ्ट काम करना पसंद करते हैं। उनमें से कई पुलिस कार्य और नर्सिंग जैसे व्यवसायों के लिए गुरुत्वाकर्षण करते हैं जहां वे रात्रि शिफ्ट के लिए स्वयंसेवक हो सकते हैं।

रात्रि शिफ्ट श्रमिकों के लिए मोटापे से ग्रस्त होने की प्रवृत्ति है (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013), जो उनकी खराब नींद से संबंधित हैं, और इससे नींद एपेने का खतरा बढ़ जाता है। कई तकनीशियनों और तकनीशियन जो नींद प्रयोगशालाओं में पोलिओमोनोग्राफिक अध्ययन करते हैं, उदाहरण के लिए, अपने करियर के दौरान वजन बढ़ाने के साथ संघर्ष करते हैं। हम अकसर नैदानिक ​​रूप से पाते हैं कि नाइट शिफ्ट कार्य की मांगों का सामना करना बेहद मुश्किल है, जबकि इलाज न किए गए नींद एपेने से भी पीड़ित है।

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शिफ्ट कार्य नींद विकार के प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकते हैं और इसमें खराब काम के प्रदर्शन और मोटर वाहनों सहित दुर्घटनाओं के लिए जोखिम में वृद्धि शामिल हो सकती है। मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अवसाद और पदार्थों के दुरुपयोग के साथ-साथ कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, मधुमेह और कैंसर से संबंधित खराब शारीरिक स्वास्थ्य के लिए भी जोखिम में वृद्धि हो सकती है। मनोवैज्ञानिक रोगियों के लिए विशेष चिंता में पर्याप्त नींद की कमी के कारण द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों में एक मैनिक एपिसोड की शुरुआत की संभावना है।

हालांकि यह सच है कि गैर-परंपरागत और शिफ्ट कार्य कार्यक्रम अक्सर कंपनियों के लिए आर्थिक रूप से फायदेमंद होते हैं और आधुनिक अर्थव्यवस्था के कामकाज के लिए भी आवश्यक होते हैं (जैसा कि हम नहीं चाहते हैं, उदाहरण के लिए, दिन में 24 घंटे की चिकित्सा के बिना, पुलिस सेवाएं), उन कंपनियों के लिए भी लागतें हैं जिनके लिए इन कार्यक्रमों और अर्थव्यवस्था की पूरी आवश्यकता होती है। हम उन व्यक्तियों पर इन कार्यक्रमों के नकारात्मक प्रभाव से अधिक जागरूक हैं जिन्हें उन्हें काम करना है, लेकिन यह भी सच है कि दुर्घटनाओं और स्वास्थ्य देखभाल लागतों की बढ़ी हुई दर कंपनियों और सरकारों के लिए भी महत्वपूर्ण बोझ पैदा करती है (विकवायर एट अल, 2017)।

सर्कडियन मिसाइलमेंट की वजह से जो काम को स्थानांतरित करने के कारण हो सकता है, शिफ्ट करने वाले लोगों को अक्सर सोते समय कठिनाई होती है जब वे अंततः बिस्तर पर जाने में सक्षम होते हैं। रात की शिफ्ट को पूरा करने के बाद या रात की शिफ्ट की श्रृंखला पूरी करने के बाद यह सुबह में होता है। नर्स, कुछ कारखाने के कर्मचारी, पुलिस, चिकित्सा निवासी, और अन्य इस अनुभव से परिचित हैं। सुबह में बिस्तर में आने के बाद सोना असंभव है (एपस्टीन और मार्डन, 2007) घर को बेहद थकाऊ होने के लिए यह बेहद परेशान हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि श्रमिक एक समय में सोने की कोशिश कर रहे हैं जब उनके शरीर वास्तव में अपनी आंतरिक सर्कडियन घड़ी से जागने के लिए तैयार होते हैं।

सोते समय भी, यह बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है, दिन के दौरान सोने के लिए (एपस्टीन और मार्डन, 2007)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सर्कडियन घड़ी कार्यकर्ता के शरीर को उठाने के लिए सतर्क कर रही है क्योंकि यह एक दिन है जब मनुष्य आम तौर पर जागते हैं। इसके परिणामस्वरूप श्रमिकों को जागने के बाद सोते समय कठिनाई के साथ छोटे हिस्सों में सोना पड़ सकता है। बेशक, बच्चे अगले दरवाजे और पड़ोसी के भौंकने वाले कुत्ते के साथ-साथ बेडरूम में रंगों में दरारों के माध्यम से आने वाली उज्ज्वल सूरज की रोशनी भी दिन की नींद की कठिनाइयों में योगदान दे सकते हैं। रातोंरात काम की शिफ्ट के दौरान जागने के लिए यह अविश्वसनीय रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लंबे समय तक शिफ्ट कार्य के साथ होने वाली संचयी नींद की कमी के परिणामस्वरूप उस दिन के दौरान अत्यधिक नींद आ सकती है जब श्रमिक काम से बंद होते हैं।

मैं अक्सर उन मरीजों के साथ काम करता हूं जो नींद के साथ समस्याओं का सामना कर रहे हैं, जागरूकता के साथ, और उनके काम के कार्यक्रमों के कारण काम करने की अपर्याप्त क्षमता के साथ। ये समस्याएं अपने कार्यक्रमों की मांगों और वित्तीय कारणों से उन्हें काम जारी रखने की आवश्यकता के कारण प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए बेहद चुनौतीपूर्ण हो सकती हैं। अगले ब्लॉग में, मैं शिफ्ट कार्य नींद विकार के अधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आधारों पर चर्चा करूंगा और इन समस्याओं का सामना करने में सहायता के लिए कुछ प्रतिद्वंद्वियों को संबोधित कर सकता हूं।

संदर्भ

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण। आर्लिंगटन, वीए: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन।

विकवायर, ईएम, गीजर-ब्राउन, जे।, शारफ, एसएम, और ड्रेक, सीएल (2017)। शिफ्ट कार्य और शिफ्ट कार्य नींद विकार: नैदानिक ​​और संगठनात्मक दृष्टिकोण। छाती, 151 (5), 1156-1172। डीओआई: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.12.007

एपस्टीन, एलजे एंड मार्डन, एस। (2007)। एक अच्छी रात की नींद के लिए हार्वर्ड मेडिकल स्कूल गाइड। न्यूयॉर्क: मैकग्रा हिल।