कुछ साल पहले, एक जवान औरत जिसे मैं इलाज कर रहा था – चलो उसे डी कहते हैं – अपने पांचवीं या छठी चिकित्सा नियुक्ति के लिए पहुंचे और घोषणा की कि वह वापस नहीं आ जाएगी "यह मेरा आखिरी सत्र होगा," उसने कहा, विनम्रतापूर्वक, लेकिन निश्चित रूप से। मैंने उससे पूछा कि वह चिकित्सा समाप्त करना क्यों चाहते थे, और उसने जवाब दिया, "क्योंकि मुझे कोई संबंध नहीं लगता है।" डी ने मुझे बताया कि वह अभी तक नहीं बना पाए, उसके मन में, मेरे साथ घनिष्ठ संबंध कि उसे उसके चिकित्सक के साथ होने की जरूरत थी
अजीब बात थी, मुझे पता था कि वह क्या कह रही थी।
कई बार, एक चिकित्सक के रूप में, जब आप एक नए रोगी को मिलते हैं, और बल्लेबाज़ी से निकलते हैं, तो आप ऐसा महसूस करते हैं जैसे आप उन्हें समझते हैं। आप तुरंत उनकी समस्याओं का ध्यान रखते हैं, और आपका मस्तिष्क तुरंत सिद्धांतों और व्याख्याओं के साथ भरता है आप दृढ़ विश्वास करते हैं कि आप उस व्यक्ति की मदद कर सकते हैं। लेकिन ज़ाहिर है, हर रोगी ऐसा नहीं है। ज्यादातर समय, जब एक नया रोगी आता है, तो एक चिकित्सक को अपने तरीके से देखने के लिए थोड़ा सा काम करना पड़ता है। इसमें दो सत्र या तीन भी लग सकते हैं – और अब उस संख्या में पिन डालते हैं – लेकिन जैसा कि आप सुनते रहते हैं, आप सहानुभूति के साथ रोगी तक पहुंचने के लिए एक वास्तविक प्रयास करते हैं। आप उनको महसूस करने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं, उनकी आंखों के माध्यम से देखने के लिए। ऐसा तब होता है जब रोगी की मौजूदगी की चिंताओं में कुछ आपके साथ प्रतिध्वनित होता है, और आप एक मजबूत कामकाजी रिश्ते को आरंभ करने में सक्षम हैं। धैर्य, सहानुभूति और गर्मी के साथ, एक अच्छा चिकित्सक अपने सभी रोगियों के लिए ईमानदारी से कनेक्शन विकसित करने के लिए काम करता है। यह वास्तविक, ईमानदार रिश्ते अक्सर उपचारात्मक गठबंधन के रूप में जाना जाता है।
और गठबंधन किसी शक के बिना, किसी भी मनोचिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है। मनोचिकित्सा परिणाम के अधिकांश अध्ययन सहमत होते हैं, यह सुझाव देते हैं कि एक मजबूत गठबंधन चिकित्सकीय सफलता का नंबर एक अग्रदूत है – मनोवैज्ञानिक की सैद्धांतिक अभिविन्यास से भी अधिक महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय गठबंधन के महत्व को समझने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप खुद से पूछें कि आप जब इलाज में होते हैं तो आप कैसा महसूस करते हैं क्या आप मानते हैं कि आपके चिकित्सक के दिल में तुम्हारा सबसे अच्छा हित है? क्या आप एक गहरी, व्यक्तिगत स्तर पर महसूस कर रहे हैं? क्या आप अपने चिकित्सक के साथ एक वास्तविक तरीके से ईमानदार हो सकते हैं, बिना न्याय या शर्मिंदा महसूस किए बिना? ऐसी गठबंधन के बिना, कोई भी चिकित्सक की कुर्सी में अजनबी के लिए खुले तौर पर बात नहीं करेगा। कोई भी रोगी प्रत्यक्ष रूप से, यहां और अब रास्ते में दर्दनाक भावनाओं का पता लगाने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस कर सकता है, और मनोचिकित्सा का कोई भी तरीका विकसित नहीं होगा।
जो मुझे रोगी डी में वापस लाता है। हालांकि वह एक दयालु, सुखद व्यक्ति थी, जिनकी समस्याएं मनोचिकित्सा के लिए अनुकूल थीं (और उल्लेख नहीं करने के लिए, मेरे कौशल और मेरे अभ्यास के लिए काफी उपयुक्त), वह अभाव के बारे में बिल्कुल सही थी हमारे बीच संबंध मैंने इसे अच्छी तरह से देखा था – मैं उसके लिए सहानुभूति पाने के लिए कुछ सत्रों के लिए संघर्ष करना चाहता था, अपने परिवार की समस्याओं के बारे में एक सामान्य समझ विकसित करने के लिए, और यहां तक कि हास्य की साझा भावना के स्तर पर भी जुड़ने के लिए। कुछ भी अच्छी तरह से काम नहीं किया था इसलिए मेरे प्रयासों के बावजूद, और मेरी व्यक्तिगत तौर पर उससे जुड़ने में मेरी कठिनाई पर निराशा होने के बावजूद, मैं उससे सहमत था कि कुछ गलत था।
लेकिन क्या रोगी डी ने उस कारण से चिकित्सा को समाप्त करना है? शायद नहीं। यद्यपि विकासशील चिकित्सीय गठबंधन के अध्ययन से संकेत मिलता है कि यह चिकित्सा के तीसरे सत्र के दौरान अपनी चरम पर पहुंचता है, अगर आप तीन सत्रों के बाद अपने चिकित्सक से जुड़ा नहीं महसूस कर रहे हैं, तो बाहर छोड़ने का आपका एकमात्र कार्यवाहक कार्रवाई नहीं है गठबंधन के रूप में मदद करने के लिए आप स्वयं अपने हाथों को अपने हाथों में ले सकते हैं। चिकित्सा के बारे में आपकी भावनाओं के बारे में सबसे अच्छा कार्यवाही खुली है। अपने चिकित्सक को बताएं कि आप क्या महसूस कर रहे हैं, भले ही इससे आपको कमजोर महसूस हो। किस बारे में बात की गयी है जिससे आपको जुड़ा हुआ महसूस हो रहा है, और क्या नहीं है। जितना स्पष्ट हो उतना स्पष्ट रहें जब आप महसूस करते हैं कि गठबंधन मजबूत होता है, और तब भी जब आपको गलत समझा जाता है।
अधिकांश मनोवैज्ञानिक इस तरह के तत्काल, इन-विवो भावनात्मक अभिव्यक्ति के साथ पूरी तरह से आरामदायक होंगे; चिकित्सीय संबंध इस तरह से अद्वितीय है। चिकित्सा में, अपनी भावनाओं को खुले में खोलने से गठजोड़ को बहुत जरूरी बढ़ावा मिल सकता है और यहां तक कि अगर यह नहीं होता है, तो आपको पता चल जाएगा कि आपने सब कुछ करने की कोशिश की और इलाज से पहले समय का समय समाप्त नहीं किया। सभी महत्वपूर्ण मानवीय रिश्ते के रूप में, अपने चिकित्सक को कठिन चीजों के बारे में ईमानदारी से बोलना एक वास्तविक संबंध बनाना, एक वास्तविक कनेक्शन और एक मजबूत गठबंधन विकसित करने का एक अनिवार्य हिस्सा है।
